ಹಾಫಾ ಮುರಿತದ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹಾಫಾ ಮುರಿತವು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡೈಲ್‌ನ ಕರೋನಲ್ ಪ್ಲೇನ್‌ನ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮೊದಲು 1869 ರಲ್ಲಿ ಫ್ರೆಡ್ರಿಕ್ ಬುಷ್ ವಿವರಿಸಿದರು ಮತ್ತು 1904 ರಲ್ಲಿ ಆಲ್ಬರ್ಟ್ ಹಾಫಾ ಮತ್ತೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಅವರ ಹೆಸರನ್ನು ಇಡಲಾಯಿತು. ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮತಲ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹಾಫಾ ಮುರಿತಗಳು ಕರೋನಲ್ ಪ್ಲೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಾಲಜಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಾಫಾ ಮೂಳೆ ಮುರಿತ ಯಾವಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ?

ಮೊಣಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡೈಲ್‌ಗೆ ಕತ್ತರಿಸುವ ಬಲದಿಂದ ಹೊಫಾ ಮುರಿತಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೂರದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮತ್ತು ಸುಪ್ರಾಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಮೋಟಾರು ವಾಹನ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ವಾಹನ ಅಪಘಾತಗಳು ಮತ್ತು ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವುದು ಸೇರಿವೆ. ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಮೊಣಕಾಲು 90° ಗೆ ಬಾಗಿಸಿ ಮೋಟಾರ್ ಸೈಕಲ್ ಸವಾರಿ ಮಾಡುವಾಗ ಪಾರ್ಶ್ವ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡೈಲ್‌ಗೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮದ ಬಲದಿಂದ ಉಂಟಾಗಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಲೆವಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಗಮನಸೆಳೆದರು.

ಹಾಫಾ ಮುರಿತದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಯಾವುವು?

ಒಂದೇ ಹಾಫಾ ಮುರಿತದ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಾರ್ಥರೋಸಿಸ್, ಊತ, ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಜೀನು ವರಮ್ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರತೆ. ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮತ್ತು ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಹಾಫಾ ಮುರಿತಗಳು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾಫಾ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವುದರಿಂದ, ಸೊಂಟ, ಸೊಂಟ, ಎಲುಬು, ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು, ಟಿಬಿಯಾ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಪಾಪ್ಲೈಟಿಯಲ್ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು.

ಹಾಫಾ ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಅನುಮಾನ ಬಂದಾಗ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಎಕ್ಸ್-ರೇಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಓರೆಯಾದ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುರಿತವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳದಿದ್ದಾಗ, ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಕಷ್ಟ. ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟದಲ್ಲಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಜಂಟಿ ರೇಖೆಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಅಪಶ್ರುತಿಯನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಾಣಬಹುದು, ಕಾಂಡೈಲ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಕಾಂಡೈಲರ್ ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್ ವಿರೂಪತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ. ಎಲುಬಿನ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಗಿತ ಅಥವಾ ಹೆಜ್ಜೆಯನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಜವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟದಲ್ಲಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡೈಲ್‌ಗಳು ಅತಿಕ್ರಮಿಸದೆ ಕಾಣುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಕಾಂಡೈಲ್‌ಗಳನ್ನು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳಿಸಿದರೆ, ಅವು ಅತಿಕ್ರಮಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೊಣಕಾಲಿನ ತಪ್ಪಾದ ನೋಟವು ನಮಗೆ ತಪ್ಪು ಅನಿಸಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಓರೆಯಾದ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳಿಂದ ತೋರಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, CT ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ (ಚಿತ್ರ 1). ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI) ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸುತ್ತಲಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು (ಲಿಗಮೆಂಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಮೆನಿಸ್ಕಿಯಂತಹವು) ಹಾನಿಗಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 1 CT ರೋಗಿಗೆ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫೆಮೊರಲ್ ಕಂಡೈಲ್‌ನ ಲೆಟೆನ್ನೂರ್ ⅡC ಪ್ರಕಾರದ ಹಾಫಾ ಮುರಿತವಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಹಾಫಾ ಮುರಿತಗಳ ವಿಧಗಳು ಯಾವುವು?

ಮುಲ್ಲರ್ ಅವರ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ AO/OTA ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಹೊಫಾ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಟೈಪ್ B3 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 33.b3.2 ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಂತರ, ಲೆಟೆನ್ನೂರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಎಲುಬಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯ ಅಂತರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಮುರಿತವನ್ನು ಮೂರು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಿದರು.

ಚಿತ್ರ 2 ಹಾಫಾ ಮುರಿತಗಳ ಲೆಟೆನ್ನೂರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಟೈಪ್ I:ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಇದೆ ಮತ್ತು ಇದೆ.

ವಿಧ II:ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯಿಂದ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ಅಂತರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯಿಂದ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ರೇಖೆಯವರೆಗಿನ ಅಂತರವನ್ನು IIa, IIb ಮತ್ತು IIc ಎಂಬ ಉಪವಿಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ IIa ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಶಾಫ್ಟ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ, ಆದರೆ IIc ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಶಾಫ್ಟ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ.

ವಿಧ III:ಓರೆಯಾದ ಮುರಿತ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ರೂಪಿಸುವುದು?

1. ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಆಯ್ಕೆ ತೆರೆದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಹಾಫಾ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಭಾಗಶಃ ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಲಾದ ಟೊಳ್ಳಾದ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿವೆ. ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ 3.5mm, 4mm, 4.5mm ಮತ್ತು 6.5mm ಭಾಗಶಃ ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಲಾದ ಟೊಳ್ಳಾದ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಮತ್ತು ಹರ್ಬರ್ಟ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಂಟಿ-ಸ್ಲಿಪ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಹ ಇಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಶವದ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೂಲಕ ಜರಿಟ್ ಪೋಸ್ಟರೊಆಂಟೀರಿಯರ್ ಲ್ಯಾಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಮುಂಭಾಗದ-ಹಿಂಭಾಗದ ಲ್ಯಾಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಾತ್ರವು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.

2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಹಾಫಾ ಮುರಿತವು ಇಂಟರ್‌ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮತ್ತು ಸುಪ್ರಾಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬಂದಾಗ, ಅದಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮೇಲಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕಂಡೈಲ್ ಕರೋನಲಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾನ್ಯತೆ ಹಾಫಾ ಮುರಿತದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಡೈಲರ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಿವೇಕದ ಕೆಲಸ, ಮತ್ತು ಬದಲಾಗಿ ಅಂಗರಚನಾ ಪ್ಲೇಟ್, ಕಾಂಡೈಲರ್ ಸಪೋರ್ಟ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅಥವಾ LISS ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಬೇಕು. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯದ ಕಂಡೈಲ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹಾಫಾ ಮುರಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಂಟರೋಮೀಡಿಯಲ್ ಛೇದನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾಂಡೈಲ್‌ನ ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತದ ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮುಖ ಕಾಂಡೈಲರ್ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಲ್ಯಾಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ ರೋಗಿಯು ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುತ್ತಾನೆ. ಸುಮಾರು 90° ಮೊಣಕಾಲಿನ ಬಾಗುವ ಕೋನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಬೋಲ್ಸ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಳ ಮಧ್ಯದ ಹಾಫಾ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಲೇಖಕರು ಮಧ್ಯದ ಪ್ಯಾರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯದ ಛೇದನವನ್ನು ಬಳಸಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಹಾಫಾ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಛೇದನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಯಾರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ವಿಧಾನವು ಸಹ ಒಂದು ಸಮಂಜಸವಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮುರಿತದ ತುದಿಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ದಿನನಿತ್ಯದ ಪರಿಶೋಧನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮುರಿತದ ತುದಿಗಳನ್ನು ಕ್ಯುರೆಟ್‌ನಿಂದ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೇರ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ, ಪಾಯಿಂಟ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಫೋರ್ಸ್‌ಪ್ಸ್ ಬಳಸಿ ಕಡಿತವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳ "ಜಾಯ್‌ಸ್ಟಿಕ್" ತಂತ್ರವನ್ನು ಕಡಿತಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳು ಇತರ ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಚಿತ್ರ 3). ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್‌ಫ್ರಾಗ್ಮೆಂಟರಿ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ. ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಟೆಲೊಫೆಮರಲ್ ಜಂಟಿಯಿಂದ ದೂರಕ್ಕೆ ಕೊರೆಯಿರಿ. ಹಿಂಭಾಗದ ಜಂಟಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಕೊರೆಯುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ಮೇಲಾಗಿ ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ. ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ ವಾಷರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಕೌಂಟರ್‌ಸಂಕ್ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಟಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದವಿರಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೊಣಕಾಲು ಸಹವರ್ತಿ ಗಾಯಗಳು, ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಮೊದಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ನೀರಾವರಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 3 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೈಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಹಾಫಾ ಮುರಿತಗಳ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಇಣುಕಲು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು.