DHS ಸರ್ಜರಿ ಮತ್ತು DCS ಸರ್ಜರಿ: ಒಂದು ಸಮಗ್ರ ಅವಲೋಕನ

DHS ಮತ್ತು DCS ಎಂದರೇನು?

DHS (ಡೈನಾಮಿಕ್ ಹಿಪ್ ಸ್ಕ್ರೂ)ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಆಗಿದೆ. ಇದು ಸ್ಕ್ರೂ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸ್ಥಿರವಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಿಸಿಎಸ್ (ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಡಿಲಾರ್ ಸ್ಕ್ರೂ)ದೂರದ ಎಲುಬು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟಿಬಿಯಾದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಬಹು ಕ್ಯಾನ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು (MCS) ಮತ್ತು DHS ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ, ತಲೆಕೆಳಗಾದ ತ್ರಿಕೋನ ಸಂರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಮೂರು ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ಮೂಲಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

DHS ಮತ್ತು D ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?CS?

DHS (ಡೈನಾಮಿಕ್ ಹಿಪ್ ಸ್ಕ್ರೂ) ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಕ್ರೂ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. DCS (ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಸ್ಕ್ರೂ) ಅನ್ನು ದೂರದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟಿಬಿಯಾ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ತ್ರಿಕೋನ ಸ್ಕ್ರೂ ಸಂರಚನೆಯ ಮೂಲಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಡಿಸಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಯಾವುದಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ದೂರದ ಎಲುಬು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟಿಬಿಯಾದಲ್ಲಿನ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ DCS ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವಲ್ಲಿ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

DCS ಮತ್ತು DPL ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?

DPL (ಡೈನಾಮಿಕ್ ಪ್ರೆಶರ್ ಲಾಕಿಂಗ್)ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮತ್ತೊಂದು ರೀತಿಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ. DCS ಮತ್ತು DPL ಎರಡೂ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, DPL ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ DCS ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಿಪಿಎಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಪಿಎಸ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?

ಡಿಪಿಎಸ್ (ಡೈನಾಮಿಕ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್)ಮತ್ತುCPS (ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್)ಮೂಳೆ ಮುರಿತ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಎರಡನ್ನೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. DPS ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ತೂಕ ಹೊರುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್‌ಫ್ರಾಗ್ಮೆಂಟರಿ ಚಲನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, CPS ಸ್ಥಿರ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿರುವಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

DCS 1 ಮತ್ತು DCS 2 ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?

DCS 1 ಮತ್ತು DCS 2 ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಡಿಲಾರ್ ಸ್ಕ್ರೂ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ತಲೆಮಾರುಗಳು ಅಥವಾ ಸಂರಚನೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತವೆ. DCS 1 ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ DCS 2 ವಿನ್ಯಾಸ, ವಸ್ತು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ತಯಾರಕರ ನವೀಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಡಿಎಚ್‌ಎಸ್ ಮಾಡುವುದು ಹೇಗೆ?

DHS ಎನ್ನುವುದು ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಎಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

1. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ತಯಾರಿ: ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೂಲಂಕಷವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ರೇಗಳಂತಹ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮುರಿತವನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಅರಿವಳಿಕೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಉದಾ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಛೇದನ ಮತ್ತು ಒಡ್ಡುವಿಕೆ: ಸೊಂಟದ ಮೇಲೆ ಪಾರ್ಶ್ವ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲುಬು ಒಡ್ಡಲು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ: ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಮುರಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ). ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ತಲೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ಕ್ಯಾನ್ಸಲಸ್ ಸ್ಕ್ರೂ (ಲ್ಯಾಗ್ ಸ್ಕ್ರೂ) ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಲೋಹದ ತೋಳಿನೊಳಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸ್ಕ್ರೂಗಳೊಂದಿಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ತಟ್ಟೆಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. DHS ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಸ್ಕ್ರೂ ತೋಳಿನೊಳಗೆ ಜಾರಬಹುದು, ಮುರಿತದ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.
5. ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ: ಛೇದನವನ್ನು ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಚರಂಡಿಗಳನ್ನು ಇರಿಸಬಹುದು.

ಪಿಎಫ್ಎನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದರೇನು?

ಪಿಎಫ್‌ಎನ್ (ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫೆಮರಲ್ ನೈಲ್) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫೆಮರಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಮತ್ತೊಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೂಳೆಯ ಒಳಗಿನಿಂದ ಸ್ಥಿರವಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಲುವೆಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

PFN ನಲ್ಲಿ Z ವಿದ್ಯಮಾನ ಎಂದರೇನು?

PFN ನಲ್ಲಿ "Z ವಿದ್ಯಮಾನ"ವು ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಉಗುರು ಅದರ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಬಲಗಳಿಂದಾಗಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ವರಸ್ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಅಸಮರ್ಪಕ ಜೋಡಣೆ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಉಗುರಿನ ಜ್ಯಾಮಿತಿ ಮತ್ತು ತೂಕವನ್ನು ಹೊರುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೀರುವ ಬಲಗಳು ಉಗುರು ವಲಸೆ ಅಥವಾ ವಿರೂಪಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಗುರಿನಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ "Z" ಆಕಾರದ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಾವುದು ಉತ್ತಮ: ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೇಲ್ ಅಥವಾ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಹಿಪ್ ಸ್ಕ್ರೂ?

ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು (PFN ನಂತಹ) ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ ಹಿಪ್ ಸ್ಕ್ರೂ (DHS) ನಡುವಿನ ಆಯ್ಕೆಯು ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂಳೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. PFN ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ:

1.ಕಡಿಮೆಯಾದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ: DHS ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ PFN ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
2. ಕಡಿಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯ: PFN ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
3. ಆರಂಭಿಕ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ: PFN ನಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೇಗನೆ ಸಜ್ಜುಗೊಂಡು ತೂಕವನ್ನು ಹೊರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಕಡಿಮೆಯಾದ ತೊಡಕುಗಳು: PFN ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಅಸಹಜತೆಗಳಂತಹ ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, DHS ಒಂದು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಸ್ಥಿರ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಅದರ ವಿನ್ಯಾಸವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಪರಿಣತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪಿಎಫ್‌ಎನ್ ತೆಗೆಯಬಹುದೇ?

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮುರಿತವು ವಾಸಿಯಾದ ನಂತರ PFN (ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫೆಮರಲ್ ನೈಲ್) ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯು ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳಂತಹ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿ PFN ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.