ಎರಡು ರೀತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ, ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪಿನ್‌ಗಳು, ಹಿಂದಿನದು ಜನರಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಮತ್ತು ಎಒ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ಮುಚ್ಚಿದ ಮತ್ತು ಮುಕ್ತ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವ ಪಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಆಯ್ಕೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೈಟ್ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.
ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪಿನ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸಣ್ಣ ಮಾನ್ಯತೆ, ಕಡಿಮೆ ಸ್ಟ್ರಿಪ್ಪಿಂಗ್, ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕೆಳಗಿನ 1/3 ಮುರಿತಕ್ಕೆ, ದೊಡ್ಡ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಕ್ಯಾನ್ಸಲಸ್ ಮೂಳೆಯಿಂದಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪಿನ್‌ನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಇದನ್ನು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಲಪಡಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಉಕ್ಕಿನ ಪ್ಲೇಟ್ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ನಾನು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನೊಂದಿಗೆ ಎಲುಬು ಶಾಫ್ಟ್ನ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ತೆರೆದ-ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ
.
ಪಾರ್ಶ್ವದ ision ೇದನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೊಚಾಂಟರ್ ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾಂಡೈಲ್ ನಡುವಿನ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ision ೇದನದ ಚರ್ಮದ ision ೇದನವು ಒಂದೇ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ision ೇದನವು ವಾಸ್ಟಸ್ ಲ್ಯಾಟರಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದ insision ೇದನವು ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯಂತರದ ನಂತರದ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. 3.5.5.2-1，3.5.5.2-2
ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ision ೇದನವನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಉನ್ನತ ಇಲಿಯಾಕ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಿಂದ ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು ಹೊರಗಿನ ಅಂಚಿಗೆ ರೇಖೆಯ ಮೂಲಕ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ರೆಕ್ಟಸ್ ಫೆಮೋರಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ನರ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಎಲುಬರಲ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟರ್ ಫೆಮರಿಸ್ ಆರ್‌ಟೂಸ್ನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಎಲುಬರಲ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. 3.5.5.2-3）
（2） ಮಾನ್ಯತೆ: ಪಾರ್ಶ್ವ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಎಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಬೈಸೆಪ್ಸ್ ಫೆಮೋರಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ನಮೂದಿಸಿ, ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿ, ಆದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಚ್ಚು. ಎಲುಬು ಮುರಿತದ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಮುರಿದ ತುದಿಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ, ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದಾದ ಮಟ್ಟಿಗೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.
（3 The ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು: ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮುರಿದ ತುದಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿ, ಪ್ಲಮ್ ಹೂವು ಅಥವಾ ವಿ-ಆಕಾರದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿ, ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯ ದಪ್ಪವು ಸೂಕ್ತವಾದುದನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಮೆಡ್ಯುಲರಿ ಕುಹರದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಿದ್ದರೆ, ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕುಹರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಕುಹರವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸೂಜಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಂತೆ ಮತ್ತು ಹೊರತೆಗೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಂತೆ ತಡೆಯಲು. ಮೂಳೆ ಹೋಲ್ಡರ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮುರಿದ ತುದಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಂತೆ ಸೇರಿಸಿ, ಎಲುಬನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೊಚಾಂಟರ್ನಿಂದ ಭೇದಿಸಿ, ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯ ಅಂತ್ಯವು ಚರ್ಮವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಿದಾಗ, ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ 3 ಸೆಂ.ಮೀ. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮರುನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೊಚಾಂಟರ್ನಿಂದ ಫೋರಮೆನ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗದ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಧಾರಿತ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸೂಜಿಗಳು ಹೊರತೆಗೆಯುವ ರಂಧ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ದುಂಡಾದ ತುದಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ನಂತರ ಹೊರತೆಗೆದು ದಿಕ್ಕನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯನ್ನು ಹೊರಗೆ ಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಒಮ್ಮೆ ಹೊಡೆಯಬಹುದು. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಸೂಜಿಯನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೊಚಾಂಟೆರಿಕ್ ision ೇದನದ ಹೊರಗೆ ಒಡ್ಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಮೆಡ್ಯುಲರಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಬಹುದು.
ಮುರಿತದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ. ಮೂಳೆ ಪ್ರೈ ಪಿವೋಟಿಂಗ್, ಎಳೆತ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಅಗ್ರಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪಿನ್‌ನ ಹತೋಟಿ ಬಳಸಿ ಅಂಗರಚನಾ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಮೂಳೆ ಹೊಂದಿರುವವರೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ನಂತರ ಚಾಲನೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ಪಿನ್‌ನ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ರಂಧ್ರವನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ವಕ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯ ಅಂತ್ಯವು ಮುರಿತದ ದೂರದ ತುದಿಯ ಸೂಕ್ತ ಭಾಗವನ್ನು ತಲುಪಬೇಕು, ಆದರೆ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಪದರದ ಮೂಲಕ ಅಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ನ ಹೊರಗೆ 2 ಸೆಂ.ಮೀ.
ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ, ಅಂಗದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿ. ದಪ್ಪವಾದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಸ್ವಲ್ಪ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರತೆ ಇದ್ದರೆ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ಒಂದು ತಿರುಪುಮೊಳೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು. Ff ಅಂಜೂರ 3.5.5.2-4）
ಗಾಯವನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಹರಿಯಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಲಾಯಿತು. ವಿರೋಧಿ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಬೂಟ್ ಅನ್ನು ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
II ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ
ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳೊಂದಿಗಿನ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡದ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಆದರೆ ವಿಶಾಲವಾದ ಮೆಡ್ಯುಲರಿ ಕುಹರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ರೀತಿಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕೆಳಗಿನ 1/3 ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಜನರಲ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅಥವಾ ಎಒ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಎರಡನೆಯದು ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವಿಲ್ಲದೆ ಹೆಚ್ಚು ಘನ ಮತ್ತು ದೃ ly ವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರಿಬ್ಬರೂ ಒತ್ತಡದ ಮರೆಮಾಚುವಿಕೆಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಮಾನ ಶಕ್ತಿಯ ತತ್ವಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಅದನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.
ಈ ವಿಧಾನವು ದೊಡ್ಡ ಸಿಪ್ಪೆಸುಲಿಯುವ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಹೆಚ್ಚು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.
ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪಿನ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕೊರತೆ ಇದ್ದಾಗ, ಹಳೆಯ ಮುರಿತದ ಮೆಡ್ಯುಲರಿ ವಕ್ರತೆ ಅಥವಾ ದುಸ್ತರ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ 1/3 ಮುರಿತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವು ಹೆಚ್ಚು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಬಲ್ಲದು.
(1) ಪಾರ್ಶ್ವ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ision ೇದನ.
(2) (2) ಮುರಿತದ ಮಾನ್ಯತೆ, ಮತ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅದನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಒತ್ತಡದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು, ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಬೇಕು, ಮತ್ತು ತಟ್ಟೆಯ ಉದ್ದವು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯ ವ್ಯಾಸದ 4-5 ಪಟ್ಟು ಇರಬೇಕು. ತಟ್ಟೆಯ ಉದ್ದವು ಮುರಿತದ ಮೂಳೆಯ ವ್ಯಾಸಕ್ಕಿಂತ 4 ರಿಂದ 8 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 6 ರಿಂದ 8 ರಂಧ್ರ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಲುಬಿನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಕಮಿಂಟೆಡ್ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೂಳೆ ಕಸಿಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಮ್ಯುನೇಟೆಡ್ ಮುರಿತದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಡಬಹುದು. ಅಂಜೂರ 3.5.5.2-5）
ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ತೊಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿ. ಬಳಸಿದ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕೆ ಅಥವಾ ಬೇಡವೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: MAR-27-2024
