ಕೃತಕ ಜಂಟಿ ಬದಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಹೆರಾಪಿಟಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳು

ಕೃತಕ ಜಂಟಿ ಬದಲಿ ನಂತರ ಸೋಂಕು ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊಡೆತಗಳನ್ನು ತರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಬೃಹತ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಕಳೆದ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಕೃತಕ ಜಂಟಿ ಬದಲಿ ನಂತರದ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೃತಕ ಜಂಟಿ ಬದಲಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವು ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕಿನ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು.

I. ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಕಾರಣಗಳು

ಕಲಾತ್ಮಕ ನಂತರದ ಜಂಟಿ ಬದಲಿ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು drug ಷಧ-ನಿರೋಧಕ ಕಾರಣವಾಗುವ ಜೀವಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಸೋಂಕುಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್, 70% ರಿಂದ 80%, ಗ್ರಾಂ- negative ಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಸಿಲ್ಲಿ, ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತಗಳು ಮತ್ತು ಎ ಗುಂಪೇತರ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿಯು ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

II ರೋಗಕಾರಕ

ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಎರಡು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಒಂದು ಆರಂಭಿಕ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ತಡವಾಗಿ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ತಡವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಸೋಂಕು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದರಿಂದ ಆರಂಭಿಕ ಸೋಂಕುಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ತಡವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳು ರಕ್ತದಿಂದ ಹರಡುವ ಪ್ರಸರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ure ರೆಸ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವ ಕೀಲುಗಳು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೃತಕ ಜಂಟಿ ಬದಲಿ ನಂತರ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 10% ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ, ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಜಂಟಿ ಬದಲಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರದ ಕೆಲವೇ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಂಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಎರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮುಂಚಿನವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಜಂಟಿ elling ತ, ನೋವು ಮತ್ತು ಜ್ವರ, ಜ್ವರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ಮೊದಲು ಇತರ ತೊಡಕುಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ನಂತರದ ನಂತರದ ಪತ್ತೆ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಹಾಗೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂರು ದಿನಗಳ ನಂತರ ಏರುತ್ತದೆ. ಕೀಲು ನೋವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕ್ರಮೇಣ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. Ision ೇದನದಿಂದ ಅಸಹಜ ಓಜಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿದೆ. ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಜ್ವರವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹೇಳಬಾರದು. ಕೊಬ್ಬಿನ ದ್ರವೀಕರಣದಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಓಜಿಂಗ್ ಎಂದು ision ೇದಕ ಓಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ತಳ್ಳಿಹಾಕದಿರುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸೋಂಕು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿದೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಸುತ್ತಲೂ ಆಳವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಗುರುತಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸುಧಾರಿತ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರಬಂದಿದ್ದಾರೆ, ಜಂಟಿ elling ತ, ನೋವು ಮತ್ತು ಜ್ವರ ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಾರದು. ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜ್ವರ ಇರಬಹುದು. ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್ ಕೇವಲ 10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ ನೋವುರಹಿತ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಎತ್ತರದ ರಕ್ತದ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಮತ್ತೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ನೋವನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯದು ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗದ ಉರಿಯೂತದ ನೋವು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕು ವಿಳಂಬವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

Iii. ರೋಗನರಣ

1. ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ:

ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ ಪ್ಲಸ್ ವರ್ಗೀಕರಣ, ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ 6 (ಐಎಲ್ -6), ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ (ಸಿಆರ್ಪಿ) ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ದರ (ಇಎಸ್ಆರ್) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅನುಕೂಲಗಳು ಸರಳ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸುಲಭ, ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪಡೆಯಬಹುದು; ಇಎಸ್ಆರ್ ಮತ್ತು ಸಿಆರ್ಪಿ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಐಎಲ್ -6 ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

2.ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ:

ಎಕ್ಸರೆ ಫಿಲ್ಮ್: ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲ.

ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಎಕ್ಸರೆ ಫಿಲ್ಮ್

ಆರ್ತ್ರೋಗ್ರಫಿ: ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯೆಂದರೆ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಬಾವುಗಳ ಹೊರಹರಿವು.

ಸಿಟಿ: ಜಂಟಿ ಎಫ್ಯೂಷನ್, ಸೈನಸ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್‌ಗಳು, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಬಾವು, ಮೂಳೆ ಸವೆತ, ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೆ ದೃಶ್ಯೀಕರಣ.

ಎಂಆರ್ಐ: ಜಂಟಿ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಬಾವುಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿದೆ, ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಸೋಂಕುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್: ದ್ರವ ಶೇಖರಣೆ.

3. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್

ಟೆಕ್ನೆಟಿಯಮ್ -99 ಮೂಳೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ 33% ಮತ್ತು 86% ನಷ್ಟು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಇಡಿಯಮ್ -111 ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಿದ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಸೋಂಕುಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿದೆ, 77% ನಷ್ಟು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯೊಂದಿಗೆ 86% ನಷ್ಟು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ. ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಸೋಂಕುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಎರಡು ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ ಮತ್ತು ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪರಮಾಣು medicine ಷಧದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಫ್ಲೋರೋಡಾಕ್ಸಿಗ್ಲುಕೋಸ್-ಪೊಸಿಟ್ರಾನ್ ಎಮಿಷನ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಎಫ್‌ಡಿಜಿ-ಪಿಇಟಿ). ಸೋಂಕಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಇದು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

4. ಆಣ್ವಿಕ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ ತಂತ್ರಗಳು

ಪಿಸಿಆರ್: ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆ, ಸುಳ್ಳು ಧನಾತ್ಮಕ

ಜೀನ್ ಚಿಪ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ: ಸಂಶೋಧನಾ ಹಂತ.

5. ಆರ್ತ್ರೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್:

ಜಂಟಿ ದ್ರವ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಮತ್ತು drug ಷಧ ಸಂವೇದನೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಈ ವಿಧಾನವು ಸರಳ, ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾಗಿದೆ

ಸೊಂಟದ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಎಸ್‌ಆರ್ ಮತ್ತು ಸಿಆರ್‌ಪಿ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ದ್ರವ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಎಣಿಕೆ> 3,000/ಎಂಎಲ್ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ.

6. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರಾಪಿಡ್ ಫ್ರೋಜನ್ ಸೆಕ್ಷನ್ ಹಿಸ್ಟೊಪಾಥಾಲಜಿ

ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ವಿಭಾಗವು ಹಿಸ್ಟೊಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಫೆಲ್ಡ್ಮನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು, ಅಂದರೆ, ಕನಿಷ್ಠ 5 ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಧನೆಗೆ (400x) 5 ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯು ಕ್ರಮವಾಗಿ 80% ಮತ್ತು 90% ಮೀರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ.

7. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿ

ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯು ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು drug ಷಧ ಸಂವೇದನೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು.

Iv. ಭೇದ -ರೋಗನಿರ್ಣಯs

ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಡಿಸ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವುರಹಿತ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಜಂಟಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ. ಇದನ್ನು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ ದೃ confirmed ೀಕರಿಸಬೇಕು.

ವಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ

1. ಸರಳ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ತ್ಸಾಕೇಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಎಸ್ಇ, ಗವಾ ವರ್ಗೀಕರಿಸಿದ ಪೋಸ್ಟ್ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಸೋಂಕುಗಳು ನಾಲ್ಕು ವಿಧಗಳಾಗಿವೆ, ಟೈಪ್ I ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಯು ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಟೈಪ್ II ಆರಂಭಿಕ ಸೋಂಕು, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ; ಟೈಪ್ ಐಐಎಲ್ ವಿಳಂಬವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕು; ಮತ್ತು ಟೈಪ್ IV ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮಟೊಜೆನಸ್ ಸೋಂಕು. ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವವು ಸೂಕ್ಷ್ಮ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಮಯ. ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಜಂಟಿ ಕುಹರದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಅಂಗಾಂಶ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ I ಸೋಂಕಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸರಳ ಅನ್ವಯವು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.

2. ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಧಾರಣ, ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ, ಟ್ಯೂಬ್ ನೀರಾವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಆಘಾತದ ಪ್ರಮೇಯವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮೇಯವೆಂದರೆ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕು. ಸೋಂಕಿತ ಜೀವಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವೈರಲೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಮತ್ತು ವಿಘಟನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲೈನರ್ ಅಥವಾ ಸ್ಪೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಕೇವಲ 6% ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ 27% ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೇವಲ 6% ರಷ್ಟು ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರಗಳು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಉತ್ತಮ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮಟೊಜೆನಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಇದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ; ಅಲ್ಲದೆ, ಸೋಂಕು ಕಡಿಮೆ ವೈರಲೆನ್ಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕು, ಇದು ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಘಟನೆ, ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿ (ಅವಧಿ 6 ವಾರಗಳು), ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿದಮನಿ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್‌ಗಳನ್ನು (6 ವಾರಗಳಿಂದ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ) ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅನಾನುಕೂಲಗಳು: ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣ (45%ವರೆಗೆ), ದೀರ್ಘ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ.

3. ಒಂದು ಹಂತದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಇದು ಕಡಿಮೆ ಆಘಾತ, ಕಡಿಮೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯ, ಕಡಿಮೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚ, ಕಡಿಮೆ ಗಾಯದ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಠೀವಿಗಳ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಜಂಟಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮಾಟೋಜೆನಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಒಂದು-ಹಂತದ ಬದಲಿ, ಅಂದರೆ, ಒಂದು-ಹಂತದ ವಿಧಾನವು ಕಡಿಮೆ-ವಿಷಕಾರಿ ಸೋಂಕುಗಳು, ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಘಟನೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಲಭ್ಯತೆಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಟಿಶ್ಯೂ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ವಿಭಾಗದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, 5 ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು/ಹೆಚ್ಚಿನ ವರ್ಧಕ ಕ್ಷೇತ್ರವಿದ್ದರೆ. ಇದು ಕಡಿಮೆ-ವಿಷಕಾರಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಘಟನೆಯ ನಂತರ ಒಂದು ಹಂತದ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸೋಂಕಿನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಇರಲಿಲ್ಲ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಘಟನೆಯ ನಂತರ, ಮುಕ್ತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಣ್ಣ ಆಘಾತ, ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕಿನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಸುಮಾರು 23% ~ 73% ಆಗಿದೆ. ಒಂದು ಹಂತದ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಬದಲಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸದೆ: (1) ಬದಲಿ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಇತಿಹಾಸ; (2) ಸೈನಸ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್ ರಚನೆ; (3) ತೀವ್ರ ಸೋಂಕು (ಉದಾ. ಸೆಪ್ಟಿಕ್), ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಗುರುತು; (4) ಭಾಗಶಃ ಸಿಮೆಂಟ್ ಉಳಿದಿರುವ ಆಘಾತದ ಅಪೂರ್ಣ ವಿಘಟನೆ; (5) ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ನ ಎಕ್ಸರೆ ಸೂಚಿಸುವ; (6) ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೂಳೆ ದೋಷಗಳು; (7) ಮಿಶ್ರ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ವೈರಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ (ಉದಾ. ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಡಿ, ಗ್ರಾಂ- negative ಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ); (8) ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೂಳೆ ನಷ್ಟ; (9) ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೂಳೆ ನಷ್ಟ; ಮತ್ತು (10) ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೂಳೆ ನಾಟಿಗಳು. ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಡಿ, ಗ್ರಾಂ- negative ಣಾತ್ಮಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ), ಅಥವಾ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕು, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಸೋಂಕು; (8) ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಸ್ಕೃತಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.

4. ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕಳೆದ 20 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅದರ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಸೂಚನೆಗಳು (ಸಾಕಷ್ಟು ಮೂಳೆ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ, ಶ್ರೀಮಂತ ಪೆರಿಯಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು) ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದಾಗಿ ಇದನ್ನು ಒಲವು ತೋರಿದ್ದಾರೆ.

ಸ್ಪೇಸರ್‌ಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ವಾಹಕಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು

ಬಳಸಿದ ಸ್ಪೇಸರ್ ತಂತ್ರದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಗತ್ಯ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಟೊಬ್ರಾಮೈಸಿನ್, ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್.

ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ ಆಳವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮೂಳೆ ಸಮುದಾಯವು ಗುರುತಿಸಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಘಟನೆ, ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ದೇಹವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಜಂಟಿ ಸ್ಪೇಸರ್ ಅನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುವುದು, ಕನಿಷ್ಠ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್‌ಗಳ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆ, ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಸೋಂಕಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಂತರ, ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ನ ಮರುಹಂಚಿಕೆ.

ಪ್ರಯೋಜನಗಳು:

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರಭೇದಗಳು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯ, ಇದನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಸೋಂಕಿನ ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ವಿಘಟನೆಗೆ ಎರಡು ಅವಕಾಶಗಳಿವೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕಿನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅನಾನುಕೂಲಗಳು:

ಮರು-ಅನೆಸ್ಥೆಶಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚೇತರಿಕೆ ಕಳಪೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ನಿರಂತರ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಮೂಳೆ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ; ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಪುನರಾರಂಭ ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಉಳಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವು, ಚಲನಶೀಲತೆ, ಕಳಪೆ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಿರತೆ, ಅಂಗಗಳ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತತೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ, ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಉತ್ತಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ. ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ಅಂಗವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ನಡಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ನಷ್ಟ.

ಅಂಗಚ್ utation ೇದನ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆಳವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಇದು ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ: (1) ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಗಂಭೀರ ಮೂಳೆ ನಷ್ಟ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ದೋಷಗಳು; (2) ಬಲವಾದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವೈರಲೆನ್ಸ್, ಮಿಶ್ರ ಸೋಂಕುಗಳು, ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಷತ್ವ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ; (3) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಹು ವೈಫಲ್ಯದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

VI. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

1. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳು:

ರೋಗಿಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಬೇಕು. ರಕ್ತವು ಹರಡುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೋಂಕುಗಳು ಚರ್ಮ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಬಂದವು. ಸೊಂಟ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲು ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯಲ್ಲಿ, ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಚರ್ಮವು ಮುರಿಯದೆ ಇರಬೇಕು. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯುರಿಯಾವನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ; ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದ ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಟಿನಿಯಾ ಪೆಡಿಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಸೋಂಕನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ದೊಡ್ಡ ಹಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ತಪ್ಪಿಸಿದರೂ, ಹಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹೈಪೊಪ್ರೊಟಿನೆಮಿಯಾ, ಸಂಯೋಜಿತ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕುಗಳಂತಹ ಕಳಪೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಮುಂಚೆಯೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.

2. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್:

(1) ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ವಾಡಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

(2) ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮವು ಆಸ್ಪತ್ರೆ-ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ತಳಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವಸಾಹತುವಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನದಂದು ವಾಡಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

(3) ಚರ್ಮದ ತಯಾರಿಕೆಗಾಗಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತಯಾರಿಸಬೇಕು.

. ಡಬಲ್ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವುದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ನಡುವಿನ ಕೈ ಸಂಪರ್ಕದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

.

(6) ಆಪರೇಟರ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ (ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ <2.5 ಗಂ). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಗಾಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒರಟು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ಗಾಯವನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ನೀರಾವರಿ ಮಾಡಬಹುದು (ಪಲ್ಸ್ ನೀರಾವರಿ ಗನ್ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ), ಮತ್ತು ಕಲುಷಿತ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿರುವ isions ೇದನಕ್ಕಾಗಿ ಅಯೋಡಿನ್-ಆವಿ ಮುಳುಗಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

3. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಂಶಗಳು:

. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅಷ್ಟೇ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

(2) ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗಾಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅನ್ವಯವು ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.

(3) ಮುಚ್ಚಿದ ಒಳಚರಂಡಿ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರವೇಶದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪೋರ್ಟಲ್ ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ಗಾಯದ ಸೋಂಕಿನ ದರಗಳಿಗೆ ಅದರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆಡಳಿತವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಇಂಟ್ರಾ-ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳು ಗಾಯದ ಸೋಂಕಿಗೆ ತುತ್ತಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

4. ಪ್ರತಿಜೀವಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ:

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ವಾಡಿಕೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನ್ವಯವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೈಟ್ ಸೋಂಕುಗಳ ದರದ ನಡುವೆ ಯು-ಆಕಾರದ ಕರ್ವ್ ಸಂಬಂಧವಿದೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಕ್ತ ಸಮಯದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನವು ision ೇದನಕ್ಕೆ 30 ರಿಂದ 60 ನಿಮಿಷಗಳೊಳಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಒಟ್ಟು ಹಿಪ್ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಧ್ಯಯನವು ision ೇದನದ ಮೊದಲ 30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸೋಂಕಿನ ಕಡಿಮೆ ದರವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೂರನೇ ದಿನದವರೆಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಚೀನಾದಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1 ರಿಂದ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಮ್ಮತವೆಂದರೆ ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಪ್ರಬಲವಾದ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮೆಥಿಸಿಲಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ure ರೆಸ್ ಅನ್ನು ಹೊತ್ತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದಾಗ.

5. ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆ:

ಪ್ರತಿಜೀವಕ-ಪ್ರೇರಿತ ಸಿಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ನಾರ್ವೆಯ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು, ಅಲ್ಲಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಾರ್ವೇಜಿಯನ್ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ರಿಜಿಸ್ಟ್ರಿ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ರತಿಜೀವಕ IV ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟ್ (ಸಂಯೋಜಿತ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್) ಕಷಾಯದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಬಳಕೆಯು ಕೇವಲ ವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ ಮಾತ್ರ ಆಳವಾದ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಮುಂದಿನ 16 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸರಣಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಶೋಧನೆಯನ್ನು ದೃ was ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫಿನ್ನಿಷ್ ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯನ್ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​2009 ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ-ಪ್ರೇರಿತ ಸಿಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಮೊಣಕಾಲು ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಪಾತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ತಲುಪಿದೆ. ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್‌ಗೆ 2 ಗ್ರಾಂ ಮೀರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಪುಡಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್‌ನ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು: ಸುರಕ್ಷತೆ, ಉಷ್ಣ ಸ್ಥಿರತೆ, ಹೈಪೋಲಾರ್ಜೆನಿಸಿಟಿ, ಉತ್ತಮ ಜಲೀಯ ಕರಗುವಿಕೆ, ವಿಶಾಲ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಮತ್ತು ಪುಡಿ ವಸ್ತುಗಳು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಂಕೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಮೆಂಟ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಅಪಾಯ, ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ನ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಈ ಕಳವಳಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

Vii. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ

ಇತಿಹಾಸ, ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಜಂಟಿ ಸೋಂಕಿನ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ನೋವು ಮುಕ್ತ, ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕೃತಕ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಜಂಟಿ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಲ ತತ್ವವಾಗಿದೆ. ಜಂಟಿ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸರಳ ಮತ್ತು ಅಗ್ಗವಾಗಿದ್ದರೂ, ಜಂಟಿ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು, ಇದು ಜಂಟಿ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಅನ್ವಯವು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಜಂಟಿ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಸಮಗ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸುಧಾರಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.