ಒಟ್ಟು ಸೊಂಟದ ಕೃತಕ ಅಂಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಮೆಂಟ್ ಅಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಸಿಮೆಂಟ್ ಇಲ್ಲದ ಅಂಗವನ್ನು ಹೇಗೆ ಆರಿಸುವುದು?

ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಆರ್ತ್ರೋಪೆಡಿಕ್ ಟ್ರಾಮಾ (OTA 2022) ನ 38 ನೇ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಭೆಯಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಮಂಡಿಸಲಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯು, ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡಿದ ಸೊಂಟದ ಕೃತಕ ಅಂಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ರಹಿತ ಸೊಂಟದ ಕೃತಕ ಅಂಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುರಿತ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಮಾಹಿತಿ

ಡಾ.ಕ್ಯಾಸ್ಟನೆಡಾ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡಿದ ಸೊಂಟದ ಕೃತಕ ಅಂಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (382 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಅಥವಾ ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡದ ಸೊಂಟದ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ (3,438 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಒಳಗಾದ 3,820 ರೋಗಿಗಳನ್ನು (ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 81 ವರ್ಷಗಳು) ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ್ದಾರೆ.ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ2009 ಮತ್ತು 2017 ರ ನಡುವೆ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳು.

ರೋಗಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮುರಿತಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯ, ಸೋಂಕು, ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು, ಮರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ಸೇರಿವೆ.

ಸಂಶೋಧನಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ರೋಗಿಗಳುಸಿಮೆಂಟ್ ರಹಿತ ಸೊಂಟದ ಕೃತಕ ಅಂಗಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಮುರಿತದ ಪ್ರಮಾಣ 11.7%, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮುರಿತದ ಪ್ರಮಾಣ 2.8% ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮುರಿತದ ಪ್ರಮಾಣ 8.9% ಇತ್ತು.

ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಸೊಂಟದ ಕೃತಕ ಅಂಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 6.5%, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 0.8% ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ 5.8% ಮುರಿತದ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು.

ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಸೊಂಟದ ಕೃತಕ ಅಂಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಸೊಂಟ ಕೃತಕ ಅಂಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಟ್ಟಾರೆ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

ಸಂಶೋಧಕರ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ

ತಮ್ಮ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಧಾನ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿ ಡಾ.ಪೌಲೊ ಕ್ಯಾಸ್ಟನೆಡಾ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಮ್ಮತದ ಶಿಫಾರಸು ಇದ್ದರೂ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡಬೇಕೆ ಬೇಡವೇ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನೂ ಚರ್ಚೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು. ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವೈದ್ಯರು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡಿದ ಸೊಂಟ ಬದಲಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಇತರ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಟೋಟಲ್ ಹಿಪ್ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಟ್ಯಾಂಜರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು 13 ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಅಧ್ಯಯನವು, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಐಚ್ಛಿಕ ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ದರ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳುಗಳು) ಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಅಲ್ಲದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.

ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಜೇಸನ್ ಎಚ್ ಅವರ ಅಧ್ಯಯನವು, ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ಹ್ಯಾಂಡಲ್ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ಅವಧಿ, ಆರೈಕೆಯ ವೆಚ್ಚ, ಪುನರ್ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಮರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಮೆಂಟ್ ಬಳಸದ ಗುಂಪಿಗಿಂತ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.

ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಡೇಲ್ ಅವರ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಿಮೆಂಟ್ ಮಾಡದ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ದರವುಸಿಮೆಂಟೆಡ್ ಕಾಂಡ.