ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಜೊತೆಗೆ ಮಿಡ್‌ಶಾಫ್ಟ್ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತವನ್ನು ಹೇಗೆ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವುದು?

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪದ ಗಾಯವಾಗಿದ್ದು, ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಆಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಜೊತೆಗೆ ಸೇರುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ನಂತರ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ದೂರದ ಭಾಗವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಲನಶೀಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಆಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತೋರಿಸದಿರಬಹುದು, ಇದು ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಉದ್ದವಾದ ಹುಕ್ ಪ್ಲೇಟ್, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಹುಕ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆ, ಮತ್ತು ಕೊರಾಕೋಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸೇರಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹುಕ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಒಟ್ಟಾರೆ ಉದ್ದದಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಹುಕ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ವಕ್ರೀಭವನದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಡ ಕೊರಳೆಲುಬಿನ ಮುರಿತವು ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಜೊತೆಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡು, ಕೊಕ್ಕೆ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಕೊರಳೆಲುಬಿನ ಪ್ಲೇಟ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಕೆಲವು ವಿದ್ವಾಂಸರು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಆಂಕರ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಉದಾಹರಣೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟೈಪ್ IV ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಜೊತೆಗೆ ಮಿಡ್‌ಶಾಫ್ಟ್ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸುತ್ತದೆ:

ಮೊದಲಿಗೆ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಂಗರಚನಾ ತಟ್ಟೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಎರಡು ಲೋಹದ ಆಂಕರ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಕೊರಾಕೋಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಕರ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ನಂತರ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಸ್ಕ್ರೂ ರಂಧ್ರಗಳ ಮೂಲಕ ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಮುಂದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಿಸಲು ಗಂಟುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಆಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಕೊರಾಕೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನೇರವಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಆಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳು ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 2.6%-4% ರಷ್ಟಿದ್ದರೆ, ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್‌ಗಳು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲರ್ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 12%-35% ರಷ್ಟಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎರಡೂ ಗಾಯಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಟೈಟ್‌ರೋಪ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಬಳಕೆಯು ಒಂದು ಹೊಸ ವಿಧಾನವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ನಿಯೋಜನೆಯು ಟೈಟ್‌ರೋಪ್ ನಾಟಿಯ ನಿಯೋಜನೆಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಪರಿಹರಿಸಬೇಕಾದ ಸವಾಲನ್ನು ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಕ್ರೊಮಿಯೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿಯ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಏಕಕಾಲೀನ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಕಡೆಗಣಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.