ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗಾಗಿ ಮೂರು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವು ಸೈನಸ್ ಟಾರ್ಸಿ ಎಂಟ್ರಿ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂನೊಂದಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಾಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳಿಂದಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವ “ಎಲ್” ಆಕಾರದ ವಿಸ್ತರಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಕೇಂದ್ರೀಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ವರಸ್ ದುರುದ್ದೇಶಪೂರಿತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸುಮಾರು 34%ರಷ್ಟು ದ್ವಿತೀಯಕ ವರಸ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗಾಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ವರಸ್ ಅಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ್ದಾರೆ.

01 Nಏಲ್ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ನೇಯ್ಲಿಂಗ್ ತಂತ್ರ

ಈ ತಂತ್ರವು ಸೈನಸ್ ಟಾರ್ಸಿ ಎಂಟ್ರಿ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಕ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಬೇಡಿಕೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಟೈಪ್ II-III ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆಯ್ದವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕಮಿಂಟೆಡ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಇದು ಕಡಿತದ ಬಲವಾದ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

02 Sಇಂಗಲ್-ಪ್ಲೇನ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು

ಏಕ-ಸಮತಲ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಟೊಳ್ಳಾದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನೊಂದಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ಮೂಲಕ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

03 Mಅಲ್ಟಿ-ಪ್ಲೇನ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು

ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಸ್‌ನ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ರಚನಾತ್ಮಕ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಈ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಲೋಡ್-ಬೇರಿಂಗ್ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸೈನಸ್ ಟಾರ್ಸಿ ಎಂಟ್ರಿ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಕಡಿತದ ನಂತರ, ಈ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಕ್ಕಾಗಿ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ವಿವಾದಗಳಿವೆ:

1. ಮುರಿತದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೂಕ್ತತೆ: ಸರಳ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮುರಿತಗಳು ಅವರಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲವೇ ಎಂದು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಟೈಪ್ II/III ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಸೈನಸ್ ಟಾರ್ಸಿ ಪ್ರವೇಶ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ತಂತ್ರವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರಬುದ್ಧವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಬಹುದು. ಸಂಕೀರ್ಣ ಮುರಿತಗಳಿಗಾಗಿ, “ಎಲ್” ಆಕಾರದ ವಿಸ್ತರಿತ ವಿಧಾನದ ಅನುಕೂಲಗಳು ಭರಿಸಲಾಗದ ಉಳಿದಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

2. ಕೃತಕ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆ: ಕ್ಯಾಲ್ಕಾನಿಯಸ್ ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಮೆಡ್ಯುಲರಿ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ದೊಡ್ಡ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಅತಿಯಾದ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

3. ತೆಗೆಯುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ: ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಮೂಳೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಗುರಿನ ಏಕೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ಕೆಳಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಎಂಬೆಡ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ತೆಗೆಯುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನ್ವಯಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರಿಗಣನೆಯಾಗಿದೆ.