ಸುದ್ದಿ - ತೆರೆದ ಬಾಗಿಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಲ್ಯಾಮಿನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ವಿಧಾನ

ಕೀಲಿಪಟ್ಟು

1. ಯುನಿಪೋಲಾರ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ಚಾಕು ತಂತುಕೋಶವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ ನಂತರ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಂನ ಕೆಳಗೆ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಸಿಪ್ಪೆ ತೆಗೆಯುತ್ತದೆ, ಕೀಲಿನ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಗಮನ ಕೊಡಿ, ಈ ಮಧ್ಯೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಟೆನ್ಷನ್ ಬ್ಯಾಂಡ್‌ನ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸ್ಪಿನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಾರದು;

2. ಗಮನ ಕೊಡಿ ಟಿಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯುವ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳ, ಒಂದು ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ತಟ್ಟೆಯ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ತೆರೆಯಲು ಎರಡು ಸಣ್ಣ ಸ್ಪಾಟುಲಾಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಅದನ್ನು ಆದರ್ಶ ಅಗಲಕ್ಕೆ ತೆರೆಯಿರಿ (ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲುವೆ 4 ಮಿ.ಮೀ.

3. ಓಪನ್ಇನ್ ಯಾವಾಗg ಬಾಗಿಲು ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ, ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಫ್ಲವಮ್ ಅನ್ನು ಕಚ್ಚುವುದು ಸಿರೆಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಭಯಪಡಬೇಡಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನೀವು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು, ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಜೆಲಾಟಿನ್ ಸ್ಪಂಜುಗಳು.

ತೆರೆದ ಬಾಗಿಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೊದಲು 1970 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಜಪಾನಿನ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. ಇದನ್ನು ಹಲವು ಬಾರಿ ಸುಧಾರಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಮೂಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಡಬಲ್-ಡೋರ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

1. ಓಪನ್-ಡೋರ್ ವಿಸ್ತರಣೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಲ್ಯಾಮಿನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಪೀಡಿತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ, ತಲೆಯನ್ನು ಮೇಫೀಲ್ಡ್ ಹೆಡ್ ಫ್ರೇಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ರೋಗಿಯ ಭುಜವನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಲು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಟೇಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, 1% ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಮತ್ತು ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು ಮತ್ತು ನಂತರ ಚರ್ಮವನ್ನು ಮಿಡ್‌ಲೈನ್‌ನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಫ್ಯೂಮಿಯಾವನ್ನು ತಲುಪಲು ised ಹಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಒಂದು ಫುಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಂತರ ಒಂದು ಕಾಲುಗಟ್ಟಲೆ ಕಟ್ಟಿಹಾಕಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಕೀಲಿನ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ಕೀಲುಗಳಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಟೆನ್ಷನ್ ಬ್ಯಾಂಡ್‌ನ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡಲ್ ಮೂಲದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮರುಹೊಂದಿಸಬಾರದು; ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಮಾನ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಮಾನ್ಯತೆ ಶ್ರೇಣಿಗಳು ಸಿ 2 ಕಶೇರುಖಂಡದ ತಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಮತ್ತು ಟಿ 1 ಕಶೇರುಖಂಡದ ತಟ್ಟೆಯ ಮೇಲಿನ ಭಾಗವನ್ನು ತಲುಪಿದವು, ಮತ್ತು ಸಿ 2 ಕಶೇರುಖಂಡದ ತಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ಟಿ 1 ಕಶೇರುಖಂಡದ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗವನ್ನು ಗ್ರೈಂಡಿಂಗ್ ಡ್ರಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಲಿಗಮೆಂಟಮ್ ಫ್ಲಾವಮ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಚ್ clean ಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು ಮೂಳೆಯ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡಲು ಕಚ್ಚುವ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್.

ಮುಂದಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ ಸಿ 3-ಸಿ 7 ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭಾರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬದಿಯನ್ನು ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯುವ ಬದಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು ಮತ್ತು ಹಗುರವಾದ ಭಾಗವನ್ನು ಹಿಂಜ್ ಆಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯುವ ಅಥವಾ ಸ್ಲಾಟಿಂಗ್ ಸೈಟ್ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿತ್ತು ಮತ್ತು ಕಶೇರು ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ ರುಬ್ಬಿದ ನಂತರ, ಬಾಗಿಲಿನ ತೆರೆದ ಭಾಗವನ್ನು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಫ್ಲವಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ತಟ್ಟೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಚ್ ed ಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಡ್ಯುರಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಣುವವರೆಗೆ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಇನ್ನೊಂದನ್ನು ತೆರೆಯುವ ಮೊದಲು, ತದನಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ, ತದನಂತರ ಬಾಗಿಲನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಆದರ್ಶ ಅಗಲಕ್ಕೆ ತೆರೆದು (ಕಾಲುವೆ 4 ಮಿಮೀ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಸ್ಲಾಟ್‌ಗಳ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುರಿತವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ತಪ್ಪಿಸಲು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.

ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೆ ಮೂಳೆ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚಕ ಒತ್ತಡದ ಸ್ವಲ್ಪ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಇರಬೇಕು, ಮತ್ತು ಬೋನ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಬೀಳುವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಲೇಖಕರು ಕೆಲವೇ ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ನೋಡಿದ್ದಾರೆ, ಹಿಂಜ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸ್ಪಿನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಮೂಳೆಯ ಅಂತಿಮ ಅಳವಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ.

2. ಓಪನ್-ಡೋರ್ ಗರ್ಭಕಂಠದ ವಿಸ್ತರಣೆ ಲ್ಯಾಮಿನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ

ದಕ್ಷಿಣ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಕೆಕ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೆಂಟರ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇಲಾಖೆಯಿಂದ ಈ ಲೇಖನವು ಹಿಂದಿನ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ನಂತೆಯೇ ಬಹುತೇಕ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಪದಗಳ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ತತ್ತ್ವಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ತರಬೇತಿಯ ತರಬೇತಿಯಲ್ಲಿನ ಏಕರೂಪತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುವಂತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗಗಳು ಬಹುತೇಕ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ C3-7 ಆಗಿದ್ದವು; ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುವಂತೆ ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡಲ್ ರೂಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ; ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯಲು ಮ್ಯಾಚ್ ಹೆಡ್ ಮಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಡ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು; ಮತ್ತು ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯುವುದನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸಿ 3, 5 ಮತ್ತು 7 ರಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಯಿತು.

ಚಿತ್ರ ಟಿಪ್ಪಣಿ: ಎ, ಸಿ 2 ನ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಟಿ 1 ನ ಮೇಲ್ಭಾಗಕ್ಕೆ ಲ್ಯಾಮಿನಾವನ್ನು ಒಡ್ಡುವುದು. ಬಿ, ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ಹೊಂದಿರುವ ಪಾರ್ಶ್ವ ತೋಡು ಕೊರೆಯುವುದು. ಸಿ, ಲ್ಯಾಮಿನಾವನ್ನು ಸಿ 3 ರಿಂದ ಸಿ 7 ರವರೆಗೆ ಒಂದೇ ಘಟಕವಾಗಿ ಎತ್ತರ. ಡಿ, ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಮೂಳೆ ಸ್ಪೇಸರ್ ಅನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸುವುದು.

ಚಿತ್ರ ಟಿಪ್ಪಣಿ: ಸಿ 3, ಸಿ 5, ಮತ್ತು ಸಿ 7 (ಎ) ನ ಪಾರ್ಶ್ವ ಚಡಿಗಳಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಕೊರೆಯುವ ನಂತರ ಮತ್ತು ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ರಿಬ್ ಸ್ಪೇಸರ್ (ಬಿ) ಅನ್ನು ಇರಿಸಿದ ನಂತರ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ನೋಟ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದರ ಮೂಳೆ ನಾಟಿ ವಸ್ತುಗಳು, ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಮೂಳೆಯ (ಅಂಜೂರ ಎ) ಜೊತೆಗೆ, ಪಾಲಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಮೆಶ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಆಟೋಜೆನಸ್ ಮೂಳೆ ನಾಟಿ, ಕೆಳಗೆ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ (ಕ್ರಿ.ಪೂ. ಅಂಜೂರ.), ಇದು ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯುವ ಅಗಲದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ, ಆದರ್ಶ ಅಗಲವನ್ನು 10-15 ಮಿಮೀ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇಲಿನ 8-16 ಮಿ.ಮೀ.

ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ತಟ್ಟೆಯ ಒಂದೇ ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ, ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಫ್ಲವಮ್ ಅನ್ನು ಕಚ್ಚುವುದರಿಂದ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಬಹುದು, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭಯಪಡಬೇಡಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಜೆಲಾಟಿನ್ ಸ್ಪಂಜನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನೀವು ಬೈಪೋಲಾರ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು.

3.ಆರ್ವಿಕಲ್ ಲ್ಯಾಮಿನೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ

ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯುವಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬಾಗಿಲು ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಟೈ-ವೈರ್ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನ, ಎರಡನೆಯದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.