ಪಾದದ ಮುರಿತಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಮುರಿತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ದರ್ಜೆಯ I/II ಆವರ್ತಕ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಹರಣದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾದದ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ವೆಬರ್ ಎ/ಬಿ ಪ್ರಕಾರದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ದೂರದ ಟಿಬಿಯೋಫಿಬ್ಯುಲರ್ ಸಿಂಡೆಸ್ಮೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೂರದಿಂದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ಗೆ ನೇರ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಸಿ-ಟೈಪ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ ಮುರಿತಗಳು ದೂರದ ಟಿಬಿಯೋಫಿಬ್ಯುಲರ್ ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಮೂರು ಅಕ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಆರು ರೀತಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು: ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ/ಉದ್ದ, ದೂರದ ಟಿಬಿಯೋಫಿಬ್ಯುಲರ್ ಜಾಗವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು, ಅಗಲಗೊಳಿಸುವುದು/ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ, ಮುಂಭಾಗದ/ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನೆಸ್ ಮತ್ತು ಒರಟಾದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನಲ್ ಪ್ಲೇಂಟ್ ಐದು ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳು.
ಡೈಮ್ ಚಿಹ್ನೆ, ಸ್ಟೆಂಟನ್ ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್-ಗ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಕೋನವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ/ಉದ್ದವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಹಲವಾರು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಕರೋನಲ್ ಮತ್ತು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ವಿಮಾನಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆವರ್ತಕ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಸವಾಲಾಗಿದೆ.
ದೂರದ ಟಿಬಿಯೋಫಿಬ್ಯುಲರ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವಾಗ ಆವರ್ತಕ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಫೈಬುಲಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯೋಫಿಬ್ಯುಲರ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ, ಕಳಪೆ ಕಡಿತದ 25% -50% ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಫೈಬುಲರ್ ವಿರೂಪಗಳ ಮಾಲುನಿಯನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ವಿದ್ವಾಂಸರು ವಾಡಿಕೆಯ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸಿಟಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಇದು ಸವಾಲಿನ ಸಂಗತಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, 2019 ರಲ್ಲಿ, ಟೋಂಗ್‌ಜಿ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿರುವ ಯಾಂಗ್‌ಪು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಜಾಂಗ್ ಶಿಮಿನ್ ಅವರ ತಂಡವು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜರ್ನಲ್ *ಗಾಯದ *ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಲೇಖನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು, ಇಂಟ್ರೊಆಪರೇಟಿವ್ ಎಕ್ಸರೆ ಬಳಸಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿತು. ಈ ವಿಧಾನದ ಗಮನಾರ್ಹ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಹಿತ್ಯ ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ.
ಈ ವಿಧಾನದ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಆಧಾರವೆಂದರೆ ಪಾದದ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವೀಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಾರ್ ಫೊಸಾದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಗೋಡೆಯ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ, ಲಂಬ, ದಟ್ಟವಾದ ನೆರಳು, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾರ್ಟಿಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಒಂದು-ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ.
ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಾರ್ ಫೊಸಾ (ಬಿ-ಲೈನ್) ನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವಾಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ (ಎ ಮತ್ತು ಸಿ ಲೈನ್ಸ್) ನ ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾರ್ಟಿಸಸ್ ನಡುವಿನ ಸ್ಥಾನಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಪಾದದ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದ ವಿವರಣೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಬಿ-ಲೈನ್ ಎ ಮತ್ತು ಸಿ ರೇಖೆಗಳ ನಡುವೆ ಹೊರಗಿನ ಮೂರನೇ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿದೆ.
ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್, ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಾನವು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವೀಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ:
.
-ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪತೆ **: ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ "ತೀಕ್ಷ್ಣ-ಎಲೆಗಳು" ಎಂದು ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಾರ್ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನೆರಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ದೂರದ ಟಿಬಿಯೋಫಿಬುಲರ್ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ ಕಿರಿಕಿರಿಗಳು, ಶೆಂಟನ್ ರೇಖೆಯು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚದುರಿಹೋಗುತ್ತದೆ.
-ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪತೆ **: ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ "ಚಮಚ-ಆಕಾರದ" ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಾರ್ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನೆರಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದೂರದ ಟಿಬಿಯೋಫಿಬುಲರ್ ಜಾಗವು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.
ತಂಡವು ಸಿ-ಟೈಪ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 56 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯೋಫಿಬ್ಯುಲರ್ ಸಿಂಡೆಸ್ಮೋಸಿಸ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಕೊಂಡು ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸಿಟಿ ಮರುಪರಿಶೀಲನೆಗಳು 44 ರೋಗಿಗಳು ಯಾವುದೇ ಆವರ್ತಕ ವಿರೂಪಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ 12 ರೋಗಿಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆವರ್ತಕ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು (5 than ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ, 7 ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ 5 ಪ್ರಕರಣಗಳು. ಮಧ್ಯಮ (5-10 °) ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ (10 ° ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ) ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪಗಳು ಸಂಭವಿಸಿಲ್ಲ.
ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಾರ್ ಮುರಿತದ ಕಡಿತದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ವೆಬರ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬಹುದು ಎಂದು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ: ಟಿಬಿಯಲ್ ಮತ್ತು ತಲಾರ್ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ನಡುವಿನ ಸಮಾನಾಂತರ ಸಮಾನತೆ, ಶೆಂಟನ್ ರೇಖೆಯ ನಿರಂತರತೆ ಮತ್ತು ಡೈಮ್ ಚಿಹ್ನೆ.
ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ ಅನ್ನು ಕಳಪೆ ಕಡಿತವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ಉದ್ದದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಸರಿಯಾದ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗಿದ್ದರೂ, ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಸಮಾನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜಂಟಿಯಾಗಿ, ಪಾದದ ಯಾವುದೇ ದುಷ್ಕೃತ್ಯವು ಅದರ ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೆ ದುರಂತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಜಾಂಗ್ ಶಿಮಿನ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರವು ಸಿ-ಮಾದರಿಯ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳ ನಿಖರವಾದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಈ ತಂತ್ರವು ಮುಂಚೂಣಿ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಉಲ್ಲೇಖವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಮೇ -06-2024
