ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿ ಮತ್ತು ಸೈಟ್ ದೋಷಗಳು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಮಾನ್ಯತೆ ಕುರಿತ ಜಂಟಿ ಆಯೋಗದ ಪ್ರಕಾರ, ಅಂತಹ ದೋಷಗಳನ್ನು 41% ನಷ್ಟು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ/ಮಕ್ಕಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ, ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಟರಲೈಸೇಶನ್ ತಪ್ಪಾದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೈಟ್ ದೋಷ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ವಿಫಲವಾದ ಜೊತೆಗೆ, ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ದೋಷಗಳು ಹೊಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಾದ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಡಿಸ್ಕ್ ಕ್ಷೀಣತೆ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ಥಿರತೆಯಂತಹ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ವಿಭಾಗೀಯ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾನೂನು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕರು, ಸರ್ಕಾರಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಸಮಾಜಗಳು ಅಂತಹ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಶೂನ್ಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅನೇಕ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾದ ಡಿಸ್ಕೆಕ್ಟಮಿ, ಫ್ಯೂಷನ್, ಲ್ಯಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ಕೈಫೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನೀಕರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ದೋಷಗಳು ಇನ್ನೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಈ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಮಾಣವು 0.032% ರಿಂದ 15% ವರೆಗೆ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ತೀರ್ಮಾನವಿಲ್ಲ.
ಯುಎಸ್ಎದ ಮೌಂಟ್ ಸಿನಾಯ್ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇಲಾಖೆಯ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಆನ್‌ಲೈನ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು, ಬಹುಪಾಲು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಕೆಲವು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ದೋಷದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಭಾಗದ ದೋಷಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸೊಸೈಟಿಯ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ (ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸೇರಿದಂತೆ) ಕಳುಹಿಸಿದ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗೆ ಇಮೇಲ್ ಮಾಡಿದ ಲಿಂಕ್ ಬಳಸಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸೊಸೈಟಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಂತೆ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಮಾತ್ರ ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟು 2338 ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಪಡೆದರು, 532 ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ತೆರೆದರು, ಮತ್ತು 173 (7.4% ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರ) ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದರು. ಪೂರ್ಣಗೊಂಡವರಲ್ಲಿ ಎಪ್ಪತ್ತೆರಡು ಪ್ರತಿಶತ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, 28% ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಮತ್ತು 73% ಜನರು ತರಬೇತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವೈದ್ಯರು.
ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯು ಒಟ್ಟು 8 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು (ಚಿತ್ರ 1) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು (ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳು ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಎರಡೂ), ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಭಾಗೀಯ ದೋಷಗಳ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಭಜನಾ ದೋಷಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಪೈಲಟ್ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ ಬಹು ಉತ್ತರ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಿತ್ರ 1 ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯಿಂದ ಎಂಟು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು. ಹಿಂಭಾಗದ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 89% ಮತ್ತು 86%) ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿಕೊಟ್ಟವು, ನಂತರ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು (ಕ್ರಮವಾಗಿ 54% ಮತ್ತು 58%). 76 ವೈದ್ಯರು ಸ್ಥಳೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಕೊಂಡರು. ಸ್ಪಿನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಪೆಡಿಕಲ್ಗಳು ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (67% ಮತ್ತು 59%) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳಾಗಿವೆ, ನಂತರ ಸ್ಪಿನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು (49% ಮತ್ತು 52%) (ಚಿತ್ರ 2). 68% ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ದೋಷಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 3).
ಚಿತ್ರ 2 ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತು ಸ್ಥಳೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.
ಚಿತ್ರ 3 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದ ದೋಷಗಳ ವೈದ್ಯ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
ಸ್ಥಳೀಕರಣ ದೋಷಗಳಿಗಾಗಿ, ಈ ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ 56% ವೈದ್ಯರು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 44% ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ತಿಳಿದಿರುವ ಉಲ್ಲೇಖ ಬಿಂದುವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾಗಿವೆ (ಉದಾ., ಎಂಆರ್‌ಐನಲ್ಲಿ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ), ಅಂಗರಚನಾ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು (ಸೊಂಟದ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳು ಅಥವಾ 13-ರೂಟ್ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು), ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ (ಸಬ್ಒಪ್ಟಿಮಲ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪ್ರದರ್ಶನ) ವಿಭಾಗೀಯ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಗಳು. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ದೋಷಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್ ಜೊತೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸಂವಹನ, ಸ್ಥಾನೀಕರಣದ ನಂತರ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ನಂತರ ಸ್ಥಾನಿಕ ಸೂಜಿಯ ಚಲನೆ), ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾದ ಉಲ್ಲೇಖ ಬಿಂದುಗಳು (ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳಿಂದ ಸೊಂಟ 3/4) (ಚಿತ್ರ 4).
ಚಿತ್ರ 4 ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು.
ಮೇಲಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಹಲವು ವಿಧಾನಗಳಿದ್ದರೂ, ಬಹುಪಾಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ದೋಷಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವು ಇಲ್ಲದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ದೋಷಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾರ್ಗಗಳಿಲ್ಲ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಥಾನೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ದೋಷಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಥೊರಾಕೊಲುಂಬಾರ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಭಾಗೀಯ ದೋಷಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜುಲೈ -24-2024
