ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳ ದೋಷಗಳು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದಾದವು. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಮಾನ್ಯತೆಯ ಜಂಟಿ ಆಯೋಗದ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆ/ಮಕ್ಕಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ 41% ವರೆಗೆ ಇಂತಹ ದೋಷಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ, ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವೀಕರಣವು ತಪ್ಪಾಗಿದ್ದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸ್ಥಳ ದೋಷ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ದೋಷಗಳು ವೇಗವರ್ಧಿತ ಡಿಸ್ಕ್ ಅವನತಿ ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ಥಿರತೆಯಂತಹ ಹೊಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾನೂನು ಸಮಸ್ಯೆಗಳೂ ಇವೆ, ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕರು, ಸರ್ಕಾರಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಸಮಾಜಗಳು ಅಂತಹ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಶೂನ್ಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಡಿಸ್ಕೆಕ್ಟಮಿ, ಸಮ್ಮಿಳನ, ಲ್ಯಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ಕೈಫೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯಂತಹ ಅನೇಕ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನೀಕರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ದೋಷಗಳು ಇನ್ನೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿರುವ ಘಟನೆಗಳ ದರಗಳು 0.032% ರಿಂದ 15% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಯಾವ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಯಾವುದೇ ತೀರ್ಮಾನವಿಲ್ಲ.
ಅಮೆರಿಕದ ಮೌಂಟ್ ಸಿನೈ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಭಾಗದ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಆನ್‌ಲೈನ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಕೆಲವೇ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ದೋಷದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗೀಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದರು, ಮೇ 2014 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಪೈನ್ ಜೆ ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ. ಇಮೇಲ್ ಮಾಡಿದ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಉತ್ತರ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸ್ಪೈನ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ (ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸೇರಿದಂತೆ) ಕಳುಹಿಸಲಾದ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗೆ ಇಮೇಲ್ ಮಾಡಿದ ಲಿಂಕ್ ಬಳಸಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಉತ್ತರ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸ್ಪೈನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಂತೆ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಮಾತ್ರ ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟು 2338 ವೈದ್ಯರು ಅದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರು, 532 ಜನರು ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ತೆರೆದರು ಮತ್ತು 173 (7.4% ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರ) ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದರು. ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದವರಲ್ಲಿ ಎಪ್ಪತ್ತೆರಡು ಪ್ರತಿಶತ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, 28% ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು 73% ಜನರು ತರಬೇತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವೈದ್ಯರು.
ಈ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯು ಒಟ್ಟು 8 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದು (ಚಿತ್ರ 1), ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು (ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳು ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಎರಡೂ), ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗೀಯ ದೋಷಗಳ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಭಾಗೀಯ ದೋಷಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯು ಬಹು ಉತ್ತರ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಚಿತ್ರ 1 ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯಿಂದ ಎಂಟು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹಿಂಭಾಗದ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 89% ಮತ್ತು 86%) ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ನಂತರ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು (ಕ್ರಮವಾಗಿ 54% ಮತ್ತು 58%). 76 ವೈದ್ಯರು ಸ್ಥಳೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಕೊಂಡರು. ಸ್ಪಿನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಪೆಡಿಕಲ್‌ಗಳು ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳಾಗಿವೆ (67% ಮತ್ತು 59%), ನಂತರ ಸ್ಪಿನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು (49% ಮತ್ತು 52%) (ಚಿತ್ರ 2). 68% ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ದೋಷಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 3).
ಚಿತ್ರ 2 ಬಳಸಿದ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತು ಸ್ಥಳೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು.
ಚಿತ್ರ 3 ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದ ದೋಷಗಳ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
ಸ್ಥಳೀಕರಣ ದೋಷಗಳಿಗಾಗಿ, ಈ ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ 56% ವೈದ್ಯರು ಪೂರ್ವ-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರು ಮತ್ತು 44% ವೈದ್ಯರು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದರು. ಪೂರ್ವ-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳೆಂದರೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಉಲ್ಲೇಖ ಬಿಂದುವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲತೆ (ಉದಾ, ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು MRI ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ), ಅಂಗರಚನಾ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು (ಸೊಂಟದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿತ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳು ಅಥವಾ 13-ಮೂಲ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು), ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಗಳು (ಸಬ್‌ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪ್ರದರ್ಶನ). ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ದೋಷಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸಂವಹನ, ಸ್ಥಾನೀಕರಣದ ನಂತರ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ನಂತರ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಸೂಜಿಯ ಚಲನೆ), ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾದ ಉಲ್ಲೇಖ ಬಿಂದುಗಳು (ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸೊಂಟ 3/4) ಸೇರಿವೆ (ಚಿತ್ರ 4).
ಚಿತ್ರ 4 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು.
ಮೇಲಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸ್ಥಳೀಕರಣಕ್ಕೆ ಹಲವು ವಿಧಾನಗಳಿದ್ದರೂ, ಬಹುಪಾಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ದೋಷಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ಆದರ್ಶಪ್ರಾಯವಾಗಿ ಅವು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ದೋಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾರ್ಗವಿಲ್ಲ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಥಾನೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ದೋಷಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಥೋರಾಕೊಲಂಬರ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ದೋಷಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜುಲೈ-24-2024
