ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಸೈಟ್ ದೋಷಗಳು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು. ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಮಾನ್ಯತೆಯ ಜಂಟಿ ಆಯೋಗದ ಪ್ರಕಾರ, ಅಂತಹ ದೋಷಗಳನ್ನು 41% ವರೆಗೆ ಮೂಳೆ / ಮಕ್ಕಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಟರಲೈಸೇಶನ್ ತಪ್ಪಾದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೈಟ್ ದೋಷ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ವಿಭಾಗದ ದೋಷಗಳು ವೇಗವರ್ಧಿತ ಡಿಸ್ಕ್ ಅವನತಿ ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ಥಿರತೆಯಂತಹ ಹೊಸ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಾನೂನು ಸಮಸ್ಯೆಗಳೂ ಇವೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕರು, ಸರ್ಕಾರಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಸಮಾಜಗಳು ಅಂತಹ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಶೂನ್ಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಡಿಸ್ಸೆಕ್ಟಮಿ, ಸಮ್ಮಿಳನ, ಲ್ಯಾಮಿನೆಕ್ಟಮಿ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮತ್ತು ಕೈಫೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯಂತಹ ಅನೇಕ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನೀಕರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ದೋಷಗಳು ಇನ್ನೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಘಟನೆಯ ದರಗಳು 0.032% ರಿಂದ 15% ವರೆಗೆ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಯಾವ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಯಾವುದೇ ತೀರ್ಮಾನವಿಲ್ಲ.
USA ಯ ಮೌಂಟ್ ಸಿನೈ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಆನ್‌ಲೈನ್ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು, ಬಹುಪಾಲು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕೆಲವು ಸ್ಥಳೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ದೋಷದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ದೋಷಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಮೇ 2014 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಸ್ಪೈನ್ ಜೆ. ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಇಮೇಲ್ ಮಾಡಿದ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾದ ಸ್ಪೈನ್ ಸೊಸೈಟಿಯ ಸದಸ್ಯರಿಗೆ (ಮೂಳೆರೋಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸೇರಿದಂತೆ) ಕಳುಹಿಸಲಾದ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗೆ ಇಮೇಲ್ ಲಿಂಕ್ ಬಳಸಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಉತ್ತರ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸ್ಪೈನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಂತೆ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಮಾತ್ರ ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟು 2338 ವೈದ್ಯರು ಅದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರು, 532 ಜನರು ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ತೆರೆದರು ಮತ್ತು 173 (7.4% ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರ) ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದರು. ಎಪ್ಪತ್ತೆರಡು ಪ್ರತಿಶತ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದವರು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, 28% ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು 73% ತರಬೇತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವೈದ್ಯರು.
ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯು ಒಟ್ಟು 8 ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು (ಚಿತ್ರ 1) ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನಗಳು (ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳು ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಎರಡೂ), ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದ ದೋಷಗಳ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಭಾಗದ ದೋಷಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ. ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯು ಬಹು ಉತ್ತರ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಚಿತ್ರ 1 ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯಿಂದ ಎಂಟು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು. ಹಿಂಭಾಗದ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 89% ಮತ್ತು 86%), ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫ್‌ಗಳ ನಂತರ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 54% ಮತ್ತು 58%) ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. 76 ವೈದ್ಯರು ಸ್ಥಳೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದರು. ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ (67% ಮತ್ತು 59%) ಸ್ಪೈನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಪೆಡಿಕಲ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳಾಗಿವೆ, ನಂತರ ಸ್ಪೈನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು (49% ಮತ್ತು 52%) (ಚಿತ್ರ 2). 68% ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ದೋಷಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 3).
ಚಿತ್ರ 2 ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಹೆಗ್ಗುರುತು ಸ್ಥಳೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿತ್ರ 3 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದ ದೋಷಗಳ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
ಸ್ಥಳೀಕರಣ ದೋಷಗಳಿಗಾಗಿ, ಈ ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ 56% ರಷ್ಟು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರು ಮತ್ತು 44% ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಿದರು. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ತಿಳಿದಿರುವ ಉಲ್ಲೇಖ ಬಿಂದುವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು MRI ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ), ಅಂಗರಚನಾ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು (ಸೊಂಟದ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳು ಅಥವಾ 13-ಮೂಲ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು), ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಕಾರಣದ ವಿಭಾಗದ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಗಳು ಸ್ಥಿತಿ (ಸಬ್‌ಪ್ಟಿಮಲ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪ್ರದರ್ಶನ). ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಪೊಸಿಷನಿಂಗ್ ದೋಷಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಸ್ಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸಂವಹನ, ಸ್ಥಾನೀಕರಣದ ನಂತರ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ವಿಫಲತೆ (ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ನಂತರ ಸ್ಥಾನಿಕ ಸೂಜಿಯ ಚಲನೆ), ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾದ ಉಲ್ಲೇಖ ಬಿಂದುಗಳು (ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸೊಂಟ 3/4) (ಚಿತ್ರ 4).
ಅಂಜೂರ 4 ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು.
ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಹಲವು ವಿಧಾನಗಳಿದ್ದರೂ, ಬಹುಪಾಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಮೇಲಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದ ದೋಷಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ಆದರ್ಶಪ್ರಾಯವಾಗಿ ಅವುಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ದೋಷಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಾರ್ಗವಿಲ್ಲ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಥಾನೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಮಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನಿಕ ದೋಷಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಥೋರಾಕೊಲಂಬರ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದ ದೋಷಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜುಲೈ-24-2024
