ಮುರಿತದ ನಂತರ, ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಎಲ್ಲಾ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೊದಲು, ಗಾಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳು
I. ವರ್ಗೀಕರಣ
ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತಗಳು
ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ತೀವ್ರಕ್ಕೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟ್ಚೆರ್ನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ (ಚಿತ್ರ 1)
ಗ್ರೇಡ್ 0 ಗಾಯ: ಸಣ್ಣ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಗಾಯ
ಗ್ರೇಡ್ 1 ಗಾಯ: ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಆವರಿಸಿರುವ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲ್ಮೈ ಸವೆತ ಅಥವಾ ಮೂಗೇಟು.
ಗ್ರೇಡ್ 2 ಗಾಯ: ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ನಾಯು ಮೂಗೇಟು ಅಥವಾ ಕಲುಷಿತ ಚರ್ಮದ ಮೂಗೇಟು ಅಥವಾ ಎರಡೂ
ಗ್ರೇಡ್ 3 ಗಾಯ: ತೀವ್ರ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಜಜ್ಜುವಿಕೆ, ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯ.
ಚಿತ್ರ 1: ಷರ್ನೆ ವರ್ಗೀಕರಣ
ತೆರೆದ ಮುರಿತ
ಮುರಿತವು ಹೊರಗಿನ ಪ್ರಪಂಚಕ್ಕೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವುದರಿಂದ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವು ಆಘಾತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂಗವು ಅನುಭವಿಸುವ ಶಕ್ತಿಯ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಗಸ್ಟಿಲೋ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2)
ಚಿತ್ರ2: ಗಸ್ಟಿಲೊ ವರ್ಗೀಕರಣ
ವಿಧ I: ಶುದ್ಧವಾದ ಗಾಯದ ಉದ್ದ 1 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಸಣ್ಣ ಸ್ನಾಯು ಹಾನಿ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಎಕ್ಸ್‌ಫೋಲಿಯೇಶನ್ ಇಲ್ಲ ವಿಧ II: ಗಾಯದ ಉದ್ದ 1 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ ಇಲ್ಲ, ಫ್ಲಾಪ್ ರಚನೆ ಅಥವಾ ಅವಲ್ಷನ್ ಗಾಯವಿಲ್ಲ.
ವಿಧ III: ಗಾಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಚರ್ಮ, ಸ್ನಾಯು, ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷ ರೀತಿಯ ಗುಂಡೇಟಿನ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಕೃಷಿ ಗಾಯಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ.
ವಿಧ IIIa: ವ್ಯಾಪಕ ಮಾಲಿನ್ಯ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ನರನಾಳೀಯ ರಚನೆಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು.
ವಿಧ IIIb: ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಅಥವಾ ಮುಕ್ತ ಸ್ನಾಯು ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ವಿಧ IIIc: ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ದುರಸ್ತಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ನಾಳೀಯ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ತೆರೆದ ಮುರಿತಗಳು. ಗಸ್ಟಿಲೊ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ದುರಸ್ತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ದರ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಗಾಯ ನಿರ್ವಹಣೆ
ಗಾಯ ಗುಣವಾಗಲು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ, ಜೀವಕೋಶ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಕಲುಷಿತ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತವಾದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ಹಂತಗಳಿವೆ: ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ನಿಮಿಷಗಳು); ಉರಿಯೂತದ ಹಂತ (ಗಂಟೆಗಳು); ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಂಗಾಂಶ ಹಂತ (ದಿನಗಳನ್ನು ಎಣಿಸಲಾಗಿದೆ); ಗಾಯದ ಅಂಗಾಂಶ ರಚನೆಯ ಅವಧಿ (ವಾರಗಳು).
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತೀಕರಣ
ತೀವ್ರ ಹಂತ:ಗಾಯದ ನೀರಾವರಿ, ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್, ಮೂಳೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು.
(1) ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ನರನಾಳೀಯ ಗಾಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ.
(2) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ಕಾಯಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮಿಡಿಯುವ ನೀರಾವರಿಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಬಳಸಿ.
(3) ಗಾಯವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವವರೆಗೆ ಗಾಯದಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರತಿ 24~48 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (4) ತೆರೆದ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಳವಾದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
(5) ಮುಕ್ತ ಮುರಿತದ ತುದಿಯನ್ನು ಗಾಯದೊಳಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲು ಸಣ್ಣ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ:ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವುದು (ವಿಳಂಬಿತ ಒಕ್ಕೂಟ, ಒಕ್ಕೂಟವಿಲ್ಲದಿರುವುದು, ವಿರೂಪತೆ, ಸೋಂಕು)
ಚೇತರಿಕೆ:ರೋಗಿಯ ಮಾನಸಿಕ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಹಿಂಜರಿತ
ಗಾಯದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಪ್ರಕಾರ
ಗಾಯದ ಆರಂಭಿಕ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಪ್ತಿ (3~5 ದಿನಗಳು) ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು: (1) ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ
(2) ವಿಳಂಬಿತ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ
(3) ದ್ವಿತೀಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ
(4) ಮಧ್ಯಮ ದಪ್ಪದ ಫ್ಲಾಪ್ ಕಸಿ
(5) ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಫ್ಲಾಪ್ (ಪಕ್ಕದ ಡಿಜಿಟಲ್ ಫ್ಲಾಪ್)
(6) ನಾಳೀಯ ಪೆಡಿಕಲ್ ಫ್ಲಾಪ್ (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಕ್ನೆಮಿಯಸ್ ಫ್ಲಾಪ್)
(7) ಉಚಿತ ಫ್ಲಾಪ್ (ಚಿತ್ರ 3)
ಚಿತ್ರ 3: ಉಚಿತ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಭಾಗಶಃ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂಳೆ ಹಾನಿ
I. ಮುರಿತ ರೇಖೆಯ ನಿರ್ದೇಶನ
ಅಡ್ಡಲಾಗಿ: ಒತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಡ್ಡ ಮುರಿತದ ಹೊರೆ ಮಾದರಿ.
ಓರೆಯಾಗಿ: ಕರ್ಣೀಯ ಮುರಿತದಿಂದಾಗಿ ಒತ್ತಡದ ಲೋಡ್ ಮೋಡ್.
ಸುರುಳಿ: ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಮುರಿತದಿಂದಾಗಿ ತಿರುಚುವ ಮುರಿತದ ಹೊರೆ ಮಾದರಿ.
II.ಮುರಿತಗಳು
ಮುರಿತಗಳು, ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಣ (ಚಿತ್ರ 4)
ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್‌ಗಳು 3 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜೀವಂತ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮುರಿತಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮೂಳೆ ಮುರಿತ ಮುರಿತ ರೇಖೆಯ ಮುರಿತವು ಹಿಂದಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಮೂಳೆ ಕ್ಷೀಣಿಸುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೂಳೆ ಗೆಡ್ಡೆ, ಮೂಳೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು, ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್, ಚಯಾಪಚಯ ಮೂಳೆ ಕಾಯಿಲೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.
ಅಪೂರ್ಣ ಮುರಿತಗಳು ಮೂಳೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ಮುರಿಯುವುದಿಲ್ಲ.
ದೂರದ, ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಸಮೀಪದ ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಮುರಿತಗಳು. ಮಧ್ಯದ ಭಾಗವು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೂಳೆಯಿಂದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮೂಳೆ ದೋಷಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ ಮುರಿತಗಳು, ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ ತೆರೆದ ಮುರಿತಗಳು, ಅಥವಾ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ, ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ದೋಷಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ ತೀವ್ರವಾದ ಮುರಿತಗಳು.
ಚಿಟ್ಟೆ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮುರಿತಗಳು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಮೂಳೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಗುವ ಹಿಂಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
ಒತ್ತಡದ ಮುರಿತಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹೊರೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಯಾಕೆನಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.
ಅವಲ್ಷನ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಿಗ್ಗಿದಾಗ ಮೂಳೆಯ ಅಳವಡಿಕೆ ಬಿಂದುವಿನ ಮುರಿತ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತಗಳು ಎಂದರೆ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಕ್ಷೀಯ ಹೊರೆಗಳಿಂದ ಹಿಂಡುವ ಮುರಿತಗಳು.
ಚಿತ್ರ 4: ಮುರಿತಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ
III. ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳು
ಜೈವಿಕ ಅಂಶಗಳು: ವಯಸ್ಸು, ಚಯಾಪಚಯ ಮೂಳೆ ಕಾಯಿಲೆ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಟ್ಟ, ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾರ್ಯ, ನಾಳೀಯ ಹಾನಿ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ನ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಸಂತಾನಹೀನತೆಯ ಮಟ್ಟ (ತೆರೆದ ಮುರಿತ), ಧೂಮಪಾನ, ಔಷಧಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಶಕ್ತಿಯ ಮಟ್ಟ, ಮೂಳೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂಳೆ ದೋಷದ ಮಟ್ಟ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಂಶಗಳು, ಮೂಳೆಗೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ, ಸ್ಥಿರತೆ, ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಶಕ್ತಿಯ ಮಟ್ಟ, ಮೂಳೆ ದೋಷದ ಮಟ್ಟ.
IV. ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು
ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ: ಅಂಗದ ಉದ್ದನೆಯ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಎಳೆತ, ಮುರಿತದ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ.
ಮುರಿತದ ಎರಡೂ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರೇಸ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ: ಮೂರು-ಬಿಂದು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.
ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆ ನಿರಂತರ ಸಂಕೋಚನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರ ಎಳೆತ: ಚರ್ಮದ ಎಳೆತ, ಮೂಳೆ ಎಳೆತ ಸೇರಿದಂತೆ ಕಡಿತದ ಒಂದು ಮಾರ್ಗ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
(1) ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ತೆರೆದ ಮುರಿತಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 5)
ಚಿತ್ರ 5: ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನ
(2) ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಇತರ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು AO ತತ್ವವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1)
ಕೋಷ್ಟಕ 1: ಮುರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ AO ನ ವಿಕಸನ
ಇಂಟರ್‌ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ ತುಣುಕುಗಳಿಗೆ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ (ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು), ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ (ಲಾಕಿಂಗ್ ಮಾಡದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು), ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ (ಆಂತರಿಕ ವಸ್ತು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ನಡುವೆ ಜಾರುವುದು), ಮತ್ತು ಬ್ರಿಡ್ಜಿಂಗ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ (ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ವ್ಯಾಪಿಸಿರುವ ಆಂತರಿಕ ವಸ್ತು) ಸೇರಿವೆ.
(4) ಪರೋಕ್ಷ ಕಡಿತ:
ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಒತ್ತಡದ ಮೂಲಕ ತುಣುಕನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮುರಿತದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎಳೆತ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಳೆತ ಬಲವನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಎಳೆತ ಸಾಧನ, ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನ, AO ಜಂಟಿ ಒತ್ತಡ ಸಾಧನ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಮಿನಾ ಓಪನರ್‌ನಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.
V. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತೀಕರಣ
ಮೂಳೆ ಮುರಿತ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಇದನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 2). ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ, ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೂರು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 6).
ಕೋಷ್ಟಕ 2: ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಜೀವನಕ್ರಮ
ಚಿತ್ರ 6: ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತ ಗುಣವಾಗುವ ರೇಖಾಚಿತ್ರ
ಉರಿಯೂತದ ಹಂತ
ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮುರಿದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ವೃದ್ಧಿಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.
ಡೌನ್‌ಟೈಮ್
ಮೂಲ ಕ್ಯಾಲಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಂತರ ಎಂಡೋಕಾಂಡ್ರಲ್ ಆಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾಲಸ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಮುರಿತ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ
ದುರಸ್ತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೂಪುಗೊಂಡ ಹೆಣೆಯಲ್ಪಟ್ಟ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಲ್ಯಾಮೆಲ್ಲರ್ ಮೂಳೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ದುರಸ್ತಿ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿರುವುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕುಹರವನ್ನು ಮರು ಕಾಲುವೆಯನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ತೊಡಕು
ಮುರಿತವು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಮಯದೊಳಗೆ ಗುಣವಾಗದಿರುವ ಮೂಲಕ ವಿಳಂಬವಾದ ಒಕ್ಕೂಟವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಕೆಲವು ಜೈವಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ವಿಳಂಬವಾದ ಒಕ್ಕೂಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ, ಇದು ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದೆಯೇ ನಾನ್ ಯೂನಿಯನ್ ಮುರಿತವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಅರಿತುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
(1) ನಾಳೀಯೀಕರಣವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಜೈವಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಳೆಯ ಮುರಿದ ತುದಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಜೈವಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸಾಗಣೆ).
(2) ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ನಾಳೀಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುರಿತದ ಮುರಿದ ತುದಿಯ ಅತಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ (ಮೂಳೆ ಫಲಕ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ).
(3) ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಬಹುತೇಕ ಕ್ಯಾಲಸ್ ರಚನೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಮುರಿದ ತುದಿಯ ಕಡಿತದಿಂದಾಗಿ ಮುರಿತ ಕಡಿತವನ್ನು ಪುನಃ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
(4) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಒಕ್ಕೂಟಕ್ಕೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೊದಲು ಸೋಂಕಿನ ಗಮನವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬೇಕು. ಮೂಳೆ ಸೋಂಕು ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸೋಂಕಿನ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ತೆರೆದ ಗಾಯದ ಗಾಯಗಳ ನೇರ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ರಕ್ತದಿಂದ ಹರಡುವ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮೂಲಕ ರೋಗಕಾರಕ ಸೋಂಕಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಸೋಂಕಿತ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನೋವು, ಹೈಪರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಅಂಗ ಅಲರ್ಜಿಗಳು, ಅನಿಯಮಿತ ಸ್ಥಳೀಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಬೆವರುವುದು ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ, ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಗಳ ಬ್ಲಾಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೆಟೆರೊಟೊಪಿಕ್ ಆಸಿಫಿಕೇಷನ್ (HO) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈ, ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ ಮೌಖಿಕ ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಪೋನೇಟ್‌ಗಳು ಮೂಳೆ ಖನಿಜೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಬಹುದು.
• ಪೆರಿಯೊಫೈಸಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆಂತರಿಕ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
• ವಿಭಿನ್ನ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದಾಗಿ ನರನಾಳೀಯ ಗಾಯವು ನರನಾಳೀಯ ಗಾಯಕ್ಕೆ ವಿಭಿನ್ನ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
• ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅವಾಸ್ಕುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಗಾಯ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಳ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ನೋಡಿ, ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಡಿಸೆಂಬರ್-31-2024
