ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳ ಉದ್ದನೆಯ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳ ದಪ್ಪವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಸಮಸ್ಯೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ಉದ್ದವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಮೂಳೆಗಳ ಡಯಾಫಿಸಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಜೋಡಣೆಯು ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಇದು ಕನಿಷ್ಠ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಬಲದಂತಹ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಟಿಬಿಯಲ್, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ವ್ಯಾಸದ ಆಯ್ಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮಧ್ಯಮ ರೀಮಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಸಬಹುದಾದ ದಪ್ಪವಾದ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಉಗುರಿಗೆ ಒಲವು ತೋರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ದಪ್ಪವು ಮುರಿತದ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿದೆ.

ಹಿಂದಿನ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ವ್ಯಾಸದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಾವು ಚರ್ಚಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು 10mm ಗುಂಪು ಮತ್ತು 10mm ಗಿಂತ ದಪ್ಪವಾದ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗುಂಪಿನ ನಡುವೆ ಮುರಿತ ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರಗಳು ಮತ್ತು ಮರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿಲ್ಲ.

ತೈವಾನ್ ಪ್ರಾಂತ್ಯದ ವಿದ್ವಾಂಸರು 2022 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಪ್ರಬಂಧವು ಸಹ ಇದೇ ರೀತಿಯ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬಂದಿತು:

10mm, 11mm, 12mm ಮತ್ತು 13mm ವ್ಯಾಸದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದ 257 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಅಧ್ಯಯನವು, ಉಗುರಿನ ವ್ಯಾಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಿತು. ನಾಲ್ಕು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಮುರಿತ ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಹಾಗಾದರೆ, ಸರಳ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೂ ಇದು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆಯೇ?

60 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಒಂದು ಪ್ರಾಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸಂಶೋಧಕರು 60 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತಲಾ 30 ಜನರ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ಸಮಾನವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಿದರು. ಗುಂಪು A ಅನ್ನು ತೆಳುವಾದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 9 ಮಿಮೀ ಮತ್ತು ಪುರುಷರಿಗೆ 10 ಮಿಮೀ), ಆದರೆ ಗುಂಪು B ಅನ್ನು ದಪ್ಪ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 11 ಮಿಮೀ ಮತ್ತು ಪುರುಷರಿಗೆ 12 ಮಿಮೀ):

ತೆಳುವಾದ ಮತ್ತು ದಪ್ಪವಾದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳ ನಡುವೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಥವಾ ಚಿತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ತೆಳುವಾದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದವು. ದಪ್ಪ ಅಥವಾ ತೆಳುವಾದ ವ್ಯಾಸದ ಉಗುರು ಬಳಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಉಗುರು ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಮಧ್ಯಮ ರೀಮಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಸರಳ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ತೆಳುವಾದ ವ್ಯಾಸದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.