ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತವು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಗಾಯವಾಗಿದ್ದು, ದುರ್ಬಲವಾದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಯೂನಿಯನ್ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳ ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮವಾದ ಕಡಿತವು ಯಶಸ್ವಿ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ.
ಕಡಿತದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ
ಗಾರ್ಡನ್ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮಾನದಂಡವು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫಿಲ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿ 160° ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫಿಲ್ಮ್‌ನಲ್ಲಿ 180° ಆಗಿದೆ. ಕಡಿತದ ನಂತರ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಗಾರ್ಡನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 155° ಮತ್ತು 180° ನಡುವೆ ಇದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ನಂತರ, ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಡಿತದ ತೃಪ್ತಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಸಿಮೋಮ್ ಮತ್ತು ವೈಮನ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ನಂತರ ಎಕ್ಸ್-ರೇನ ವಿಭಿನ್ನ ಕೋನಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳು ಮಾತ್ರ ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ನಿಜವಾದ ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತವನ್ನು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಪೀನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಕಾನ್ಕೇವ್ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಎಸ್-ಕರ್ವ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಲೋವೆಲ್ ಸೂಚಿಸಿದರು. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಪೀನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಕಾನ್ಕೇವ್ ಮೇಲ್ಮೈ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್-ಕರ್ವ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಲೋವೆಲ್ ಸೂಚಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ರೇನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಎಸ್-ಆಕಾರದ ವಕ್ರರೇಖೆಯು ಮೃದುವಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸ್ಪರ್ಶಕವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅಂಗರಚನಾ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ತಲೆಕೆಳಗಾದ ತ್ರಿಕೋನವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ, ಎಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತದ ನಂತರ, ಮುರಿತದ ತುದಿಯು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕರ್ಷಕ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚಕ ಒತ್ತಡಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.
ಮುರಿತ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಉದ್ದೇಶಗಳು: 1. ಉತ್ತಮ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು 2. ಕರ್ಷಕ ಒತ್ತಡಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಎದುರಿಸುವುದು, ಅಥವಾ ಕರ್ಷಕ ಒತ್ತಡಗಳನ್ನು ಸಂಕೋಚಕ ಒತ್ತಡಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು, ಇದು ಒತ್ತಡ ಬ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ ತತ್ವಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೇಲಿನ 2 ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತಲೆಕೆಳಗಾದ ತ್ರಿಕೋನ ದ್ರಾವಣವು ಕರ್ಷಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಕೇವಲ ಒಂದು ಸ್ಕ್ರೂ ಹೊಂದಿರುವ ಆರ್ಥೋಟಿಕ್ ತ್ರಿಕೋನ ದ್ರಾವಣಕ್ಕಿಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ.
ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತದಲ್ಲಿ 3 ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಇರಿಸುವ ಕ್ರಮವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ:
ಮೊದಲ ಸ್ಕ್ರೂ ತಲೆಕೆಳಗಾದ ತ್ರಿಕೋನದ ತುದಿಯಾಗಿರಬೇಕು, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕ್ಷಣದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ;
ಎರಡನೇ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ತಲೆಕೆಳಗಾದ ತ್ರಿಕೋನದ ಬುಡದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇಡಬೇಕು;
ಮೂರನೇ ಸ್ಕ್ರೂ ತಲೆಕೆಳಗಾದ ತ್ರಿಕೋನದ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿರಬೇಕು, ಮುರಿತದ ಒತ್ತಡದ ಬದಿಯಲ್ಲಿರಬೇಕು.
ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಅಂಚಿಗೆ ಜೋಡಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ವಿರಳವಾಗಿದ್ದರೆ ಅವು ಸೀಮಿತ ಸ್ಕ್ರೂ ಹಿಡಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂಚನ್ನು ಸಬ್‌ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರ ಜೋಡಿಸುವುದರಿಂದ ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಿರತೆ ದೊರೆಯುತ್ತದೆ. ಆದರ್ಶ ಸ್ಥಾನ:
ಟೊಳ್ಳಾದ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮೂರು ತತ್ವಗಳು: ಅಂಚಿಗೆ ಹತ್ತಿರ, ಸಮಾನಾಂತರ, ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು.
ಪಕ್ಕದ ಎಂದರೆ 3 ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಎಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯೊಳಗೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿವೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ 3 ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುರಿತದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ 3 ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚು ಬಿಂದುವಿನಂತೆ, ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಿರುಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು
ಮೂಳೆ ಮುರಿತ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು 12 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಭಾಗಶಃ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಪೌವೆಲ್ಸ್ ಟೈಪ್ III ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, DHS ಅಥವಾ PFNA ಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜನವರಿ-26-2024
