ಕವಿತೆಯ ಎರಡು ಸಾಲುಗಳು “ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ ಹೊಂದಿಸಿ, ಮುಚ್ಚಿದ ಸೆಟ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು” ದೂರದ ಟಿಬಿಯಾ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಡೆಗೆ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಮನೋಭಾವವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂದಿಗೂ, ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಇದು ಇನ್ನೂ ಅಭಿಪ್ರಾಯದ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ದೇವರ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, ಇಂದು ನಾವು ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸುಳಿವುಗಳ ಅವಲೋಕನವನ್ನು ಮಾಡಲಿದ್ದೇವೆ.
ಪೂರ್ವಭಾವಿ “ಸ್ಪೇರ್ ಟೈರ್” ಸೆಟ್
ವಾಡಿಕೆಯ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಂದರ್ಭಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಉದಾ., ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವ ಗುಪ್ತ ಮುರಿತದ ರೇಖೆ, ಅಥವಾ ಮುರಿತವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮಾನವ ದೋಷ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಯಶಸ್ವಿ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆಗಾಗಿ 4 ನೆಲೆಗಳು
ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ನ ಓರೆಯಾದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದಾಗಿ, ಸರಳ ಎಳೆತವು ಯಾವಾಗಲೂ ಯಶಸ್ವಿ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ:
1. ಪೀಡಿತ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮುರಿತದ ಕಡಿತದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆರ್ಥೋಪಾಂಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
2. ಉಗುರು ನಿಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುವಂತೆ ಅರೆ-ಫ್ಲೆಕ್ಸ್ಡ್ ಮೊಣಕಾಲು ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ
3. ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಉದ್ದದಲ್ಲಿ ಅಂಗವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ರಿಟ್ರಾಕ್ಟರ್ ಬಳಸಿ
4. ಮುರಿತದ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಶಾಂಜ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ದೂರದ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟಿಬಿಯಾದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.
7 ನೆರವಿನ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ವಿವರಗಳು
1. ಸೂಕ್ತ ಸಹಾಯಕ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಥವಾ ನಿಯೋಜನೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್‌ನ ತುದಿಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಬಾಗುವ ಮೂಲಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಾಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಿ.
2.. ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಮತ್ತು ಓರೆಯಾದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲು ಚರ್ಮ-ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಬಳಸಿ (ಚಿತ್ರ 1)
3. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸೇರಿಸುವವರೆಗೆ ಕಡಿತವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮುಕ್ತ ಕಡಿತದಲ್ಲಿ ಮೊನೊಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ (ಕೋಷ್ಟಕ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನ ಪ್ಲೇಟ್) ನೊಂದಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಪ್ಲೇಟ್ ಬಳಸಿ
4. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ನಿಯೋಜನೆಯ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕೋನ ಮತ್ತು ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಬ್ಲಾಕ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುವುದು (ಚಿತ್ರ 2)
5. ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಷ್ನೀ ಅಥವಾ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.
6. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಟಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಹೊಸ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ
7. ಟಿಬಿಯಲ್ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುವಂತೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಫೈಬುಲಾ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ಫೈಬುಲಾವನ್ನು ಮತ್ತು ನಂತರ ಟಿಬಿಯಾವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ
ಚಿತ್ರ 1 ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ವೆಬರ್ ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಓರೆಯಾದ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು (ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ) ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸರಳವಾದ ದೂರದ ಟಿಬಿಯಾ ಮುರಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತೀಕ್ಷ್ಣ-ಮೂಗಿನ ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆಗೆ ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಅದು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ
ಅಂಜೂರ 2 ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ ಬಳಕೆ ಅಂಜೂರ. ಎ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚು ಕಮ್ಯುನೇಟೆಡ್ ಮುರಿತವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಹಿಂಭಾಗದ ಕೋನ ವಿರೂಪತೆಯ ನಂತರ, ಸಾಗಿಟ್ಟಲ್ ಹಿಂಭಾಗದ ಹಿಂಭಾಗದ ತಾರತಮ್ಯದ ವಿರೂಪತೆಯ (ಅಂಜೂರ. ಕರೋನಲ್ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು (ಅಂಜೂರ ಡಿ) ಮತ್ತಷ್ಟು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಇರಿಸಿದ ನಂತರ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು (ಇ) ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ
ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ 6 ಅಂಕಗಳು
- ಮುರಿತದ ದೂರದ ಮೂಳೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಎಲುಬಾಗಿದ್ದರೆ, ರಚನಾತ್ಮಕ ಬಿಗಿತವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, 4 ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಅನೇಕ ಕೋನಗಳಲ್ಲಿ (ಬಹು ಅಕ್ಷಗಳ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು) ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು.
- ಸೇರಿಸಲಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಹಾದುಹೋಗಲು ಮತ್ತು ಕೋನೀಯ ಸ್ಥಿರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಲಾಕಿಂಗ್ ರಚನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.
- ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ಮುರಿತದ ದೂರದ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಗಳ ನಡುವಿನ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸಲು ದಪ್ಪ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು, ಬಹು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ನಿಯೋಜನೆಯ ಬಹು ವಿಮಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.
- ಪೂರ್ವ-ಬಾಗಿದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರನ್ನು ತುಂಬಾ ದೂರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದರೆ, ಪೂರ್ವ-ಬಾಗಿದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಅಥವಾ ದೂರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
- ಮುರಿತವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಉಗುರು ಮತ್ತು ತಟ್ಟೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಉಗುರು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಮೂಳೆ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯದ ಹೊರತು ಅಥವಾ ಯುನಿಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
- ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸದಿದ್ದರೆ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.
ಜ್ಞಾಪನೆಗಳು
1/3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಾ ಮುರಿತಗಳು ಜಂಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಾಂಡದ ಮುರಿತಗಳು, ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಫೈಬುಲರ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗಾಗಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಇಂಟ್ರಾ-ಆರ್ಟಿಕಲ್ ಮುರಿತವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಅಕ್ಟೋಬರ್ -31-2023
