ಓಡಾಂಟೊಯ್ಡ್ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಓಡಾಂಟೊಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು C1-2 ರ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ 88% ರಿಂದ 100% ರಷ್ಟು ಸಮ್ಮಿಳನ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

2014 ರಲ್ಲಿ, ದಿ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಬೋನ್ & ಜಾಯಿಂಟ್ ಸರ್ಜರಿ (ಆಮ್) ನಲ್ಲಿ ಓಡಾಂಟೊಯ್ಡ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಕುರಿತು ಟ್ಯುಟೋರಿಯಲ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಕಸ್ ಆರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು.ಲೇಖನವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅನುಸರಣೆ, ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಆರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಲೇಖನವು ಕೇವಲ ಟೈಪ್ II ಮುರಿತಗಳು ನೇರ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಏಕ ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 1: ರೋಗಿಯ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ

1. ಆಪರೇಟರ್‌ನ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

2. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ತೆರೆದ ಬಾಯಿಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು.

3. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ಮುರಿತವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕು.

4. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು ಓಡಾಂಟೊಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೇಸ್ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆಂಡೆಡ್ ಆಗಿರಬೇಕು.

5. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಶನ್ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ - ಉದಾ, ಓಡಾಂಟೊಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸೆಫಲಾಡ್ ಅಂತ್ಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಶನ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ - ನಂತರ ರೋಗಿಯ ತಲೆಯನ್ನು ಅವನ ಅಥವಾ ಅವಳ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಭಾಷಾಂತರಿಸಲು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

6. ರೋಗಿಯ ತಲೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸ್ಥಿರವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲಗೊಳಿಸಿ.ಲೇಖಕರು ಮೇಫೀಲ್ಡ್ ಹೆಡ್ ಫ್ರೇಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ (ಚಿತ್ರ 1 ಮತ್ತು 2 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ).

ಹಂತ 2: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ

ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಮುಂಭಾಗದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪದರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 3: ಸ್ಕ್ರೂ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದು

ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವು C2 ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ದೇಹದ ತಳದ ಮುಂಭಾಗದ ಕೆಳ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, C2-C3 ಡಿಸ್ಕ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಅಂಚನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬೇಕು.(ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರ 3 ಮತ್ತು 4 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ) ಚಿತ್ರ 3

ಚಿತ್ರ 4 ರಲ್ಲಿನ ಕಪ್ಪು ಬಾಣವು ಅಕ್ಷೀಯ CT ಫಿಲ್ಮ್‌ನ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಓದುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ C2 ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೂಜಿ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಬಿಂದುವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಹೆಗ್ಗುರುತಾಗಿ ಬಳಸಬೇಕು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

2. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶದ ಬಿಂದುವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿ.3.

3. ಸೂಕ್ತ ಸ್ಕ್ರೂ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವನ್ನು ಹುಡುಕಲು C3 ಮೇಲಿನ ಎಂಡ್‌ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಅಂಚಿನ ಮತ್ತು C2 ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಿನ ನಡುವೆ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸ್ಲೈಡ್ ಮಾಡಿ.

ಹಂತ 4: ಸ್ಕ್ರೂ ನಿಯೋಜನೆ

1. 1.8 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸದ GROB ಸೂಜಿಯನ್ನು ಮೊದಲು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೂಜಿಯು ನೋಟೋಕಾರ್ಡ್‌ನ ತುದಿಯ ಹಿಂದೆ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ತರುವಾಯ, 3.5 ಮಿಮೀ ಅಥವಾ 4 ಎಂಎಂ ವ್ಯಾಸದ ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಜಿ ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಸೆಫಲಾಡ್ ಆಗಿರಬೇಕು.

2. ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಟೊಳ್ಳಾದ ಡ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಮುರಿತವನ್ನು ಭೇದಿಸುವವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಇರಿಸಿ.ಟೊಳ್ಳಾದ ಡ್ರಿಲ್ ನೊಟೊಕಾರ್ಡ್‌ನ ಸೆಫಲಾಡ್ ಬದಿಯ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಭೇದಿಸಬಾರದು ಆದ್ದರಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ ಟೊಳ್ಳಾದ ಡ್ರಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಗಮಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

3. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂನ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ದೋಷಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪೂರ್ವಭಾವಿ CT ಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಓಡೊಂಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಭೇದಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ (ಮುರಿತದ ಅಂತ್ಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಮುಂದಿನ ಹಂತವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು).

ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿತ್ರ 5 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಒಂದೇ ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಇದು ಸೆಫಲಾಡ್ ಅನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಓಡಾಂಟೊಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತಳದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದೆ, ಸ್ಕ್ರೂನ ತುದಿಯು ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ. ಓಡೋಂಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತುದಿ.ಒಂದೇ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ?ಎರಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು C2 ನ ಮಧ್ಯರೇಖೆಯಿಂದ 5 ಮಿಮೀ ಇರಿಸಿದರೆ ಓಡಾಂಟೊಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತಳದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಕಷ್ಟಕರವೆಂದು ಲೇಖಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು.

ಸೆಫಲಾಡ್‌ಗೆ ಎದುರಾಗಿರುವ ಓಡಾಂಟೊಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತಳದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ಇರುವ ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಚಿತ್ರ 5 ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ಕ್ರೂನ ತುದಿಯು ಓಡಾಂಟೊಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ತುದಿಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂದೆ ಮೂಳೆಯ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದರೆ ಸುರಕ್ಷತಾ ಅಂಶವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಎರಡು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆಯೇ?

ಗ್ಯಾಂಗ್ ಫೆಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಸಂಶೋಧನೆ ಜರ್ನಲ್‌ನಲ್ಲಿ 2012 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನ.ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್‌ನ ರಾಯಲ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್, ಓಡಾಂಟೊಯ್ಡ್ ಮುರಿತಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸ್ಕ್ರೂ ಮತ್ತು ಎರಡು ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಒಂದೇ ಮಟ್ಟದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಒಂದೇ ಸ್ಕ್ರೂ ಸಾಕು.

4. ಮುರಿತದ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದಾಗ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಪಿನ್ಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

5. ಮೇಲಿನ ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಸ್ಕ್ರೂಯಿಂಗ್ ಸಾಧನವು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.6. ಮುರಿತದ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಿ.

ಹಂತ 5: ಗಾಯದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ 

1. ಸ್ಕ್ರೂ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಫ್ಲಶ್ ಮಾಡಿ.

2. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೆಮಟೋಮಾ ಸಂಕೋಚನದಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅತ್ಯಗತ್ಯ.

3. ಕೆತ್ತಿದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಲ್ಯಾಟಿಸ್ಸಿಮಸ್ ಡೋರ್ಸಿ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ನಿಖರವಾದ ಜೋಡಣೆಯಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಬೇಕು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯದ ಸೌಂದರ್ಯವು ರಾಜಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

4. ಆಳವಾದ ಪದರಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

5. ಗಾಯದ ಒಳಚರಂಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿಲ್ಲ (ಲೇಖಕರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚರಂಡಿಗಳನ್ನು ಇಡುವುದಿಲ್ಲ).

6. ರೋಗಿಯ ನೋಟದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 6: ಅನುಸರಣೆ

1. ಶುಶ್ರೂಷಾ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಕಠಿಣವಾದ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಧರಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಆವರ್ತಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚಿತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.

2. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು 2, 6 ಮತ್ತು 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 6 ಮತ್ತು 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು.