ಆರ್ಕ್ ಸೆಂಟರ್ ದೂರ: ಅಂಗೈ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಬಾರ್ಟನ್‌ನ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಚಿತ್ರ ನಿಯತಾಂಕಗಳು.

ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೋಲಾರ್ ಟಿಲ್ಟ್ ಕೋನ (VTA), ಉಲ್ನರ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಎತ್ತರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಆಳವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ದೂರ (APD), ಕಣ್ಣೀರಿನ ಹನಿ ಕೋನ (TDA), ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಟೇಟ್-ಟು-ಆಕ್ಸಿಸ್-ಆಫ್-ತ್ರಿಜ್ಯ ದೂರ (CARD) ನಂತಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು: a：VTA；b：APD；c：TDA；d：CARDの.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ರೇಡಿಯಲ್ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಂತಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಾರ್ಟನ್‌ನ ಮುರಿತಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೂಚನೆಯು ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಹೆಜ್ಜೆ-ಆಫ್‌ಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಹೊಸ ಅಳತೆ ನಿಯತಾಂಕವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ: TAD (ಸ್ಥಳಾಂತರದ ನಂತರ ಟಿಲ್ಟ್), ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಮೊದಲು ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್ ಮುರಿತಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಯಿತು.

ಟಿಬಿಯಾದ ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ, ತಾಲಸ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕೀಲು ಮೇಲ್ಮೈ ಮೂರು ಚಾಪಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ: ಆರ್ಕ್ 1 ಎಂಬುದು ದೂರದ ಟಿಬಿಯಾದ ಮುಂಭಾಗದ ಕೀಲು ಮೇಲ್ಮೈ, ಆರ್ಕ್ 2 ಎಂಬುದು ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್ ತುಣುಕಿನ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಆರ್ಕ್ 3 ತಾಲಸ್‌ನ ಮೇಲ್ಭಾಗ. ತಾಲಸ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್ ಮುರಿತದ ತುಣುಕು ಇದ್ದಾಗ, ಮುಂಭಾಗದ ಕೀಲು ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಕ್ 1 ರಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ವೃತ್ತದ ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ಪಾಯಿಂಟ್ T ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಾಲಸ್‌ನ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆರ್ಕ್ 3 ರಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ವೃತ್ತದ ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ಪಾಯಿಂಟ್ A ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಡು ಕೇಂದ್ರಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು TAD (ಸ್ಥಳಾಂತರದ ನಂತರ ಟಿಲ್ಟ್), ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರವು ದೊಡ್ಡದಾದಷ್ಟೂ, TAD ಮೌಲ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶವು 0 ರ ATD (ಸ್ಥಳಾಂತರದ ನಂತರ ಟಿಲ್ಟ್) ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದಾಗಿದೆ, ಇದು ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತೆಯೇ, ವೋಲಾರ್ ಬಾರ್ಟನ್‌ನ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ:

ಭಾಗಶಃ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ತುಣುಕುಗಳು ಆರ್ಕ್ 1 ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.

ಚಂದ್ರನ ಮುಖವು ಆರ್ಕ್ 2 ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ತ್ರಿಜ್ಯದ ಬೆನ್ನಿನ ಭಾಗ (ಮುರಿತವಿಲ್ಲದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಳೆ) ಆರ್ಕ್ 3 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಮೂರು ಚಾಪಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದನ್ನು ವೃತ್ತಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಚಂದ್ರನ ಮುಖ ಮತ್ತು ವೋಲಾರ್ ಮೂಳೆ ತುಣುಕು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ವೃತ್ತ 1 (ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ) ತನ್ನ ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ವೃತ್ತ 2 (ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ) ನೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ACD ಈ ಹಂಚಿಕೆಯ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ವೃತ್ತ 3 ರ ಮಧ್ಯಭಾಗಕ್ಕೆ ಇರುವ ಅಂತರವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ACD ಯನ್ನು 0 ಗೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಿಂದಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, <2mm ನ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಹೆಜ್ಜೆ-ಆಫ್ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ವಿಭಿನ್ನ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ರಿಸೀವರ್ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕ್ಯಾರೆಕ್ಟರಿಸ್ಟಿಕ್ (ROC) ಕರ್ವ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ACD ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಧಿಕ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ (AUC). ACD ಗಾಗಿ 1.02mm ನ ಕಟ್‌ಆಫ್ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಇದು 100% ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು 80.95% ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು. ಮುರಿತ ಕಡಿತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ACD ಯನ್ನು 1.02mm ಒಳಗೆ ಇಳಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಂಜಸವಾದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

<2mm ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಹೆಜ್ಜೆ-ಆಫ್‌ನ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮಾನದಂಡಕ್ಕಿಂತ.

ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಅಂತರ್-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ACD ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಉಲ್ಲೇಖ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ಲಾಫಾಂಡ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಇದರ ಅನ್ವಯದ ಜೊತೆಗೆ, ಮೊಣಕೈ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ACD ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮುರಿತ ಕಡಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತ ಸಾಧನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.