ಆರ್ಕ್ ಸೆಂಟರ್ ದೂರ: ಪಾಮರ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಬಾರ್ಟನ್ನ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಚಿತ್ರದ ನಿಯತಾಂಕಗಳು

ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೋಲಾರ್ ಟಿಲ್ಟ್ ಕೋನ (VTA), ಉಲ್ನರ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಎತ್ತರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಆಳವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ದೂರ (APD), ಕಣ್ಣೀರಿನ ಕೋನ (TDA), ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಟೇಟ್-ಟು-ಆಕ್ಸಿಸ್-ಆಫ್-ತ್ರಿಜ್ಯದ ದೂರ (CARD) ನಂತಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿತ್ರಣ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸ.

ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್‌ಗಳು ಸೇರಿವೆ: a: VTA；b:APD；c:TDA；d:CARD.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ರೇಡಿಯಲ್ ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಂತಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿವೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಾರ್ಟನ್‌ನ ಮುರಿತಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಯಿರಬಹುದು.ಕೆಲವು ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೂಚನೆಯು ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಹಂತಕ್ಕೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂಬಲಾಗಿದೆ.ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಹೊಸ ಮಾಪನ ನಿಯತಾಂಕವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ: TAD (ಸ್ಥಳಾಂತರದ ನಂತರ ಟಿಲ್ಟ್), ಮತ್ತು ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ ಮುರಿತಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಇದನ್ನು ಮೊದಲು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಟಿಬಿಯಾದ ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ, ತಾಲಸ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಮೂರು ಚಾಪಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ: ಆರ್ಕ್ 1 ದೂರದ ಟಿಬಿಯಾದ ಮುಂಭಾಗದ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯಾಗಿದೆ, ಆರ್ಕ್ 2 ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ನ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯಾಗಿದೆ. ತುಣುಕು, ಮತ್ತು ಆರ್ಕ್ 3 ತಾಲಸ್ನ ಮೇಲ್ಭಾಗವಾಗಿದೆ.ತಾಲಸ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ ಮುರಿತದ ತುಣುಕು ಇದ್ದಾಗ, ಮುಂಭಾಗದ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಆರ್ಕ್ 1 ರ ಮೂಲಕ ರಚಿಸಲಾದ ವೃತ್ತದ ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ಪಾಯಿಂಟ್ ಟಿ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರ್ಕ್ 3 ರ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ವೃತ್ತದ ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಲಸ್ ಅನ್ನು ಪಾಯಿಂಟ್ A ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಎರಡು ಕೇಂದ್ರಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು TAD ಆಗಿದೆ (ಡಿಲ್ಟ್ ಆಫ್ಟರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್), ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಸ್ಥಳಾಂತರ, TAD ಮೌಲ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉದ್ದೇಶವು ATD (ಡಿಲ್ಟ್ ಆಫ್ಟರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್) ಮೌಲ್ಯವನ್ನು 0 ಸಾಧಿಸುವುದು, ಇದು ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂತೆಯೇ, ವೋಲಾರ್ ಬಾರ್ಟನ್ನ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ:

ಭಾಗಶಃ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ತುಣುಕುಗಳು ಆರ್ಕ್ 1 ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.

ಚಂದ್ರನ ಮುಖವು ಆರ್ಕ್ 2 ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ತ್ರಿಜ್ಯದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಂಶವು (ಮುರಿತವಿಲ್ಲದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಳೆ) ಆರ್ಕ್ 3 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಮೂರು ಚಾಪಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದನ್ನು ವೃತ್ತಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.ಚಂದ್ರನ ಮುಖ ಮತ್ತು ವೋಲಾರ್ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ವೃತ್ತ 1 (ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ) ಅದರ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ವೃತ್ತ 2 (ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ) ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ACD ಈ ಹಂಚಿಕೆಯ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ವೃತ್ತ 3 ರ ಮಧ್ಯಭಾಗಕ್ಕೆ ಇರುವ ಅಂತರವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉದ್ದೇಶವು ACD ಅನ್ನು 0 ಗೆ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಇದು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಿಂದಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, <2mm ನ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಹಂತವು ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ವಿಭಿನ್ನ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್‌ಗಳ ರಿಸೀವರ್ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕ್ಯಾರೆಕ್ಟರಿಸ್ಟಿಕ್ (ROC) ಕರ್ವ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ACD ಕರ್ವ್ (AUC) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.ACD ಗಾಗಿ 1.02mm ನ ಕಟ್ಆಫ್ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಇದು 100% ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು 80.95% ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು.ಮುರಿತ ಕಡಿತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ACD ಅನ್ನು 1.02mm ಒಳಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಂಜಸವಾದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮಾನದಂಡಕ್ಕಿಂತ <2mm ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಹಂತ-ಆಫ್.

ಏಕಕೇಂದ್ರಕ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ACD ಮೌಲ್ಯಯುತವಾದ ಉಲ್ಲೇಖ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ಲಾಫಾಂಡ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ ಅದರ ಅನ್ವಯದ ಜೊತೆಗೆ, ಮೊಣಕೈ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ACD ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮುರಿತ ಕಡಿತದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತ ಸಾಧನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.