ಎಲುಬಿನ ಇಂಟರ್ಟ್ರೊಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮುರಿತಗಳು 50% ಸೊಂಟ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ಮುರಿತವು. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಇಂಟರ್ಟ್ರೊಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಉದ್ದ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು "ಶಾರ್ಟ್ಸ್ ಪರಿಣಾಮ" ವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮತವಿದೆ, ಆದರೆ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಉಗುರುಗಳ ನಡುವಿನ ಆಯ್ಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ.
ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಉಗುರುಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರುಹೆಸರಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಉದ್ದನೆಯ ಉಗುರುಗಳು ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಉಗುರು ಅಳವಡಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಉದ್ದನೆಯ ಉಗುರುಗಳ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಸೇರಿಸಿದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್‌ನ ಆಳವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಧಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಉದ್ದದ ವಿಚಲನ ಇದ್ದರೆ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಅಗತ್ಯ ಉದ್ದವನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದಾದರೆ, ಉಗುರು ಅಳವಡಿಕೆಯ ಗುರಿಯನ್ನು ಒಂದು ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಬಹುದು, ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸವಾಲನ್ನು ಎದುರಿಸಲು, "ಬಾಕ್ಸ್ ತಂತ್ರ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಉದ್ದವನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೇಲ್ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಬಾಕ್ಸ್ (ಬಾಕ್ಸ್) ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ. ಕೆಳಗೆ ಹಂಚಿಕೊಂಡಂತೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಪರಿಣಾಮವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ:
ಮೊದಲಿಗೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಳೆತದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಳೆತದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಾಡಿಕೆಯ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವನ್ನು ಮಾಡಿ. ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ನಂತರ, ತೆರೆಯದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು (ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಬಾಕ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯನ್ನು ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಎಲುಬು ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ:
ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಯಂತ್ರದ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಸ್ಥಾನದ ಉಲ್ಲೇಖವೆಂದರೆ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಸಮೀಪ ತುದಿಯನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಮೇಲಿರುವ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಿನ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಡುವುದು.
ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಸ್ಥಾನವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾದ ನಂತರ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ, ನಂತರ ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಎಂಡ್ ಕಡೆಗೆ ತಳ್ಳಿರಿ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಜಂಟಿ ನಿಜವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಮಾಡಿ. ದೂರದ ಸ್ಥಾನದ ಉಲ್ಲೇಖವು ಎಲುಬಿನ ಇಂಟರ್ಕೋಂಡೈಲಾರ್ ದರ್ಜೆಯಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಉಗುರಿನ 1-3 ವ್ಯಾಸದ ಒಳಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ದೂರದ ತುದಿ ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನ ಇಂಟರ್ಕೋಂಡೈಲಾರ್ ದರ್ಜೆಯ ನಡುವೆ ಅಂತರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಉದ್ದಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ. ಇದು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಸೂಕ್ತ ಉದ್ದವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ಲೇಖಕರು ಎರಡು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಅದು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ:
1. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ಪ್ಯಾಟೆಲೊಫೆಮರಲ್ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯ ದೂರದ 1/3 ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯ ಒಳಗೆ).
2. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ಬ್ಲೂಮೆನ್ಸಾಟ್ ರೇಖೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ತ್ರಿಕೋನಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
21 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಲೇಖಕರು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡರು ಮತ್ತು 95.2%ನಷ್ಟು ನಿಖರತೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಇರಬಹುದು: ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವರ್ಧನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಿರಬಹುದು. ಇದರರ್ಥ ಬಳಸಿದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ನೈಜ ಉದ್ದವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಳತೆಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಇರಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಬೊಜ್ಜು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೇಖಕರು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಉದ್ದವನ್ನು ಮಾಪನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ದೂರದ ಅಂತ್ಯ ಮತ್ತು ಎಲುರುಗಳ ಇಂಟರ್ಕೋಂಡೈಲಾರ್ ದರ್ಜೆಯ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು ಇಂಟ್ರಾಮೆಲರಿ ಉಗುರಿನ 2-3 ವ್ಯಾಸಗಳ ಒಳಗೆ ಇರುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದರು.
ಕೆಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳ ವಿವಿಧ ಉದ್ದಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬೆರೆಸಿ ತಯಾರಕರು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಉದ್ದವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಡ್ರಾಪ್‌ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಎಪಿಆರ್ -09-2024
