ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮುರಿತಗಳು 50% ಸೊಂಟದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ.ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ.ಉದ್ದವಾದ ಅಥವಾ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರ ಮೂಲಕ "ಶಾರ್ಟ್ಸ್ ಎಫೆಕ್ಟ್" ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮತವಿದೆ, ಆದರೆ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಉಗುರುಗಳ ನಡುವಿನ ಆಯ್ಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ.
ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಉಗುರುಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬಹುದು, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ರೀಮಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಉದ್ದವಾದ ಉಗುರುಗಳು ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ.ಉಗುರು ಅಳವಡಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಉದ್ದನೆಯ ಉಗುರುಗಳ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್‌ನ ಆಳವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಧಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಉದ್ದದ ವಿಚಲನವಿದ್ದರೆ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಬದಲಿಸುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.ಆದ್ದರಿಂದ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉದ್ದವನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಉಗುರು ಅಳವಡಿಕೆಯ ಗುರಿಯನ್ನು ಒಂದೇ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಬಹುದು, ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.
ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸವಾಲನ್ನು ಎದುರಿಸಲು, ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು "ಬಾಕ್ಸ್ ಟೆಕ್ನಿಕ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಉದ್ದವನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೇಲ್ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಬಾಕ್ಸ್ (ಬಾಕ್ಸ್) ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ.ಕೆಳಗೆ ಹಂಚಿಕೊಂಡಿರುವಂತೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಪರಿಣಾಮವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ:
ಮೊದಲಿಗೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಳೆತದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಎಳೆತದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ವಾಡಿಕೆಯ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ.ತೃಪ್ತಿಕರವಾದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ ನಂತರ, ತೆರೆಯದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು (ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಬಾಕ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಬಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಎಲುಬಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ:
ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಯಂತ್ರದ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಸ್ಥಾನದ ಉಲ್ಲೇಖವು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮೇಲಿರುವ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಯನ್ನು ಜೋಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಿನ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವುದು.
ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಸ್ಥಾನವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾದ ನಂತರ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ, ನಂತರ C-ಕೈಯನ್ನು ದೂರದ ತುದಿಗೆ ತಳ್ಳಿರಿ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ನಿಜವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಮಾಡಿ.ದೂರದ ಸ್ಥಾನದ ಉಲ್ಲೇಖವು ಎಲುಬಿನ ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ನಾಚ್ ಆಗಿದೆ.ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ದೂರದ ತುದಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ 1-3 ವ್ಯಾಸದೊಳಗೆ ಎಲುಬಿನ ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ನಾಚ್ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ವಿವಿಧ ಉದ್ದಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಿ.ಇದು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಸೂಕ್ತ ಉದ್ದವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಲೇಖಕರು ಎರಡು ಚಿತ್ರಣ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಅದು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ:
1. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ಪ್ಯಾಟೆಲೊಫೆಮೊರಲ್ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯ ದೂರದ 1/3 ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಿಳಿ ರೇಖೆಯ ಒಳಗೆ).
2. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ಬ್ಲೂಮೆನ್ಸಾಟ್ ರೇಖೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ತ್ರಿಕೋನಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಲೇಖಕರು 21 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡರು ಮತ್ತು 95.2% ನಷ್ಟು ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಇರಬಹುದು: ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವರ್ಧನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಿರಬಹುದು.ಇದರರ್ಥ ಬಳಸಿದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ನಿಜವಾದ ಉದ್ದವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಳತೆಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬೇಕು.ಲೇಖಕರು ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಮಾಪನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಉದ್ದವನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ದೂರದ ತುದಿ ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನ ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ದರ್ಜೆಯ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು ಒಳಗೆ ಇರುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ 2-3 ವ್ಯಾಸಗಳು.
ಕೆಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಉದ್ದದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಯಾರಕರು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ.ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಉದ್ದವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಪರದೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಏಪ್ರಿಲ್-09-2024
