ಡಿಸ್ಟಲ್ ರೇಡಿಯಸ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್: ಚಿತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಪಠ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೌಶಲ್ಯಗಳ ವಿವರವಾದ ವಿವರಣೆ!

1. ಸೂಚನೆಗಳು

1).ತೀವ್ರವಾದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ.
2).ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕಡಿತ ವಿಫಲವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಕಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ.
3).ಹಳೆಯ ಮುರಿತಗಳು.
4). ಮೂಳೆಯ ಅಸಹಜತೆ ಅಥವಾ ಅಸಂಗತತೆ. ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಇರುವುದು.

2. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು.

3. ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ

1. ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅಡ್ಡ-ಕೀಲಿನ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ
ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಸಿದ್ಧತೆ:
· ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆ
· ಬಾಧಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಪಾರದರ್ಶಕ ಆವರಣದ ಮೇಲೆ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಇರಿಸಿ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನ
· ತೋಳಿನ ಮೇಲಿನ 1/3 ಭಾಗಕ್ಕೆ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಹಚ್ಚಿ.
·ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಕಣ್ಗಾವಲು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ
ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅಳವಡಿಕೆ:
ಮೊದಲ ಸ್ಕ್ರೂ ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಳದಲ್ಲಿದೆ. ತೋರು ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಮೂಳೆಯ ಡಾರ್ಸಲ್ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಡುವೆ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫೋರ್ಸ್‌ಪ್ಸ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೋಳು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3 ಎಂಎಂ ಸ್ಕ್ಯಾಂಜ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಕ್ರೂಗಳು

ಸ್ಕ್ರೂನ ದಿಕ್ಕು ಅಂಗೈಯ ಸಮತಲಕ್ಕೆ 45° ಆಗಿದೆ, ಅಥವಾ ಅದು ಅಂಗೈಯ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರಬಹುದು.

ಎರಡನೇ ಸ್ಕ್ರೂನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ. ಎರಡನೇ 3mm ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್‌ಗೆ ಓಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಪಿನ್‌ನ ವ್ಯಾಸವು 3 ಮಿಮೀ ಮೀರಬಾರದು. ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಪಿನ್ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ 1/3 ರಲ್ಲಿದೆ. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನ ಮೂರು ಪದರಗಳನ್ನು (ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ಅರ್ಧ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್) ಭೇದಿಸಬಹುದು. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಸ್ಕ್ರೂ ಉದ್ದವಾದ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಆರ್ಮ್ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಟಾರ್ಕ್ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಪಿನ್‌ನ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ನಿಯೋಜನೆ:
ತ್ರಿಜ್ಯದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ, ಬ್ರಾಕಿಯೊರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಡುವೆ, ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯ ಸಮೀಪ ತುದಿಯಿಂದ 3 ಸೆಂ.ಮೀ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಕೀಲುಗೆ ಸುಮಾರು 10 ಸೆಂ.ಮೀ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಮೊಂಡಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ. ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುವ ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಮೇಲ್ಮೈ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳಂತೆಯೇ ಅದೇ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ, ಎರಡು 3mm ಸ್ಕ್ಯಾಂಜ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಸ್ಲೀವ್ ಪ್ರೊಟೆಕ್ಷನ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಯಿತು.

·.ಮುರಿತ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ:
·.ಮುರಿತದ ಕಡಿತವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಎಳೆತ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ.
·.ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಕೀಲುಗಳಾದ್ಯಂತ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅಂಗೈ ಇಳಿಜಾರಿನ ಕೋನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಇದನ್ನು ಕಪಂಡ್ಜಿ ಪಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು.
·.ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ವೈರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
·.ಕಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಬಾಹ್ಯ ಫಿಕ್ಸೇಟರ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಫಿಕ್ಸೇಟರ್‌ನ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಕೇಂದ್ರದಂತೆಯೇ ಅದೇ ಅಕ್ಷದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.
·.ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ, ತ್ರಿಜ್ಯದ ಉದ್ದ, ಅಂಗೈ ಇಳಿಜಾರಿನ ಕೋನ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ವಿಚಲನ ಕೋನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಕಡಿತವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗುವವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಕೋನವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ.
·. ಬಾಹ್ಯ ಫಿಕ್ಸೇಟರ್‌ನ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಎಳೆತಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ, ಇದು ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳಲ್ಲಿ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಡಿಸ್ಟಲ್ ರೇಡಿಯೊಲ್ನರ್ ಕೀಲು (DRUJ) ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಡಿಸ್ಟಲ್ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತ:
·. ಹೆಚ್ಚಿನ DRUJ ಗಳನ್ನು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಕಡಿತದ ನಂತರ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
·.ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ತ್ರಿಜ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರವೂ DRUJ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಸಂಕೋಚನ ಕಡಿತವನ್ನು ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಬ್ರಾಕೆಟ್‌ನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ರಾಡ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿ.
·.ಅಥವಾ ತಟಸ್ಥ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಸುಪೀನೇಟೆಡ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ DRUJ ಅನ್ನು ಭೇದಿಸಲು K-ವೈರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.