ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತ: ಚಿತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಪಠ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೌಶಲ್ಯಗಳ ವಿವರವಾದ ವಿವರಣೆ!

1. ಸೂಚನೆಗಳು

1).ತೀವ್ರವಾದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ.
2).ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕಡಿತ ವಿಫಲವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಕಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ.
3).ಹಳೆಯ ಮುರಿತಗಳು.
4).ಮುರಿತ ಮಾಲುನಿಯನ್ ಅಥವಾ ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್.ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಇರುತ್ತದೆ

2.ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು.

3. ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ

1. ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅಡ್ಡ-ಕೀಲಿನ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ
ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆ:
· ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆ
ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಪಾರದರ್ಶಕ ಬ್ರಾಕೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಾಧಿತ ಅಂಗವು ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನ
·ಮೇಲಿನ ತೋಳಿನ 1/3 ಭಾಗಕ್ಕೆ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ
· ಪರ್ಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಕಣ್ಗಾವಲು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ
ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅಳವಡಿಕೆ:
ಮೊದಲ ತಿರುಪು ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಮೂಳೆಯ ತಳದಲ್ಲಿ ಇದೆ.ತೋರು ಬೆರಳಿನ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಮೂಳೆಯ ಡೋರ್ಸಲ್ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವೆ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಸ್ಲೀವ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 3mm Schanz ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು

ಸ್ಕ್ರೂನ ದಿಕ್ಕು ಪಾಮ್ನ ಸಮತಲಕ್ಕೆ 45 ° ಆಗಿದೆ, ಅಥವಾ ಅದು ಪಾಮ್ನ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರಬಹುದು.

ಎರಡನೇ ಸ್ಕ್ರೂನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಬಳಸಿ.ಎರಡನೇ 3 ಎಂಎಂ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್‌ಗೆ ಓಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಪಿನ್ನ ವ್ಯಾಸವು 3 ಮಿಮೀ ಮೀರಬಾರದು.ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಪಿನ್ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ 1/3 ರಲ್ಲಿ ಇದೆ.ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಅತ್ಯಂತ ಸಮೀಪದ ತಿರುಪು ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಮೂರು ಪದರಗಳನ್ನು ಭೇದಿಸಬಹುದು (ಎರಡನೆಯ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಯ ಅರ್ಧ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್).ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಸ್ಕ್ರೂ ಲಾಂಗ್ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಆರ್ಮ್ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಟಾರ್ಕ್ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಪಿನ್ನ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ನಿಯೋಜನೆ:
ತ್ರಿಜ್ಯದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ, ಬ್ರಾಕಿಯೋರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಡುವೆ, ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯ ಸಮೀಪದ ತುದಿಯಿಂದ 3cm ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿಗೆ ಸುಮಾರು 10cm ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅನ್ನು ಮೊಂಡಾದವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ. ಮೂಳೆ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಅಂಗಾಂಶ.ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯಲ್ ನರದ ಮೇಲ್ಮೈ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳಂತೆಯೇ ಅದೇ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ, ಎರಡು 3mm ಸ್ಕಾಂಜ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ತೋಳು ರಕ್ಷಣೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಯಿತು

·.ಮುರಿತ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ:
·.ಮುರಿತದ ಕಡಿತವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮ್ಯಾನುಯಲ್ ಟ್ರಾಕ್ಷನ್ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ.
.
·.ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
·.ಕಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಬಾಹ್ಯ ಫಿಕ್ಸೆಟರ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಕೇಂದ್ರದಂತೆಯೇ ಅದೇ ಅಕ್ಷದ ಮೇಲೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಇರಿಸಿ.
·.ಆಂಟೆರೋಪೋಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ, ತ್ರಿಜ್ಯದ ಉದ್ದ, ಪಾಮರ್ ಇಳಿಜಾರಿನ ಕೋನ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ವಿಚಲನ ಕೋನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಮುರಿತ ಕಡಿತವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗುವವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಕೋನವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ.
·.ಬಾಹ್ಯ ಫಿಕ್ಸೆಟರ್ನ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಎಳೆತಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ, ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳಲ್ಲಿ ಐಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಡಿಸ್ಟಲ್ ರೇಡಿಯಸ್ ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಚರ್ ಡಿಸ್ಟಲ್ ರೇಡಿಯೊಲ್ನಾರ್ ಜಾಯಿಂಟ್ (DRUJ) ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:
ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಕಡಿತದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ DRUJ ಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ DRUJ ಇನ್ನೂ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಸಂಕೋಚನ ಕಡಿತವನ್ನು ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಬ್ರಾಕೆಟ್ನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ರಾಡ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿ.
ಅಥವಾ ತಟಸ್ಥ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ DRUJ ಅನ್ನು ಭೇದಿಸಲು K-ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.