ಪ್ರಸ್ತುತ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಅಂಗರಚನಾ ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಗಳು ಕೆಲವು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಸಚೂಸೆಟ್ಸ್ ಜನರಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಗುರು ಮತ್ತು ಇತರರು ಜೆಬಿಜೆಗಳಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳ ಕುರಿತು ತಮ್ಮ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಕುರಿತು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಲೇಖನವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್‌ನ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು
ಡಿಸ್ಟಲ್ ಉಲ್ನರ್ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಮೂರು-ಕಾಲಮ್ ಸಿದ್ಧಾಂತವು 2.4 ಎಂಎಂ ಪ್ಲೇಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನ್ವಯಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಮೂರು ಕಾಲಮ್‌ಗಳ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಚಿತ್ರ 1 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಚಿತ್ರ 1 ಡಿಸ್ಟಲ್ ಉಲ್ನರ್ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮೂರು-ಕಾಲಮ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ.
ಪಾರ್ಶ್ವ ಕಾಲಮ್ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅರ್ಧ, ಇದರಲ್ಲಿ ನ್ಯಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೊಸಾ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ, ಇದು ರೇಡಿಯಲ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಣಿಕಟ್ಟನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಕೆಲವು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಮೂಲವಾಗಿದೆ.
ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮಧ್ಯದ ಅರ್ಧಭಾಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ಲೂನೇಟ್ ಫೊಸಾ (ಚಂದ್ರನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ) ಮತ್ತು ಸಿಗ್ಮೋಯಿಡ್ ನಾಚ್ (ಡಿಸ್ಟಲ್ ಉಲ್ನಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲೋಡ್ ಮಾಡಲಾಗುವುದು, ಲೂನೇಟ್ ಫೊಸಾದಿಂದ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಚಂದ್ರನ ಫೊಸಾ ಮೂಲಕ ತ್ರಿಜ್ಯಕ್ಕೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಟಲ್ ಉಲ್ನಾ, ತ್ರಿಕೋನ ಫೈಬ್ರೊಕಾರ್ಟಿಲೇಜ್ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಉಲ್ನರ್-ರೇಡಿಯಲ್ ಜಂಟಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉಲ್ನರ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕಾಲಮ್, ಉಲ್ನರ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಉಲ್ನರ್-ರೇಡಿಯಲ್ ಜಂಟಿಯಿಂದ ಹೊರೆಗಳನ್ನು ಒಯ್ಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಎಕ್ಸರೆ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಾರಂಭಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು.
ಪಾಮರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ
ಹೆಚ್ಚಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ನಡುವೆ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಪಾಮರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಪ್ರೋನೇಟರ್ ಟೆರೆಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಳವಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಎಲ್" ಆಕಾರದ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ, ಮುರಿತದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಬ್ರಾಚಿಯೊರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತಷ್ಟು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಬಹುದು.
ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತ್ರಿಜ್ಯದ ದೂರದ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೀಲಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಮುರಿತದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಇದ್ದರೆ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ತ್ರಿಜ್ಯದ ದೂರದ ಕೀಲಿನ ಅಂಚಿನ ಮೇಲೆ ಪಾಮರ್ 2.4 ಎಂಎಂ ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಬಹುದು. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಚಂದ್ರನ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಮುರಿತದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಚಿತ್ರ 2 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ 2.4 ಎಂಎಂ "ಎಲ್" ಅಥವಾ "ಟಿ" ಪ್ಲೇಟ್ ಬೆಂಬಲಿಸಬಹುದು.
ಡಾರ್ಸಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲು ಇದು ಸಹಾಯಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮುರಿತದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮುರಿತವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮರುಹೊಂದಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ತಟ್ಟೆಯ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮುರಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪಾಮರ್ ಅಂಗರಚನಾ ತಟ್ಟೆಯ ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ದೂರದ ಮುರಿತದ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಭದ್ರಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ದೂರದ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮುರಿತದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ
ಚಿತ್ರ 3 ಡಾರ್ಸಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಡಿಸ್ಟಲ್ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತವನ್ನು ಪಾಮರ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿತ್ರ 3-ಎ ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಪಾಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೂಲಕ ಮಾನ್ಯತೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ನಯವಾದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಚಿತ್ರ 3-ಬಿ ಕುಶಲತೆ.
ಮುರಿತದ ತುದಿಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಚಿತ್ರ 3-ಸಿ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರ 3-ಡಿಎ ನಯವಾದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯ ಮೂಲಕ ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾಂಡದಿಂದ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಂಜೂರ 3-ಇ ಪ್ಲೇಟ್ ನಿಯೋಜನೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ರಿಟ್ರಾಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಪರೇಟಿವ್ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಸಾಕಷ್ಟು ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿತ್ರ 3-ಎಫ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಸಾಲನ್ನು ದೂರದ ಪಟ್ಟು ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಸಬ್‌ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಮೂಳೆಯ ಬಳಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ದೃ to ೀಕರಿಸಲು ಚಿತ್ರ 3-ಜಿ ಎಕ್ಸರೆ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಚಿತ್ರ 3-ಎಚ್ ಪ್ಲೇಟ್ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗವು ಡಯಾಫಿಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ (10 ಡಿಗ್ರಿ ಕೋನ) ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ದೂರದ ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಮರುಹೊಂದಿಸಲು ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಡಯಾಫಿಸಿಸ್ಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಚಿತ್ರ 3-ನಾನು ದೂರದ ಮುರಿತದ ಪಾಮರ್ ಒಲವನ್ನು ಪುನಃ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುತ್ತೇನೆ. ಸ್ಕ್ರೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.
ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು 3-ಜೆ ಮತ್ತು 3-ಕೆ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರಗಳು ಮುರಿತವನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಡಾರ್ಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಂಶವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಟ್ರಾ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರೇಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್‌ಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್, ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸಪೋರ್ಟ್ ಬ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳನ್ನು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ised ೇದಿಸಬೇಕು: 2 ನೇ ಮತ್ತು 3 ನೇ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ರೇಖಾಂಶವಾಗಿ, 4 ನೇ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಬ್‌ಪೀರಿಯೋಸ್ಟಿಯಲ್ ection ೇದನ ಮತ್ತು ಅನುಗುಣವಾದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ; ಅಥವಾ ಎರಡು ಕಾಲಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು 4 ಮತ್ತು 5 ನೇ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ವಿಭಾಗಗಳ ನಡುವೆ ಎರಡನೇ ಬೆಂಬಲ ಬ್ಯಾಂಡ್ ision ೇದನ (ಚಿತ್ರ 4).
ಮುರಿತವನ್ನು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಅನ್ಥ್ರೋಡೆಡ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮುರಿತವು ಚೆನ್ನಾಗಿ-ಪಲಾಯನವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ತ್ರಿಜ್ಯದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಉಲ್ನರ್ (ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್) ಬದಿಯನ್ನು 2.4 ಎಂಎಂ "ಎಲ್" ಅಥವಾ "ಟಿ" ಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಉಲ್ನರ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಗಿಯಾದ ಫಿಟ್ ಅನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಡಾರ್ಸಲ್ ಉಲ್ನರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ. ಫಲಕಗಳನ್ನು ದೂರದ ಚಂದ್ರನ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರ ಇಡಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರತಿ ತಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಅನುಗುಣವಾದ ಚಡಿಗಳು ಸ್ಕ್ರೂ ರಂಧ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ಎಳೆಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸದೆ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಬಾಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಆಕಾರಕ್ಕೆ ತರಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 5).
ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾಲಮ್ ಪ್ಲೇಟ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸರಳವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ವಿಸ್ತರಣಾ ವಿಭಾಗಗಳ ನಡುವಿನ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲ್ಮೈ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಮತಟ್ಟಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ಆಕಾರದ ತಟ್ಟೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ರೇಡಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯ ತೀವ್ರ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿದರೆ, ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾಲಮ್ ಪ್ಲೇಟ್ನ ದೂರದ ತುದಿಯು ಒಂದು ತೋಡು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್‌ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ತಟ್ಟೆಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮುರಿತವನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 6).
ಚಿತ್ರ 4 ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಮಾನ್ಯತೆ. 3 ನೇ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಇಂಟರ್ಸೋಸಿಯಸ್ ವಿಭಾಗದಿಂದ ಬೆಂಬಲ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಹಲ್ಲುಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿತ್ರ 5 ಚಂದ್ರನ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಂಶವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ಡಾರ್ಸಲ್ "ಟಿ" ಅಥವಾ "ಎಲ್" ಪ್ಲೇಟ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ (ಚಿತ್ರ 5-ಎ ಮತ್ತು ಅಂಜೂರ 5-ಬಿ). ಚಂದ್ರನ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ಡಾರ್ಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾಲಮ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಂಕಿ 5-ಸಿ ಮೂಲಕ 5-ಎಫ್). ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಎರಡು ಫಲಕಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ 70 ಡಿಗ್ರಿ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಂಜೂರ 6 ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾಲಮ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಆಕಾರಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾಲಂನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ಲೇಟ್ನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ನಾಚ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿ, ಇದು ಪ್ಲೇಟ್ನ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡದೆ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್ ನ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು
ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸೂಚನೆಗಳು
ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಇಂಟ್ರಾ-ಆರ್ಟಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು (ಬಾರ್ಟನ್ ಮುರಿತಗಳು)
ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳು (ಕೋಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಮಿತ್ ಮುರಿತಗಳು). ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಸ್ಕ್ರೂ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.
ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಾಲ್ ಲೂಟೇಟ್ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮುರಿತಗಳು
ಡಾರ್ಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು
ಇಂಟರ್ಕಾರ್ಪಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಗಾಯದಿಂದ
ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಡಾರ್ಸಲ್ ಲೂೇಟ್ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಮುರಿತ
ಡಾರ್ಸಲಿ ಕತ್ತರಿಸಿದ ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಜಂಟಿ ಮುರಿತ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು
ಪಾಮರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಗಮನಾರ್ಹ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್
ಡಾರ್ಸಲ್ ರೇಡಿಯಲ್ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮುರಿತ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು
ಬಹು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ
ಡಾರ್ಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು
ಬಹು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟೀಸ್
ವಿಭಜಿಸದ ಮುರಿತಗಳು
ಪಾಮರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ಮಾಡಿದ ತಪ್ಪುಗಳು
ತಟ್ಟೆಯ ಸ್ಥಾನವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ಲೇಟ್ ಮುರಿತದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನೀಕರಣವು ದೂರದ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಒಳನುಗ್ಗದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ರೇಡಿಯಲ್ ಇಳಿಜಾರಿನ ಅದೇ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಿಸಲಾದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ರೇಡಿಯಲ್ ಬದಿಯ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ನಿಖರವಾದ ದೃಶ್ಯೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಲ್ನರ್ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಬಹುದು.
ಡಾರ್ಸಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಸ್ಕ್ರೂ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯು ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ture ಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳಿಂದ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಭೇದಿಸುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ.
ಡಾರ್ಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಮಾಡಿದ ತಪ್ಪುಗಳು
ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೂ ನುಗ್ಗುವ ಅಪಾಯ ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾಮರ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ವಿಧಾನದಂತೆಯೇ, ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಾನವು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಓರೆಯಾದ ಹೊಡೆತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾಲಮ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಮೊದಲು ನಡೆಸಿದರೆ, ರೇಡಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಚಂದ್ರನ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ನಂತರದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.
ಸ್ಕ್ರೂ ರಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೂ ಆಗದ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಆವೃತವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ture ಿದ್ರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಡಿಸೆಂಬರ್ -28-2023
