ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಗಾಯವಾಗಿದೆ, ದುರ್ಬಲವಾದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇನ್ನೂ ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿದ್ವಾಂಸರು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸಬ್‌ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಪ್ರಕಾರದ ಮುರಿತ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸಬ್‌ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಮುರಿತವು ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಹೆಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸಬ್‌ಕ್ಯಾಪಿಟಲ್ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಇನ್ನೂ ದಿನನಿತ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಉತ್ತಮ ಕಡಿತವು ಮುರಿತವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು, ಮುರಿತ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ.
ಕ್ಯಾನ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಸ್ಕ್ರೂನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ-ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲು, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸಬ್‌ಕ್ಯಾಪಿಟಲ್ ಮುರಿತದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿದೆ.
Ⅰ ಪ್ರಕರಣದ ಮೂಲ ಮಾಹಿತಿ
ರೋಗಿಯ ಮಾಹಿತಿ: ಪುರುಷ 45 ವರ್ಷ
ದೂರು: ಎಡ ಸೊಂಟ ನೋವು ಮತ್ತು 6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಿತಿ.
ಇತಿಹಾಸ: ಸ್ನಾನ ಮಾಡುವಾಗ ರೋಗಿಯು ಕೆಳಗೆ ಬಿದ್ದು, ಎಡ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದನು, ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಿಂದ ಅದನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಎಡ ಎಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ ನಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದನು ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟ ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಮನಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದನು, ಎಡ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಿದ್ದನು ಮತ್ತು ಗಾಯದ ನಂತರ ತನ್ನ ಎರಡನೇ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಆಹಾರ ಸೇವಿಸಿರಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿವಾರಿಸಿರಲಿಲ್ಲ.
Ⅱ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಸಂಪೂರ್ಣ ದೇಹ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ತಪಾಸಣೆ)
ಟಿ 36.8°C P87 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ R20 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ BP135/85mmHg
ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಉತ್ತಮ ಪೋಷಣೆ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಾನ, ಸ್ಪಷ್ಟ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಕಾರ. ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ, ಎಡಿಮಾ ಅಥವಾ ದದ್ದು ಇಲ್ಲ, ಇಡೀ ದೇಹ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ. ತಲೆಯ ಗಾತ್ರ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ, ಒತ್ತಡದ ನೋವು ಇಲ್ಲ, ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ, ಕೂದಲು ಹೊಳೆಯುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದುಂಡಾಗಿ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರತಿವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ. ಕುತ್ತಿಗೆ ಮೃದುವಾಗಿತ್ತು, ಶ್ವಾಸನಾಳವು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿತ್ತು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ, ಎದೆಯು ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿತ್ತು, ಉಸಿರಾಟವು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು, ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜತೆ ಇರಲಿಲ್ಲ, ತಾಳವಾದ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದವು, ಹೃದಯ ಬಡಿತ 87 ಬಡಿತಗಳು/ನಿಮಿಷವಾಗಿತ್ತು, ಹೃದಯದ ಲಯ ಕ್ವಿ ಆಗಿತ್ತು, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾಗಿತ್ತು, ಯಾವುದೇ ಒತ್ತಡ ನೋವು ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ನೋವು ಇರಲಿಲ್ಲ. ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ ಪತ್ತೆಯಾಗಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮೃದುತ್ವ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ, ಮೇಲಿನ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಬಲ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳ ಯಾವುದೇ ವಿರೂಪಗಳು ಇರಲಿಲ್ಲ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಕಂಡುಬಂದವು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಹೊರಹೊಮ್ಮಲಿಲ್ಲ.
ಎಡ ಸೊಂಟದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಊತ ಇರಲಿಲ್ಲ, ಎಡ ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟ ಒತ್ತಡದ ನೋವು ಇರಲಿಲ್ಲ, ಎಡ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿತ್ತು, ಎಡ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದ ಉದ್ದದ ಅಕ್ಷದ ಮೃದುತ್ವ (+), ಎಡ ಸೊಂಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಎಡ ಪಾದದ ಐದು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆ ಸರಿಯಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಪಾದದ ಬೆನ್ನಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಬಡಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿತ್ತು.
Ⅲ ಸಹಾಯಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಫಿಲ್ಮ್ ತೋರಿಸಿದೆ: ಎಡ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸಬ್‌ಕ್ಯಾಪಿಟಲ್ ಮುರಿತ, ಮುರಿದ ತುದಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು.
ಉಳಿದ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ, ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮಾಪನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಣ್ಣದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.
Ⅳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ರೋಗಿಯ ಗಾಯದ ಇತಿಹಾಸದ ಪ್ರಕಾರ, ಎಡ ಸೊಂಟ ನೋವು, ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಿತಿ, ಎಡ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪತೆ, ತೊಡೆಸಂದು ಮೃದುತ್ವ ಸ್ಪಷ್ಟ, ಎಡ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದ ಉದ್ದದ ಅಕ್ಷದ ಕೌಟೋ ನೋವು (+), ಎಡ ಸೊಂಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಫಿಲ್ಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ನ ಮುರಿತವು ಸೊಂಟದ ನೋವು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಊತವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಒತ್ತಡದ ಬಿಂದುವು ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ನಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಕೋನವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದನ್ನು ಅದರಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು.
Ⅴ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಟೊಳ್ಳಾದ ಉಗುರಿನ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿನ ಚಿತ್ರ ಹೀಗಿದೆ:
ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯ ನಂತರ ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಸ್ವಲ್ಪ ಅಪಹರಣದೊಂದಿಗೆ ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಳೆತದೊಂದಿಗೆ ಕುಶಲತೆಯು ಉತ್ತಮ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.
ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಗಾಗಿ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪಿನ್‌ನ ತುದಿಯ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು.
ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್‌ನ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಗೈಡ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 15 ಡಿಗ್ರಿಗಳ ಮುಂಭಾಗದ ಓರೆಯನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೊದಲ ಗೈಡ್ ಪಿನ್‌ನ ದಿಕ್ಕಿನ ಕೆಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿರುವ ಗೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎರಡನೇ ಗೈಡ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಸ್ಪರ್ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯ ಮೂಲಕ ಮೊದಲ ಸೂಜಿಯ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಮೂರನೇ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಪ್ಪೆ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಇಮೇಜ್ ಬಳಸಿ, ಮೂರು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್‌ಗಳು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯೊಳಗೆ ಇರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ಗೈಡ್ ಪಿನ್‌ನ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಕೊರೆಯಿರಿ, ಆಳವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಗೈಡ್ ಪಿನ್‌ನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸ್ಕ್ರೂ ಮಾಡಲಾದ ಟೊಳ್ಳಾದ ಉಗುರಿನ ಸೂಕ್ತ ಉದ್ದವನ್ನು ಆರಿಸಿ, ಮೊದಲು ಟೊಳ್ಳಾದ ಉಗುರಿನ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೂ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.
ಇನ್ನೆರಡು ಕ್ಯಾನ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಒಂದರ ನಂತರ ಒಂದರಂತೆ ಸ್ಕ್ರೂ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ನೋಡಿ.
ಚರ್ಮದ ಛೇದನದ ಸ್ಥಿತಿ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ವಿಮರ್ಶೆ ಚಿತ್ರ
ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ, ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಟೊಳ್ಳಾದ ಉಗುರು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಇದು ಸಣ್ಣ ಆಘಾತ, ಖಚಿತವಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಪರಿಣಾಮ, ಸರಳ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಮತ್ತು ಕರಗತ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸುಲಭವಾದ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಚಾಲಿತ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು, ಟೊಳ್ಳಾದ ರಚನೆಯು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ಸಾರಾಂಶ
1 ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಿರ್ಷ್ನರ್‌ನ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವುದರಿಂದ ಸೂಜಿ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಬಿಂದು ಮತ್ತು ದಿಕ್ಕನ್ನು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಛೇದನದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ;
2 ಮೂರು ಕಿರ್ಷ್ನರ್‌ನ ಪಿನ್‌ಗಳು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಅಂಕುಡೊಂಕಾದ ಆಕಾರದಲ್ಲಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಅಂಚಿಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿರಬೇಕು, ಇದು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ;
3 ಕೆಳಗಿನ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫೆಮೊರಲ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕು ಇದರಿಂದ ಪಿನ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಮೇಲಿನ ಎರಡು ಪಿನ್‌ಗಳ ತುದಿಗಳನ್ನು ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖವಾದ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಜಾರಬಹುದು;
4 ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ನುಗ್ಗದಂತೆ ಒಂದೇ ಬಾರಿಗೆ ತುಂಬಾ ಆಳವಾಗಿ ಓಡಿಸಬೇಡಿ, ಡ್ರಿಲ್ ಬಿಟ್ ಅನ್ನು ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯ ಮೂಲಕ ಕೊರೆಯಬಹುದು, ಒಂದು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಮೂಲಕ ಕೊರೆಯುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಟೊಳ್ಳಾದ ಉಗುರು ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ;
5 ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಸ್ವಲ್ಪವೇ ಸ್ಕ್ರೂ ಮಾಡಿ, ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂನ ಉದ್ದವು ನಿಖರವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ, ಉದ್ದವು ತುಂಬಾ ದೂರದಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ, ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್, ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಮೂಲತಃ ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ಅಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮುನ್ನರಿವುಗಾಗಿ, ಆದರೆ ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ಉದ್ದದ ಉದ್ದವು ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಉದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ!
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜನವರಿ-15-2024
