ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಕ್ಯಾನಿಲೇಟೆಡ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಕ್ಕಾಗಿ ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತವು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಗಾಯವಾಗಿದೆ, ದುರ್ಬಲವಾದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಮುರಿತದ ಒಕ್ಕೂಟ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೊನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇನ್ನೂ ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿದ್ವಾಂಸರು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲಾಸ್ಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಸಬ್‌ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಪ್ರಕಾರದ ಮುರಿತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಉಪಕಾರ್ಯ ಮುರಿತವು ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಉಪಕಾರ್ಯ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ವಾಡಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಮುರಿತವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು, ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯಲು ಉತ್ತಮ ಕಡಿತವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ.

ಕ್ಯಾನ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಸ್ಕ್ರೂನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ-ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಚರ್ಚಿಸಲು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಉಪವರ್ಗ ಮುರಿತದ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣ.

Case ಪ್ರಕರಣದ ಮೂಲ ಮಾಹಿತಿ

ರೋಗಿಯ ಮಾಹಿತಿ: ಪುರುಷ 45 ವರ್ಷ

ದೂರು: ಎಡ ಸೊಂಟ ನೋವು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು 6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ.

ಇತಿಹಾಸ: ಸ್ನಾನ ಮಾಡುವಾಗ ರೋಗಿಯು ಕೆಳಗೆ ಬಿದ್ದು, ಎಡ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದನು, ಅದು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮುಕ್ತವಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಎಡ ಎಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತದಿಂದ ನಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಮನೋಭಾವದ ಮೇಲೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು, ಎಡ ಸೊಂಟದ ನಂತರ, ಎಡ ಸೊಂಟದ ನಂತರ,

Ⅱ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಇಡೀ ಬಾಡಿ ಚೆಕ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪೆಷಲಿಸ್ಟ್ ಚೆಕ್)

ಟಿ 36.8 ° ಸಿ ಪಿ 87 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ ಆರ್ 20 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ ಬಿಪಿ 135/85 ಎಂಎಂಹೆಚ್ಜಿ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಉತ್ತಮ ಪೋಷಣೆ, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಸ್ಥಾನ, ಸ್ಪಷ್ಟ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಕಾರ. ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವು ಸಾಮಾನ್ಯ, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ, ಎಡಿಮಾ ಅಥವಾ ರಾಶ್ ಇಲ್ಲ, ಇಡೀ ದೇಹ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ. ತಲೆ ಗಾತ್ರ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ, ಒತ್ತಡ ನೋವು ಇಲ್ಲ, ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ, ಕೂದಲು ಹೊಳೆಯುತ್ತದೆ. ಇಬ್ಬರೂ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಮಾನರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರತಿವರ್ತನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಕುತ್ತಿಗೆ ಮೃದುವಾಗಿತ್ತು, ಶ್ವಾಸನಾಳವು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿತ್ತು, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಹಿಗ್ಗಲಿಲ್ಲ, ಎದೆಯು ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿತ್ತು, ಉಸಿರಾಟವು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜತೆ ಇರಲಿಲ್ಲ, ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳು ತಾಳವಾದ್ಯದ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದವು, ಹೃದಯ ಬಡಿತವು 87 ಬೀಟ್ಸ್/ನಿಮಿಷ, ಹೃದಯದ ಲಯ, ಹಳ್ಳದ ನೋವು ಮತ್ತು ಮೃದುವಾದ ಹಾರಿ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮೃದುತ್ವ ಇರಲಿಲ್ಲ. ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ, ಮೇಲಿನ ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಬಲ ಕೆಳ ಕಾಲುಗಳ ಯಾವುದೇ ವಿರೂಪಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಲಿಲ್ಲ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಇದ್ದವು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳನ್ನು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಎಡ ಸೊಂಟದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ elling ತ, ಎಡ ತೊಡೆಸಂದಿಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಒತ್ತಡ ನೋವು, ಎಡ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದ ಮಧ್ಯದ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಒತ್ತಡ ನೋವು, ಎಡ ಕೆಳ ಅಂಗದ ರೇಖಾಂಶದ ಅಕ್ಷದ ಮೃದುತ್ವ (+), ಎಡ ಸೊಂಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಎಡ ಪಾದದ ಐದು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆ ಸರಿ, ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಾಲ್ಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಡಾರ್ಸಲ್ ಆರ್ಟಲ್ ಪಾಲ್ಸೇಶನ್.

Ⅲ ಸಹಾಯಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಎಕ್ಸರೆ ಫಿಲ್ಮ್ ತೋರಿಸಿದೆ: ಎಡ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಉಪಕಪೆಟಲ್ ಮುರಿತ, ಮುರಿದ ತುದಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು.

ಉಳಿದ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಎದೆಯ ಎಕ್ಸರೆ, ಮೂಳೆ ಡೆನ್ಸಿಟೋಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲುಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಣ್ಣ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಸಹಜತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ರೋಗಿಯ ಆಘಾತದ ಇತಿಹಾಸದ ಪ್ರಕಾರ, ಎಡ ಸೊಂಟದ ನೋವು, ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಿತಿ, ಎಡ ಕೆಳ ಅಂಗದ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪತೆ, ತೊಡೆಸಂದು ಮೃದುತ್ವ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಎಡ ಕೆಳ ಅಂಗ ರೇಖಾಂಶದ ಅಕ್ಷ ಕೋಟೊ ನೋವು (+), ಎಡ ಸೊಂಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಎಕ್ಸರೆ ಫಿಲ್ಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಎಡ ಸೊಂಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಟ್ರೊಚಾಂಟರ್‌ನ ಮುರಿತವು ಸೊಂಟ ನೋವು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ elling ತವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಒತ್ತಡದ ಬಿಂದುವು ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ನಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಕೋನವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದನ್ನು ಅದರಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಟೊಳ್ಳಾದ ಉಗುರು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿತ್ರ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ