ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ 'ಇನ್-ಔಟ್-ಇನ್' ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಹೇಗೆ?

"ವೃದ್ಧರಲ್ಲದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನವು ಮೂರು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ 'ತಲೆಕೆಳಗಾದ ತ್ರಿಕೋನ' ಸಂರಚನೆಯಾಗಿದೆ.ಎರಡು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟಿಸಸ್ಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ನೋಟದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಎರಡು ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು '2-ಸ್ಕ್ರೂ' ಮಾದರಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟದಲ್ಲಿ, '3-ಸ್ಕ್ರೂ' ಮಾದರಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.ಈ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ನಿಯೋಜನೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

“ಮೆಡಿಯಲ್ ಸರ್ಕಮ್‌ಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಾಗಿದೆ.ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು 'ಇನ್-ಔಟ್-ಇನ್' ಇರಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಐಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ನಾಳೀಯ ಗಾಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ರಾಜಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

"ಇನ್-ಔಟ್-ಇನ್' (IOI) ವಿದ್ಯಮಾನದ ಸಂಭವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಹೊರ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತವೆ, ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸಿ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯನ್ನು ಮರು-ಪ್ರವೇಶಿಸಿ, ದೇಶೀಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು ವಿವಿಧ ಸಹಾಯಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ.ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಹೊರಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಇದೆ, ಇದು ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಕಾನ್ಕೇವ್ ಖಿನ್ನತೆಯಾಗಿದೆ.ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಅಸಿಟಾಬುಲಮ್ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ಸ್ಕ್ರೂ IOI ಅಪಾಯವನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.

▲ ಹಿಪ್ ಜಾಯಿಂಟ್‌ನ ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್‌ನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ರೇಖಾಚಿತ್ರವು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಧ್ಯಯನವು 104 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್ನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು.X- ಕಿರಣಗಳ ಹೋಲಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಎರಡರ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ CT ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದಿಂದ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ.104 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 15 X- ಕಿರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟ IOI ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, 6 ಅಪೂರ್ಣ ಚಿತ್ರಣ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಮತ್ತು 10 ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕತ್ತಿನ ಮಧ್ಯಕ್ಕೆ ತುಂಬಾ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 73 ಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿದ 73 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, X- ಕಿರಣಗಳಲ್ಲಿ, 42 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್‌ನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, 31 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕೆಳಗೆ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು.59% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ IOI ವಿದ್ಯಮಾನವು ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಎಂದು CT ದೃಢೀಕರಣವು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು.X- ಕಿರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್‌ನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲಿರುವ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು IOI ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಊಹಿಸುವಲ್ಲಿ 90% ಮತ್ತು 88% ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು ಎಂದು ಡೇಟಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

▲ ಕೇಸ್ ಒನ್: ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್ನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.CT ಕರೋನಲ್ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ನೋಟಗಳು IOI ವಿದ್ಯಮಾನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತವೆ.

▲ಕೇಸ್ ಎರಡು: ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಸೆಟಾಬುಲಮ್ನ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ಕೆಳಗೆ ಇರುವ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.CT ಕರೋನಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸ್ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು ಹಿಂಭಾಗದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿವೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.