ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಸೊಂಟ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಶೇ.50 ರಷ್ಟು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕುಗಳಂತಹ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 20% ಮೀರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅನುಮತಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಆದ್ಯತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.
ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. PFNA ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳ ಕುರಿತಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, PFNA ಉಗುರಿನ ಉದ್ದ, ವರಸ್ ಕೋನ ಮತ್ತು ವಿನ್ಯಾಸದಂತಹ ಅಂಶಗಳು ಹಲವಾರು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ದಪ್ಪವು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಯಸ್ಸು > 50) ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಮಾನ ಉದ್ದ ಆದರೆ ವಿಭಿನ್ನ ದಪ್ಪವಿರುವ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆಯೇ ಎಂದು ಹೋಲಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ 191 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಇವೆಲ್ಲವನ್ನೂ PFNA-II ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಮುರಿದು ಬೇರ್ಪಟ್ಟಾಗ, 200mm ಸಣ್ಣ ಉಗುರು ಬಳಸಲಾಯಿತು; ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಹಾಗೇ ಇದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, 170mm ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಶಾರ್ಟ್ ಉಗುರು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ವ್ಯಾಸವು 9-12mm ವರೆಗೆ ಇತ್ತು. ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಹೋಲಿಕೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದವು:
1. ಸ್ಥಾನೀಕರಣವು ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಅಗಲ;
2. ತಲೆ-ಕುತ್ತಿಗೆ ತುಣುಕಿನ ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ದೂರದ ತುಣುಕಿನ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ, ಕಡಿತದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು;
3. ಟಿಪ್-ಅಪೆಕ್ಸ್ ದೂರ (TAD);
4. ಉಗುರು-ಕಾಲುವೆ ಅನುಪಾತ (NCR). NCR ಎಂದರೆ ದೂರದ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಪ್ಲೇನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆಯ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ವ್ಯಾಸದ ಅನುಪಾತ.
ಒಳಗೊಂಡ 191 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ:
ಸರಾಸರಿ NCR 68.7% ಆಗಿತ್ತು. ಈ ಸರಾಸರಿಯನ್ನು ಮಿತಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ NCR ಇರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ದಪ್ಪವಾದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ NCR ಇರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ತೆಳುವಾದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ದಪ್ಪ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ಗುಂಪು (90 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ಗುಂಪು (101 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು.
ಟಿಪ್-ಅಪೆಕ್ಸ್ ದೂರ, ಕೋವಲ್ ಸ್ಕೋರ್, ವಿಳಂಬಿತ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ದರ, ಮರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದರ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಾ ತೊಡಕುಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಥಿಕ್ ಮೇನ್ ನೇಲ್ ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಥಿನ್ ಮೇನ್ ನೇಲ್ ಗುಂಪಿನ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಂತೆಯೇ, 2021 ರಲ್ಲಿ "ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಆರ್ತ್ರೋಪೆಡಿಕ್ ಟ್ರಾಮಾ" ದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಲೇಖನ ಪ್ರಕಟವಾಯಿತು: [ಲೇಖನದ ಶೀರ್ಷಿಕೆ].
ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 168 ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳನ್ನು (ವಯಸ್ಸು > 60) ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಅವರೆಲ್ಲರಿಗೂ ಸೆಫಲೋಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು 10mm ಗುಂಪು ಮತ್ತು 10mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗುಂಪಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಮರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿ (ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ) ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 10mm ವ್ಯಾಸದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ಬಳಸುವುದು ಸಾಕು ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ರೀಮಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಲೇಖಕರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಇನ್ನೂ ಅನುಕೂಲಕರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಫೆಬ್ರವರಿ-23-2024
