ಎಲುಬಿನ ಇಂಟರ್ಟ್ರೊಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ 50% ಸೊಂಟ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕುಗಳಂತಹ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 20%ಮೀರಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅನುಮತಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಇಂಟರ್ಟ್ರೊಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.
ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಇಂಟರ್ಟ್ರೊಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಪಿಎಫ್‌ಎನ್‌ಎ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಎಫ್‌ಎನ್‌ಎ ಉಗುರು ಉದ್ದ, ವರಸ್ ಕೋನ ಮತ್ತು ವಿನ್ಯಾಸದಂತಹ ಅಂಶಗಳು ಹಿಂದಿನ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ದಪ್ಪವು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಯಸ್ಸು> 50) ಇಂಟರ್ಟ್ರೊಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಸಮಾನ ಉದ್ದ ಆದರೆ ವಿಭಿನ್ನ ದಪ್ಪದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆಯೇ ಎಂದು ಹೋಲಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಇಂಟರ್ಟ್ರೊಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ 191 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಪಿಎಫ್‌ಎನ್‌ಎ- II ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಮುರಿತ ಮತ್ತು ಬೇರ್ಪಟ್ಟಾಗ, 200 ಎಂಎಂ ಸಣ್ಣ ಉಗುರು ಬಳಸಲಾಯಿತು; ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಹಾಗೇ ಇದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲವಾದಾಗ, 170 ಎಂಎಂ ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಶಾರ್ಟ್ ಉಗುರು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ವ್ಯಾಸವು 9-12 ಮಿ.ಮೀ. ಅಧ್ಯಯನದ ಮುಖ್ಯ ಹೋಲಿಕೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ:
1. ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಅಗಲ, ಸ್ಥಾನೀಕರಣವು ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು;
2. ಕಡಿತದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ತಲೆ-ಕುತ್ತಿಗೆಯ ತುಣುಕು ಮತ್ತು ದೂರದ ತುಣುಕಿನ ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ;
3. ತುದಿ-ಅಪೆಕ್ಸ್ ದೂರ (ಟಿಎಡಿ);
4. ನೈಲ್-ಟು-ಕಾಲಲ್ ಅನುಪಾತ (ಎನ್‌ಸಿಆರ್). NCR ಎನ್ನುವುದು ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ವ್ಯಾಸವನ್ನು ದೂರದ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಅನುಪಾತವಾಗಿದೆ.
ಒಳಗೊಂಡಿರುವ 191 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ:
ಸರಾಸರಿ ಎನ್‌ಸಿಆರ್ 68.7%ಆಗಿತ್ತು. ಈ ಸರಾಸರಿಯನ್ನು ಮಿತಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎನ್‌ಸಿಆರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ದಪ್ಪವಾದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಎನ್‌ಸಿಆರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ರೋಗಿಗಳ ದಪ್ಪ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ಗುಂಪು (90 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ಗುಂಪು (101 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಗೆ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.
ತುದಿ-ಅಪೆಕ್ಸ್ ದೂರ, ಕೋವಲ್ ಸ್ಕೋರ್, ವಿಳಂಬವಾದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ, ಪುನರಾರಂಭದ ದರ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ದಪ್ಪ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ಗುಂಪು ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ಗುಂಪಿನ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಂತೆಯೇ, 2021 ರಲ್ಲಿ "ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಆಘಾತ" ದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಲೇಖನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ: [ಲೇಖನದ ಶೀರ್ಷಿಕೆ].
ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ 168 ವೃದ್ಧ ರೋಗಿಗಳು (ವಯಸ್ಸು> 60) ಇಂಟರ್ಟ್ರೊಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಸೆಫಲೋಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು 10 ಎಂಎಂ ಗುಂಪು ಮತ್ತು 10 ಎಂಎಂ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗುಂಪಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿ (ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ) ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಲೇಖಕರು, ಇಂಟರ್ಟ್ರೊಚಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತದ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 10 ಎಂಎಂ ವ್ಯಾಸದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ಬಳಸುವುದು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಇನ್ನೂ ಅನುಕೂಲಕರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಫೆಬ್ರವರಿ -23-2024
