ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ 50% ನಷ್ಟು ಸೊಂಟದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಎಲುಬುಗಳ ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳು ಕಾರಣವಾಗಿವೆ.ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕುಗಳಂತಹ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತದೆ.ಒಂದು ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 20% ಮೀರಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅನುಮತಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.
ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ.PFNA ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, PFNA ಉಗುರು ಉದ್ದ, ವರಸ್ ಕೋನ ಮತ್ತು ವಿನ್ಯಾಸದಂತಹ ಅಂಶಗಳು ಹಲವಾರು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ದಪ್ಪವು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಇನ್ನೂ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.ಇದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಯಸ್ಸು > 50) ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಮಾನ ಉದ್ದದ ಆದರೆ ವಿಭಿನ್ನ ದಪ್ಪವಿರುವ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆಯೇ ಎಂದು ಹೋಲಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.
ಅಧ್ಯಯನವು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ 191 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಎಲ್ಲವನ್ನೂ PFNA-II ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಮುರಿದು ಬೇರ್ಪಟ್ಟಾಗ, 200 ಮಿಮೀ ಸಣ್ಣ ಉಗುರು ಬಳಸಲಾಯಿತು;ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಹಾಗೇ ಇದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಬೇರ್ಪಡದೆ ಇದ್ದಾಗ, 170mm ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಶಾರ್ಟ್ ಉಗುರು ಬಳಸಲಾಯಿತು.ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ವ್ಯಾಸವು 9-12 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿದೆ.ಅಧ್ಯಯನದ ಮುಖ್ಯ ಹೋಲಿಕೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿವೆ:
1. ಕಡಿಮೆ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಅಗಲ, ಸ್ಥಾನೀಕರಣವು ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು;
2. ಕಡಿತದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು, ತಲೆ-ಕುತ್ತಿಗೆಯ ತುಣುಕು ಮತ್ತು ದೂರದ ತುಣುಕಿನ ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ;
3. ತುದಿ-ಅಪೆಕ್ಸ್ ದೂರ (TAD);
4.ನೇಲ್-ಟು-ಕೆನಾಲ್ ಅನುಪಾತ (NCR).ಎನ್‌ಸಿಆರ್ ಎಂಬುದು ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ವ್ಯಾಸದ ಅನುಪಾತ ಮತ್ತು ದೂರದ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಪ್ಲೇನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆ ವ್ಯಾಸದ ಅನುಪಾತವಾಗಿದೆ.
ಒಳಗೊಂಡಿರುವ 191 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ:
ಸರಾಸರಿ NCR 68.7% ಆಗಿತ್ತು.ಈ ಸರಾಸರಿಯನ್ನು ಥ್ರೆಶೋಲ್ಡ್ ಆಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎನ್‌ಸಿಆರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ದಪ್ಪವಾದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಎನ್‌ಸಿಆರ್ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತೆಳುವಾದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.ಇದು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ದಪ್ಪ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ಗುಂಪು (90 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ಗುಂಪು (101 ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು.
ಟಿಪ್-ಅಪೆಕ್ಸ್ ಡಿಸ್ಟನ್ಸ್, ಕೋವಲ್ ಸ್ಕೋರ್, ತಡವಾದ ಹೀಲಿಂಗ್ ದರ, ಮರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ದರ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ದಪ್ಪ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಥಿನ್ ಮೈನ್ ನೈಲ್ ಗುಂಪಿನ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಂತೆಯೇ, 2021 ರಲ್ಲಿ "ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಟ್ರಾಮಾ" ನಲ್ಲಿ ಲೇಖನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ: [ಲೇಖನದ ಶೀರ್ಷಿಕೆ].
ಅಧ್ಯಯನವು 168 ಹಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳನ್ನು (ವಯಸ್ಸು > 60) ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಸೆಫಲೋಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.ಮುಖ್ಯ ಉಗುರಿನ ವ್ಯಾಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು 10 ಮಿಮೀ ಗುಂಪು ಮತ್ತು 10 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ದರಗಳಲ್ಲಿ (ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ) ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸಿವೆ.ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗಿನ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 10 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸದ ಮುಖ್ಯ ಉಗುರು ಬಳಸುವುದು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ರೀಮಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಲೇಖಕರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಇನ್ನೂ ಅನುಕೂಲಕರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಫೆಬ್ರವರಿ-23-2024
