ಬ್ಯಾನರ್

ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತದ ಕಡಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಯಾವುದು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ನೋಟ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟ?

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಹಿಪ್ ಮುರಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮೂರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಪಲ್ಮನರಿ ಸೋಂಕುಗಳು, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.ಶುಶ್ರೂಷೆಯ ತೊಂದರೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಮಾಜ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಗಳ ಮೇಲೆ ಭಾರೀ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೇರುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದಾಗ, ಸೊಂಟದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, PFNA (ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫೆಮೊರಲ್ ನೈಲ್ ಆಂಟಿರೊಟೇಶನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್) ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸೊಂಟದ ಮುರಿತಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಆರಂಭಿಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಸೊಂಟದ ಮುರಿತಗಳ ಕಡಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಕಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ (ಎಪಿ) ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಡು ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳ ನಡುವೆ ಘರ್ಷಣೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು (ಅಂದರೆ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಆದರೆ ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ನೋಟದಲ್ಲಿ, ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ).ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿತವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸವಾಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.ಓರಿಯಂಟಲ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಝಾಂಗ್‌ಶಾನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಂತಹ ದೇಶೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೂರು-ಆಯಾಮದ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

asd (1)
asd (2)

▲ ರೇಖಾಚಿತ್ರವು ಧನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲ (ಎ), ತಟಸ್ಥ ಬೆಂಬಲ (ಬಿ), ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲ (ಸಿ) ಹಿಪ್ ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ನೋಟದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

asd (3)

▲ ರೇಖಾಚಿತ್ರವು ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಮುರಿತಗಳ ಧನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲ (ಡಿ), ತಟಸ್ಥ ಬೆಂಬಲ (ಇ), ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲ (ಎಫ್) ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಲೇಖನವು ಸೊಂಟದ ಮುರಿತದ 128 ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಕರಣದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಇಬ್ಬರು ವೈದ್ಯರಿಗೆ (ಕಡಿಮೆ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ಒಬ್ಬರು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವವರು) ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ.ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಂತರ, 2 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ CT ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಿಗೆ ಒದಗಿಸಲಾಯಿತು, ಅವರು ಪ್ರಕರಣವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು, ಮೊದಲ ಇಬ್ಬರು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಚಿತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.ಲೇಖನದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಹೋಲಿಕೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

(1) ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅನುಭವಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರ ನಡುವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆಯೇ?ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಲೇಖನವು ಎರಡೂ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಿಗಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅನುಭವಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಭವಿ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರಗುಂಪು ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ನಡುವಿನ ಇಂಟ್ರಾಗ್ರೂಪ್ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೋಧಿಸುತ್ತದೆ.

(2) CT ಅನ್ನು ಚಿನ್ನದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಉಲ್ಲೇಖವಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ಕಡಿತದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಯಾವುದು ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೇಖನವು ತನಿಖೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ: ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಥವಾ ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

ಸಂಶೋಧನಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

1. ಎರಡು ಸುತ್ತಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಲ್ಲಿ, CT ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ, ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ದರ, ತಪ್ಪು ಋಣಾತ್ಮಕ ದರ, ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ X- ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಡಿತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ವಿಭಿನ್ನ ಮಟ್ಟದ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ಇಬ್ಬರು ವೈದ್ಯರ ನಡುವಿನ ಕಿರಣಗಳು.

asd (4)

2.ಕಡಿತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ:

- ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ನಡುವೆ ಒಪ್ಪಂದವಿದ್ದರೆ (ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಧನಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ), CT ಯಲ್ಲಿನ ಕಡಿತ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಊಹಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ 100% ಆಗಿದೆ.

- anteroposterior ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯವಿದ್ದರೆ, CT ಯಲ್ಲಿನ ಕಡಿತದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಊಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾನದಂಡಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

asd (5)

▲ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕವಲ್ಲದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುವಾಗ ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ವೀಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವ ಧನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ರೇಖಾಚಿತ್ರವು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.ಇದು ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳ ನಡುವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಂಗತತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

asd (6)

▲ ಮೂರು ಆಯಾಮದ CT ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣವು ಬಹು-ಕೋನ ವೀಕ್ಷಣಾ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಕಡಿತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳ ಕಡಿತದ ಹಿಂದಿನ ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ, ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲದ ಜೊತೆಗೆ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ "ತಟಸ್ಥ" ಬೆಂಬಲದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯೂ ಇದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಮತ್ತು ಮಾನವನ ಕಣ್ಣಿನ ವಿವೇಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ನಿಜವಾದ "ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತ" ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು "ಧನಾತ್ಮಕ" ಅಥವಾ "ಋಣಾತ್ಮಕ" ಕಡಿತದ ಕಡೆಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಚಲನಗಳಿವೆ.ಶಾಂಘೈನ ಯಾಂಗ್ಪು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಜಾಂಗ್ ಶಿಮಿನ್ ನೇತೃತ್ವದ ತಂಡವು ಒಂದು ಕಾಗದವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಮರೆತುಬಿಡಲಾಗಿದೆ, ಯಾರಾದರೂ ಅದನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರೆ ಅದನ್ನು ಪ್ರಶಂಸಿಸುತ್ತೇವೆ) ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಉತ್ತಮ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಇಂಟರ್ಟ್ರೋಕಾಂಟೆರಿಕ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು, ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ.


ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜನವರಿ-19-2024