ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ "ಟೆಟ್ರಾಹೆಡ್ರಾನ್" ಪ್ರಕಾರದ ಮುರಿತ: ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರಗಳು

ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆಮುರಿತಗಳುಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ.ಬಹುಪಾಲು ದೂರದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಪಾಮರ್ ಅಪ್ರೋಚ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬಾರ್ಟನ್ ಮುರಿತಗಳು, ಡೈ-ಪಂಚ್ ಮುರಿತಗಳು, ಮುಂತಾದ ವಿವಿಧ ವಿಶೇಷ ರೀತಿಯ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿವೆ.ಚಾಲಕನ ಮುರಿತಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ., ಪ್ರತಿಯೊಂದಕ್ಕೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು, ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ದೊಡ್ಡ ಮಾದರಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಜಂಟಿ ಒಂದು ಭಾಗವು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳು "ತ್ರಿಕೋನ" ಬೇಸ್ (ಟೆಟ್ರಾಹೆಡ್ರಾನ್) ಹೊಂದಿರುವ ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ರಚನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. "ಟೆಟ್ರಾಹೆಡ್ರನ್" ಪ್ರಕಾರ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

"ಟೆಟ್ರಾಹೆಡ್ರಾನ್" ಪ್ರಕಾರದ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ: ಈ ವಿಧದ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತದಲ್ಲಿ, ಮುರಿತವು ಜಂಟಿ ಭಾಗದೊಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪಾಮರ್-ಉಲ್ನರ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಎರಡೂ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅಡ್ಡ ತ್ರಿಕೋನ ಸಂರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ.ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯು ತ್ರಿಜ್ಯದ ದೂರದ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಮುರಿತದ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಯು ತ್ರಿಜ್ಯದ ಪಾಮರ್-ಉಲ್ನರ್ ಬದಿಯ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ.ಒಂದೆಡೆ, ಈ ಪಾಮರ್-ಉಲ್ನರ್ ಸೈಡ್ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಚಂದ್ರನ ಫೊಸಾ ಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ವೋಲಾರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ವಿರುದ್ಧ ಭೌತಿಕ ಬೆಂಬಲವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.ಈ ರಚನೆಯಿಂದ ಬೆಂಬಲದ ನಷ್ಟವು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ವೋಲಾರ್ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ದೂರದ ರೇಡಿಯೊಲ್ನಾರ್ ಜಂಟಿ ರೇಡಿಯಲ್ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿ, ಈ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕನ್ನು ಅದರ ಅಂಗರಚನಾ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ದೂರದ ರೇಡಿಯೊಲ್ನಾರ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯಲು ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.
ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರವು ಕೇಸ್ 1 ಅನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ: ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ "ಟೆಟ್ರಾಹೆಡ್ರಾನ್" ಪ್ರಕಾರದ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತದ ಚಿತ್ರಣ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು.

ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಮುರಿತದ ಏಳು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಮೇಲಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಕೇಸ್ 1 ಸೇರಿದಂತೆ ಮೂರು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳದ ಮುರಿತಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದವು, ನಂತರದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ವಿಧದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರ್ವಸತಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಬಲವಾದ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ (ಎಫ್‌ಸಿಆರ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವೋಲಾರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗಾಯಿತು.ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.ತರುವಾಯ, ಪಾಲ್ಮರ್-ಉಲ್ನರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಕಾಲಮ್ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗಾಗಿ ಕಾಲಮ್ ಪ್ಲೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವೈಫಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸಿದ ನಂತರ, ನಂತರದ ಐದು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಪಾಮರ್-ಉಲ್ನರ್ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಯಿತು ಮತ್ತು 2.0mm ಅಥವಾ 2.4mm ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು.

ಪ್ರಕರಣ 2: ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ (ಎಫ್‌ಸಿಆರ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವೋಲಾರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಪಾಮರ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಕರಣ 2 ಕ್ಕೆ, ಪಾಲ್ಮರ್-ಉಲ್ನರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಕಾಲಮ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರಿಷ್ಕರಿಸುವುದು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತ ಫಲಕಗಳ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ.ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ (ಎಫ್‌ಸಿಆರ್) ನೊಂದಿಗೆ ವೋಲಾರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಸಮರ್ಪಕ ಮಾನ್ಯತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಪಾಲ್ಮರ್-ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರವು ನಿಖರವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರಿಸದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ತುಣುಕುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರಕ್ಕೆ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಬಹುದು.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಕೇಂದ್ರ ಕಾಲಮ್ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ 2.0mm ಅಥವಾ 2.4mm ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ವಿದ್ವಾಂಸರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.ಪೋಷಕ ಫಲಕದ ಜೊತೆಗೆ, ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಎರಡು ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವುದು ಸಹ ಪರ್ಯಾಯ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎರಡು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು.

ಸಾರಾಂಶದಲ್ಲಿ, "ಟೆಟ್ರಾಹೆಡ್ರಾನ್" ಪ್ರಕಾರದ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ:

1. ಆರಂಭಿಕ ಸರಳ ಫಿಲ್ಮ್ ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಘಟನೆಗಳು.

2. ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ, ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ.

3. ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪಾಮರ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ದುರ್ಬಲ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ 2.0mm ಅಥವಾ 2.4mm ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಈ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಆವರ್ತಕ ಮರುಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ X- ಕಿರಣಗಳು.ಈ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆಮುರಿತ, ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕಾಲಮ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ಲೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.