ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಲ್ಯಾಟರಲ್ L ವಿಧಾನವು ಶ್ರೇಷ್ಠ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿದ್ದರೂ, ಛೇದನವು ಉದ್ದವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಳಂಬವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಯೂನಿಯನ್, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನಂತಹ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಮಾಜದ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸೌಂದರ್ಯಶಾಸ್ತ್ರದ ಅನ್ವೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಶಂಸಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಲೇಖನವು 8 ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದೆ.
ಅಗಲವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ, ಛೇದನದ ಲಂಬ ಭಾಗವು ಫೈಬುಲಾದ ತುದಿಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಛೇದನದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಐದನೇ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್‌ನ ತಳದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಸ್ವಲ್ಪ ದೂರದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಬಾಗಿದ ಬಲ ಕೋನವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಎರಡು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂಲ: ಕ್ಯಾಂಪ್‌ಬೆಲ್ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.
Pಚರ್ಮದ ಚುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಕಡಿತ
೧೯೨೦ ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಬೋಹ್ಲರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಸ್ ಅನ್ನು ಎಳೆತದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಸ್ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪೋಕಿಂಗ್ ಕಡಿತವು ಮುಖ್ಯವಾಹಿನಿಯ ವಿಧಾನವಾಯಿತು.
ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಟೈಪ್ II ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ III ಭಾಷಾ ಮುರಿತಗಳಂತಹ ಸಬ್ಟಲಾರ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಇಂಟ್ರಾಟಾರ್ಕ್ಯುಲರ್ ತುಣುಕುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಇದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ಸಬ್ಟಲಾರ್ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಟೈಪ್ III ಮತ್ತು ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಟೈಪ್ IV ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಪೋಕಿಂಗ್ ಕಡಿತವು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಕೇನಿಯಸ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ.
ಕ್ಯಾಕೇನಿಯಸ್‌ನ ಅಗಲವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಮತ್ತು ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಯಾಕೇನಿಯಸ್‌ನ ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆಯನ್ನು ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕ್ಯಾಕೇನಿಯಸ್‌ನ ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಳಗಿನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್‌ನ ಪ್ರಭಾವ, ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸ್ಥಳಾಂತರ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಇಂಪಿಂಗ್ಮೆಂಟ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಕ್ಯಾಕೇನಿಯಲ್ ಇಂಪಿಂಗ್ಮೆಂಟ್ ನೋವು, ಮತ್ತು ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಟೆಂಡೊನಿಟಿಸ್.
ವೆಸ್ಟ್‌ಹ್ಯೂಸ್/ಎಸೆಕ್ಸ್-ಲೋಪ್ರೆಸ್ಟಿ ತಂತ್ರ. ಎ． ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಕುಸಿದ ನಾಲಿಗೆಯ ಆಕಾರದ ತುಣುಕನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿತು; ಬಿ. ಸಮತಲ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸ್ಯಾಂಡೆಸ್ ಪ್ರಕಾರದ IIC ಮುರಿತವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಕ್ಯಾಕೇನಿಯಸ್‌ನ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗವು ಎರಡೂ ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಛಿದ್ರಗೊಂಡಿದೆ. ಎಸ್. ಸಾಗಿಸುವ ದೂರ ಹಠಾತ್.
C. ತೀವ್ರವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಊತ ಮತ್ತು ಗುಳ್ಳೆಗಳ ಕಾರಣ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಛೇದನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ; D. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ (ಚುಕ್ಕೆಗಳ ರೇಖೆ) ಮತ್ತು ತಾಲಾರ್ ಕುಸಿತ (ಘನ ರೇಖೆ) ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
E ಮತ್ತು F. ಎರಡು ಟೊಳ್ಳಾದ ಉಗುರು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಗಳನ್ನು ನಾಲಿಗೆಯ ಆಕಾರದ ತುಣುಕಿನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಚುಕ್ಕೆಗಳ ರೇಖೆಯು ಜಂಟಿ ರೇಖೆಯಾಗಿದೆ.
ಜಿ. ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲು ಬಾಗಿಸಿ, ಗೈಡ್ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ, ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುರಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮಧ್ಯದ ಪಾದವನ್ನು ಪ್ಲಾಂಟರ್ ಬಾಗಿಸಿ: ಎಚ್. ಒಂದು 6.5 ಎಂಎಂ ಕ್ಯಾನ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಕ್ಯೂಬಾಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಸ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಕಮ್ಯುನಿಷನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಎರಡು 2.0 ಎಂಎಂ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಸಬ್‌ಸ್ಪ್ಯಾನ್ ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮೂಲ: ಮನ್ ಫೂಟ್ ಮತ್ತು ಆಂಕಲ್ ಸರ್ಜರಿ.
Sಇನಸ್ ಟಾರ್ಸಿ ಛೇದನ
ಈ ಛೇದನವನ್ನು ಫೈಬುಲಾದ ತುದಿಯಿಂದ ನಾಲ್ಕನೇ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್‌ನ ಬುಡಕ್ಕೆ 1 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 1948 ರಲ್ಲಿ, ಪಾಮರ್ ಮೊದಲು ಸೈನಸ್ ಟಾರ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಛೇದನವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು.
2000 ರಲ್ಲಿ, ಎಬ್ಮ್ಹೀಮ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಟಾರ್ಸಲ್ ಸೈನಸ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿದರು.
o ಸಬ್ಟಲಾರ್ ಕೀಲು, ಹಿಂಭಾಗದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು;
o ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ತಪ್ಪಿಸಿ;
o ಕ್ಯಾಲ್ಕೆನಿಯೋಫಿಬ್ಯುಲರ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಪೆರೋನಿಯಲ್ ರೆಟಿನಾಕ್ಯುಲಮ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ವಿಲೋಮದಿಂದ ಜಂಟಿ ಜಾಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಸಣ್ಣ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಅನಾನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ, ಇದು ಮುರಿತದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಟೈಪ್ I ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
Oಬ್ಲಿಕ್ ಸಣ್ಣ ಛೇದನ
ಸೈನಸ್ ಟಾರ್ಸಿ ಛೇದನದ ಮಾರ್ಪಾಡು, ಸರಿಸುಮಾರು 4 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್‌ನಿಂದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಕೆಳಗೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಸಿದ್ಧತೆ ಸಾಕಷ್ಟಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಅದು ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ವಿಧ II ಮತ್ತು III ರೊಳಗಿನ ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ; ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಬ್ಟಲಾರ್ ಜಂಟಿ ಸಮ್ಮಿಳನ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅದೇ ಛೇದನವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
ಪಿಟಿ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು. ಪಿಎಫ್ ಕ್ಯಾಕೇನಿಯಸ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ. ಎಸ್ ಸೈನಸ್ ಟಾರ್ಸಿ. ಎಪಿ ಕ್ಯಾಕೇನಿಯಲ್ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ. .
ಹಿಂಭಾಗದ ಉದ್ದದ ಛೇದನ
ಅಕಿಲೀಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್‌ನ ತುದಿಯ ನಡುವಿನ ರೇಖೆಯ ಮಧ್ಯಬಿಂದುವಿನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಇದು ಲಂಬವಾಗಿ ಕೆಳಗೆ ತಾಲಾರ್ ಹಿಮ್ಮಡಿ ಜಂಟಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಉದ್ದ ಸುಮಾರು 3.5 ಸೆಂ.ಮೀ.
ದೂರದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಕಡಿಮೆ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಚೆನ್ನಾಗಿ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಇಣುಕುವುದು ಮತ್ತು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾ ಫಲಕವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡಿ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು.
ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ I, II ಮತ್ತು III ಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಹಿಂಭಾಗದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಅಥವಾ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು.
ಹೆರಿಂಗ್ಬೋನ್ ಕಟ್
ಸೈನಸ್ ಟಾರ್ಸಿ ಛೇದನದ ಮಾರ್ಪಾಡು. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್‌ನ ತುದಿಯಿಂದ 3 ಸೆಂ.ಮೀ ಎತ್ತರದಿಂದ, ಫೈಬುಲಾದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗಡಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್‌ನ ತುದಿಗೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ನಾಲ್ಕನೇ ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್‌ನ ಬುಡಕ್ಕೆ. ಇದು ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಟೈಪ್ II ಮತ್ತು III ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫಿಬುಲಾ, ಟಾಲಸ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕಾಲಮ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು.
LM ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕಣಕಾಲು. MT ಮೆಟಟಾರ್ಸಲ್ ಜಂಟಿ. SPR ಸುಪ್ರಾ ಫೈಬುಲಾ ರೆಟಿನಾಕ್ಯುಲಮ್.
Aಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ ಸಹಾಯದಿಂದ ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವುದು
೧೯೯೭ ರಲ್ಲಿ, ರ‍್ಯಾಮೆಲ್ಟ್, ನೇರ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಕೇನಿಯಸ್‌ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಬ್ಟಲಾರ್ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ೨೦೦೨ ರಲ್ಲಿ, ರ‍್ಯಾಮೆಲ್ಟ್ ಮೊದಲು ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಟೈಪ್ I ಮತ್ತು II ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಕಲ್ ಅಸಿಸ್ಟೆಡ್ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ಫಿಕ್ಸೆಶನ್ ಅನ್ನು ಮಾಡಿದರು.
ಸಬ್ಟಲಾರ್ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನೇರ ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಬ್ಟಲಾರ್ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸರಳ ಸಬ್ಟಲಾರ್ ಜಂಟಿ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಟ್ ಛೇದನವನ್ನು ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು.
ಸೂಚನೆಗಳು ಕಿರಿದಾಗಿದ್ದು: ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು AO/OTA ಪ್ರಕಾರ 83-C2 ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ Ⅱ ಗೆ ಮಾತ್ರ; ಆದರೆ ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ Ⅲ, Ⅳ ಮತ್ತು AO/OTA ಪ್ರಕಾರ 83-C3 ಗೆ 83-C4 ಮತ್ತು 83-C4 ನಂತಹ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ದೇಹದ ಸ್ಥಾನ
ಬಿ. ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾದದ ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ. ಸಿ. ಮುರಿತ ಮತ್ತು ಸಬ್ಟಲಾರ್ ಜಂಟಿಗೆ ಪ್ರವೇಶ.
ಶಾಂಟ್ಜ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಯಿತು.
e. ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ. f. ಮರುಹೊಂದಿಸಿದ ನಂತರ.
g. ಮೂಳೆ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಿ. h. ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಿ.
i. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸ್ಯಾಗಿಟಲ್ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್. j. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಕ್ಷೀಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ.
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಬ್ಟಲಾರ್ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಳವು ಕಿರಿದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲು ಅನುಕೂಲವಾಗುವಂತೆ ಜಂಟಿ ಜಾಗವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಎಳೆತ ಅಥವಾ ಆವರಣಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ; ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಕುಶಲತೆಗೆ ಸ್ಥಳವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಸಡ್ಡೆ ಕುಶಲತೆಯು ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮೇಲ್ಮೈ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು; ಕೌಶಲ್ಯರಹಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತವೆ.
Pಚರ್ಮದ ಬಲೂನ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ
2009 ರಲ್ಲಿ, ಬಾನೋ ಮೊದಲು ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಲೂನ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ತಂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಟೈಪ್ II ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇತರ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಸಿಮೆಂಟ್ ಸಬ್ಟಲಾರ್ ಜಂಟಿ ಜಾಗಕ್ಕೆ ನುಸುಳಿದ ನಂತರ, ಅದು ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಕೀಲು ಚಲನೆಯ ಮಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುರಿತ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಬಲೂನ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಸಮತೋಲನಗೊಳಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನುಲಾ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ನಿಯೋಜನೆ.
ಏರ್‌ಬ್ಯಾಗ್ ಹಣದುಬ್ಬರದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಚಿತ್ರಗಳು
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಚಿತ್ರಗಳು.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಬಲೂನ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಸಂಶೋಧನಾ ಮಾದರಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮುರಿತಗಳು ಕಡಿಮೆ-ಶಕ್ತಿಯ ಹಿಂಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮುರಿತ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದನ್ನು ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಇನ್ನೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.
Cಅಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು
2010 ರಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಹೊರಬಂದಿತು. 2012 ರಲ್ಲಿ, ಎಂ.ಗೋಲ್ಡ್ಜಾಕ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಕೇನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರು. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒತ್ತಿ ಹೇಳಬೇಕು.
ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್, ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿ
ಸಬ್ಟಲಾರ್ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು
ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಇರಿಸಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಚಾಲನೆ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ಎರಡು 5 ಎಂಎಂ ಕ್ಯಾನ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಂದ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ.
ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ನಿಯೋಜನೆಯ ನಂತರ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ.
ಕ್ಯಾಕೇನಿಯಸ್‌ನ ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಟೈಪ್ II ಮತ್ತು III ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೈಲಿಂಗ್ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ IV ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರೂ, ಕಡಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಆದರ್ಶ ಕಡಿತವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ.
ಸಂಪರ್ಕ ವ್ಯಕ್ತಿ: ಯೋಯೋ
WA/TEL:+8615682071283
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಮೇ-31-2023
