ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮುಖ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಿನ ಆಯ್ಕೆಯು ಒಂದು.ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿಗೆ ಒಂದು ಕಳಪೆ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದು, ಸುಪ್ರಪಟೆಲ್ಲರ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಫ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಮುರಿತದ ತುದಿಯ ಕೋನೀಯ ವಿರೂಪತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಿನ ಸುತ್ತ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಗಾಯವಾಗಬಹುದು.
ಟಿಬಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಅಳವಡಿಕೆ ಬಿಂದುವಿನ 3 ಅಂಶಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗುವುದು.
ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಅಳವಡಿಕೆಯ ಬಿಂದು ಯಾವುದು?
ವಿಚಲಿತ ಟಿಬಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವುವು?
ಪ್ರವೇಶದ ಸರಿಯಾದ ಬಿಂದುವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
I. ಪ್ರವೇಶದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಬಿಂದು ಯಾವುದುTಐಬಿಯಲ್ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ?
ಆರ್ಥೋಟೋಪಿಕ್ ಸ್ಥಾನವು ಟಿಬಿಯಾ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಕ್ಷದ ಛೇದಕದಲ್ಲಿ ಇದೆ, ಟಿಬಿಯಾದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಬೆನ್ನೆಲುಬಿನ ಮಧ್ಯದ ಅಂಚು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಾನವು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಾಂಡದ ವಲಸೆಯ ನಡುವಿನ ಜಲಾನಯನದ ಮೇಲೆ ಇದೆ. ವಲಯ.
ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷತಾ ವಲಯದ ವ್ಯಾಪ್ತಿ
22.9± 8.9mm, ಯಾವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ACL ಮತ್ತು ಚಂದ್ರಾಕೃತಿ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಳೆಯ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.
II.ವಿಚಲನದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವುವುTಐಬಿಯಲ್Iಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ Nಅನಾರೋಗ್ಯ?
ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತವು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತವು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಅಂತ್ಯವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
# ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು
# ಮಧ್ಯದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು
ಪ್ರವೇಶದ ಬಿಂದುವು ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮೇಲೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರವೇಶದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಬಿಂದುವಿನಿಂದ ಉಗುರು ಸೇರಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.
# ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು
ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮುರಿತದಂತೆಯೇ ಇರಬೇಕು ಮತ್ತು ದೂರದ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರಿನ ಸ್ಥಾನವು ದೂರದ ಫೋರ್ನಿಕ್ಸ್ನ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಆರ್ಥೋಲೇಟರಲ್ ಆಗಿ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
Ⅲ.ಎಚ್ಸೂಜಿಯ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ ಸರಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೇಗೆ?
ಸೂಜಿಯ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದು ಸರಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಮಗೆ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.ಮೊಣಕಾಲಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಆರ್ಥೋಪಾಂಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು?
ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಆರ್ಥೋಪಾಂಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್-ಫೈಬುಲರ್ ಹೆಡ್ನ ಸಮಾನಾಂತರ ರೇಖೆ
ಆರ್ಥೋ-ಎಕ್ಸ್-ರೇನ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಕ್ಷವನ್ನು ನೇರ ರೇಖೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಕ್ಷದ ಸಮಾನಾಂತರ ರೇಖೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರ್ಥೋ-ಎಕ್ಸರೆಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಹೆಡ್ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸಬೇಕು.ಅಂತಹ ಒಂದು ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ಪಡೆದರೆ, ಅದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಆರ್ಥೋ-ಸ್ಲೈಸ್ ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉಗುರು ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಫೀಡ್ ಪಾಯಿಂಟ್ನಿಂದ ನೀಡಿದರೆ, ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಫೀಡ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಹೊರಮುಖವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನವು ಫೀಡ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಒಳಮುಖವಾಗಿದೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೀರ್ಪಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ನೋಟದಲ್ಲಿ, ಪ್ರವೇಶದ ಬಿಂದುವು ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಾಂಡದ ನಡುವಿನ ಜಲಾನಯನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ.
IV.ವಿಷಯ ಸಾರಾಂಶ
ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೇಲ್ ಎಂಟ್ರಿ ಪಾಯಿಂಟ್ ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಆಗಿ ಟಿಬಿಯಾದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಇಂಟರ್ಕೊಂಡಿಲಾರ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮಧ್ಯದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಾಂಡದ ವಲಸೆ ವಲಯದ ನಡುವಿನ ಜಲಾನಯನದಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಇದೆ.
ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿನ ಸುರಕ್ಷತಾ ವಲಯವು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಕೇವಲ 22.9 ± 8.9 ಮಿಮೀ, ಮತ್ತು ACL ಮತ್ತು ಚಂದ್ರಾಕೃತಿ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೂಳೆಯ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.
ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಆರ್ಥೋಪಾಂಟೊಮೊಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ಸೂಜಿಯ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದು ಸರಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜನವರಿ-02-2023