ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮತ್ತು ದಿ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಾಂಡೈಲ್.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು, ಮತ್ತು ಗಾಯದ ನಂತರ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು, elling ತ, ಮೃದುತ್ವ ಮತ್ತು ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅನ್ಸ್ಪ್ಲೇಸ್ಡ್ ಮುರಿತಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯು ಕೇವಲ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಕೇತವಾಗಿರಬಹುದು. ಮೊಣಕೈ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೆಳಗಿರುವ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅತ್ಯಂತ ಮೇಲ್ನೋಟವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸಾಫ್ಟ್ಸ್ಪಾಟ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೃದು ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಜಂಟಿ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದು. ನಮ್ಯತೆಯ ಬಿಂದುವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೇಡಿಯಲ್ ತಲೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ಆಲೆಕ್ರಾನನ್ನ ತುದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಮುಂಭಾಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಟೈಪ್ III ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೊಣಕೈಯ ಎರಡು ಕೋನೀಯ ವಿರೂಪಗಳಿವೆ, ಇದು ಎಸ್-ಆಕಾರದ ನೋಟವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೂರದ ಮೇಲಿನ ತೋಳಿನ ಮುಂದೆ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಇರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮುರಿತವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡರೆ, ಮುರಿತದ ದೂರದ ತುದಿಯು ಬ್ರಾಚಿಯಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೊಣಕೈ ಮುಂದೆ ಪಕರ್ ಚಿಹ್ನೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳಚರ್ಮಕ್ಕೆ ನುಗ್ಗುವ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿರುವ ಎಲುಬಿನ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ರೇಡಿಯಲ್ ನರಗಳ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಡಾರ್ಸಲ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು; ಮಧ್ಯದ ನರಗಳ ಗಾಯವು ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತೋರು ಬೆರಳು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಉಲ್ನರ್ ನರಗಳ ಗಾಯವು ಬೆರಳುಗಳ ಸೀಮಿತ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ರೋಗನರಣ
(1) ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರ
ಆಘಾತದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ; ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು, elling ತ, ಮೃದುತ್ವ ಮತ್ತು ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ; ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
(2) ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕುಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಆದರೆ ಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತದಲ್ಲಿ, ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಎಪಿಕಾಂಡೈಲ್ ಆಲೆಕ್ರಾನನ್ ಜೊತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಆಲೆಕ್ರಾನನ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಎಪಿಕಾಂಡೈಲ್ನ ಹಿಂದೆ ಇದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂದೋಳಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ದೂರದಲ್ಲಿದೆ. ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದರಿಂದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಎಲುಬಿನ ಫ್ರಿಕೇಟಿವ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಲುಬಿನ ಫ್ರಿಕೇಟಿವ್ಗಳನ್ನು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ತೀವ್ರವಾದ elling ತ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ, ಎಲುಬಿನ ಫ್ರಿಕೇಟಿವ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ಕುಶಲತೆಯು ಮಗುವನ್ನು ಅಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂಳೆ ಫ್ರಿಕೇಟಿವ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ವಿಧ
ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವರ್ಗೀಕರಣವೆಂದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಬಾಗುವಿಕೆಗೆ ವಿಂಗಡಿಸುವುದು. ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರವು ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಎಕ್ಸರೆ ಮುರಿತದ ದೂರದ ತುದಿಯು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ನ ಮುಂದೆ ಇದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ನೇರ ಪ್ರಕಾರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಗಾರ್ಟ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಇದನ್ನು I ರಿಂದ III ಗೆ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1).
ವಿಧ | ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು |
Ⅰa ಪ್ರಕಾರ | ಸ್ಥಳಾಂತರ, ವಿಲೋಮ ಅಥವಾ ವಾಲ್ಗಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಮುರಿತಗಳು |
Ⅰb ಪ್ರಕಾರ | ಸೌಮ್ಯ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಫ್ಲೂಟಿಂಗ್, ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಹೆಡ್ ಮೂಲಕ ಮುಂಭಾಗದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಗಡಿ ರೇಖೆ |
Ⅱa ಪ್ರಕಾರ | ಹೈಪರೆಕ್ಸ್ಟೆನ್ಷನ್, ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸಮಗ್ರತೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಗಡಿ ರೇಖೆಯ ಹಿಂದೆ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಹೆಡ್, ತಿರುಗುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ |
Ⅱb ಪ್ರಕಾರ | ಮುರಿತದ ಎರಡೂ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಸಂಪರ್ಕದೊಂದಿಗೆ ರೇಖಾಂಶ ಅಥವಾ ಆವರ್ತಕ ಸ್ಥಳಾಂತರ |
Ⅲa ಪ್ರಕಾರ | ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರದಿಂದ ದೂರವಿರುತ್ತದೆ |
Ⅲb ಪ್ರಕಾರ | ಮುರಿತದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿರುವ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ಗಮನಾರ್ಹ ಅತಿಕ್ರಮಣ ಅಥವಾ ಮುರಿತದ ತುದಿಯ ಆವರ್ತಕ ಸ್ಥಳಾಂತರ |
ಟೇಬಲ್ 1 ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳ ಗಾರ್ಟ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ವರ್ಗೀಕರಣ
ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಯನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ 20 ° ರಿಂದ 30 ° ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು, ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಆರಾಮದಾಯಕವಲ್ಲ, ಆದರೆ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ರಚನೆಗಳ ಉದ್ವೇಗವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
.
. °) ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಕಡಿತದ ನಂತರ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಗಾಯದ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ವಿಭಾಗ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಮುರಿತವನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ನಂತರ (ಚಿತ್ರ 1) ಮುಚ್ಚಿದ ನಂತರ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, ತದನಂತರ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ (ಮೊಣಕೈ ಬಾಗುವಿಕೆ 60 °) ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.
ಚಿತ್ರ 1 ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ವೈರ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಚಿತ್ರ
. ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಎಂಬೆಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಪಧಮನಿ ಗಾಯ ಇದ್ದರೆ ಮುಕ್ತ ಕಡಿತ ಅಗತ್ಯ.
ಚಿತ್ರ 5-3 ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಎಕ್ಸರೆ ಚಲನಚಿತ್ರಗಳು
ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳ ಮುಕ್ತ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ನಾಲ್ಕು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ: (1) ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ (ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ); (2) ಮಧ್ಯದ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ; (3) ಸಂಯೋಜಿತ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ; ಮತ್ತು (4) ಹಿಂಭಾಗದ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ.
ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ ಎರಡೂ ಕಡಿಮೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸರಳ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪಾರ್ಶ್ವದ ision ೇದನಕ್ಕಿಂತ ಮಧ್ಯದ ision ೇದನವು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ನರ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅನಾನುಕೂಲವೆಂದರೆ, ಅವರಿಬ್ಬರೂ ನೇರವಾಗಿ ision ೇದನದ ಕಾಂಟ್ರಾಟೆರಲ್ ಬದಿಯ ಮುರಿತವನ್ನು ನೋಡಲಾರರು, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಕೈ ಭಾವನೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದಕ್ಕೆ ಆಪರೇಟರ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ನಾಶ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿಯಿಂದಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನವು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೊಣಕೈಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನವು ision ೇದನದ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಮೂಳೆ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನೋಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಅನಾನುಕೂಲತೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೊಣಕೈ isions ೇದನದ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಮುರಿತದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ision ೇದನದ ಉದ್ದವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶ elling ತದ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಇದು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ; ಆದರೆ ಅದರ ಅನಾನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಅದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ision ೇದನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
ತೊಡಕು
ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತಗಳ ತೊಡಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ: (1) ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಗಾಯ; (2) ತೀವ್ರ ಸೆಪ್ಟಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್; (3) ಮೊಣಕೈ ಠೀವಿ; (4) ಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಒಸ್ಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್; (5) ಅವಾಸ್ಕುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್; (6) ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವರಸ್ ವಿರೂಪ; (7) ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವಾಲ್ಗಸ್ ವಿರೂಪತೆ.
ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ
ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳ ಕಳಪೆ ಕಡಿತವು ಜನರ ಗಮನವನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿದೆ. ಹಿಂದೆ, ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವರಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವಾಲ್ಗಸ್ ಕಳಪೆ ಇಳಿಕೆಯ ಬದಲು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಂಧನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವರಸ್ ವಿರೂಪತೆಗೆ ಕಳಪೆ ಮುರಿತದ ಕಡಿತವು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಈಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳ ಕಡಿತ, ಉಲ್ನರ್ ಆಫ್ಸೆಟ್ನ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಸಮತಲ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಎತ್ತರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಕೀಲಿಗಳಾಗಿವೆ.
ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕಡಿತ + ನಂತಹ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಅನೇಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದ, ಆಲೆಕ್ರಾನನ್ ಎಳೆತ, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಮುಕ್ತ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ. ಹಿಂದೆ, ಕುಶಲ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿವೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವರಸ್ ಚೀನಾದಲ್ಲಿ 50% ರಷ್ಟಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಟೈಪ್ II ಮತ್ತು ಟೈಪ್ III ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗಾಗಿ, ಮುರಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸೂಜಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸದಿರುವ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ನಂತರ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿವೆ. ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ವಿಭಜಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದು ಸಂಪಾದಕರ ಅನುಭವ. ಮುರಿತದ ಸಮತಲವು ದೂರದಲ್ಲಿದೆ, ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳು ಮುರಿತದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ದಾಟಬಾರದು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಉಲ್ನರ್ ನರಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು. ಮೊಣಕೈಯ ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಎಳೆಯಬೇಡಿ, ಉಲ್ನರ್ ನರವನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಸರಿಸಲು ಮೊಣಕೈಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ನೇರಗೊಳಿಸಿ, ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನಿಂದ ಉಲ್ನರ್ ನರವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಿರಿ ಮತ್ತು ಕೆ-ವೈರ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಿ. ಕ್ರಾಸ್ಡ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ವೈರ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅನ್ವಯವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚೇತರಿಕೆ, ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದರದಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ನವೆಂಬರ್ -02-2022