ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾ-ಆಣ್ವಿಕ ಮುರಿತ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಒಂದು ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮತ್ತುಭುಜಾಕೃತಿಯ ಕಾಂಡೈಲ್.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ನಂತರ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು, ಊತ, ಮೃದುತ್ವ ಮತ್ತು ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳದ ಮುರಿತಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈ ಸ್ರಾವವು ಏಕೈಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಮೊಣಕೈ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೆಳಗಿನ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅತ್ಯಂತ ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸಾಫ್ಟ್‌ಸ್ಪಾಟ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೃದುವಾದ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಜಂಟಿ ಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದು. ನಮ್ಯತೆಯ ಬಿಂದುವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೇಡಿಯಲ್ ಹೆಡ್‌ನ ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ಓಲೆಕ್ರಾನನ್‌ನ ತುದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.

ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ವಿಧ III ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೊಣಕೈಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಕೋನೀಯ ವಿರೂಪಗಳಿದ್ದು, ಅದು S-ಆಕಾರದ ನೋಟವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೂರದ ಮೇಲಿನ ತೋಳಿನ ಮುಂದೆ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಇರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಮುರಿತವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡರೆ, ಮುರಿತದ ದೂರದ ತುದಿಯು ಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೊಣಕೈಯ ಮುಂದೆ ಪಕರ್ ಚಿಹ್ನೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುರಿತದ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಚರ್ಮವನ್ನು ಭೇದಿಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ರೇಡಿಯಲ್ ನರಗಳ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಬೆನ್ನಿನ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು; ಮಧ್ಯದ ನರಗಳ ಗಾಯವು ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತೋರುಬೆರಳು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಉಲ್ನರ್ ನರಗಳ ಗಾಯವು ಬೆರಳುಗಳ ಸೀಮಿತ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಅಂತರ-ಅಂಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

(1) ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರ

① ಆಘಾತದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ; ②ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು, ಊತ, ಮೃದುತ್ವ ಮತ್ತು ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ; ③ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತದ ರೇಖೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

(2) ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕುಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು, ಆದರೆ ಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಳಾಂತರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವಿಸ್ತೃತ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತದಲ್ಲಿ, ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ ಓಲೆಕ್ರಾನಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಳಾಂತರದಲ್ಲಿ, ಓಲೆಕ್ರಾನಾನ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್‌ನ ಹಿಂದೆ ಇರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಎದ್ದು ಕಾಣುತ್ತದೆ. ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಳಾಂತರದಲ್ಲಿ ಮುಂದೋಳಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ದೂರದಲ್ಲಿದೆ. ಮೂಳೆ ಫ್ರಿಕೇಟಿವ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಳಾಂತರದಿಂದ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಫ್ರಿಕೇಟಿವ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರತರುವುದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಊತ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ, ಮೂಳೆ ಫ್ರಿಕೇಟಿವ್‌ಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕುಶಲತೆಯು ಮಗುವನ್ನು ಅಳುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನರನಾಳೀಯ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂಳೆ ಫ್ರಿಕೇಟಿವ್‌ಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಕಾರ

ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಬಾಗುವಿಕೆ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸುವುದಾಗಿದೆ. ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರವು ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮುರಿತದ ದೂರದ ತುದಿಯು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಶಾಫ್ಟ್‌ನ ಮುಂದೆ ಇದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ನೇರ ಪ್ರಕಾರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಗಾರ್ಟ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್ ಇದನ್ನು I ರಿಂದ III ಪ್ರಕಾರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1).

ಪ್ರಕಾರ	ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
ⅠA ವಿಧ	ಸ್ಥಳಾಂತರ, ವಿಲೋಮ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್ ಇಲ್ಲದ ಮುರಿತಗಳು
ⅠB ಪ್ರಕಾರ	ಸೌಮ್ಯ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಫ್ಲೂಟಿಂಗ್, ಹ್ಯೂಮರಲ್ ತಲೆಯ ಮೂಲಕ ಮುಂಭಾಗದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಗಡಿ ರೇಖೆ
ⅡA ಪ್ರಕಾರ	ಹೈಪರ್‌ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಶನ್, ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸಮಗ್ರತೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಗಡಿ ರೇಖೆಯ ಹಿಂದೆ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ತಲೆ, ಯಾವುದೇ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ.
ⅡB ಪ್ರಕಾರ	ಮುರಿತದ ಎರಡೂ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಸಂಪರ್ಕದೊಂದಿಗೆ ರೇಖಾಂಶ ಅಥವಾ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರ.
ⅢA ಪ್ರಕಾರ	ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೂರದ ಮಧ್ಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರ.
ⅢB ಪ್ರಕಾರ	ಸ್ಪಷ್ಟ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಮುರಿತದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿರುವ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ, ಮುರಿತದ ತುದಿಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಅತಿಕ್ರಮಣ ಅಥವಾ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರ.

ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳ ಕೋಷ್ಟಕ 1 ಗಾರ್ಟ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ

ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮೊದಲು, ಮೊಣಕೈ ಕೀಲು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ 20° ರಿಂದ 30° ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಬೇಕು, ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗುವುದಲ್ಲದೆ, ನರನಾಳೀಯ ರಚನೆಗಳ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

(1) ಟೈಪ್ I ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು: ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಅಥವಾ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಮಾತ್ರ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊಣಕೈಯನ್ನು 90° ಬಾಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳನ್ನು ತಟಸ್ಥ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ತಿರುಗಿಸಿದಾಗ, 3 ರಿಂದ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಉದ್ದನೆಯ ತೋಳಿನ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

(2) ಟೈಪ್ II ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು: ಮೊಣಕೈ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಶನ್ ಮತ್ತು ಕೋನೀಕರಣದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿ ಈ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಾಗಿವೆ. °) ಕಡಿತದ ನಂತರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ನರನಾಳೀಯ ಗಾಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಮುರಿತದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ನಂತರ (ಚಿತ್ರ 1), ಮತ್ತು ನಂತರ ಸುರಕ್ಷಿತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದದೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ (ಮೊಣಕೈ ಬಾಗುವಿಕೆ 60°) ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ.

ಚಿತ್ರ 1 ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಚಿತ್ರ

(3) ಟೈಪ್ III ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳು: ಎಲ್ಲಾ ಟೈಪ್ III ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ವೈರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಟೈಪ್ III ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಲೋಸ್ಡ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ವೈರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಎಂಬೆಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವಿದ್ದರೆ (ಚಿತ್ರ 2) ತೆರೆದ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 5-3 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳು ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳು

ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಾಲ್ಕು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ: (1) ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ (ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ವಿಧಾನ ಸೇರಿದಂತೆ); (2) ಮಧ್ಯದ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ; (3) ಸಂಯೋಜಿತ ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ; ಮತ್ತು (4) ಹಿಂಭಾಗದ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ.

ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ ಎರಡೂ ಕಡಿಮೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸರಳ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪಾರ್ಶ್ವ ಛೇದನಕ್ಕಿಂತ ಮಧ್ಯದ ಛೇದನವು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ನರ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅನಾನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಛೇದನದ ವಿರುದ್ಧ ಭಾಗದ ಮುರಿತವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನೋಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೈ ಸಂವೇದನೆಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದಕ್ಕೆ ಆಪರೇಟರ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ನಾಶ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿಯಿಂದಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನವು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೊಣಕೈಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನವು ಛೇದನದ ವಿರುದ್ಧ ಮೂಳೆ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನೋಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರುವ ಅನಾನುಕೂಲತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೊಣಕೈ ಛೇದನಗಳ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಮುರಿತ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಛೇದನದ ಉದ್ದವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ಊತದ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಇದು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ; ಆದರೆ ಇದರ ಅನಾನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಅದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಛೇದನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ.

ತೊಡಕು

ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತದ ತೊಡಕುಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ: (1) ನರನಾಳೀಯ ಗಾಯ; (2) ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್; (3) ಮೊಣಕೈ ಬಿಗಿತ; (4) ಮೈಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್; (5) ಅವಾಸ್ಕುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್; (6) ಕ್ಯುಬಿಟಸ್ ವರಸ್ ವಿರೂಪ; (7) ಕ್ಯುಬಿಟಸ್ ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್ ವಿರೂಪ.

ಸಾರಾಂಶಗೊಳಿಸಿ

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಕಡಿತವು ಜನರ ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ. ಹಿಂದೆ, ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವರಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವಾಲ್ಗಸ್ ಕಳಪೆ ಕಡಿತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿಲುಗಡೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಕಳಪೆ ಮುರಿತ ಕಡಿತವು ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವರಸ್ ವಿರೂಪತೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಈಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳ ಕಡಿತ, ಉಲ್ನರ್ ಆಫ್‌ಸೆಟ್‌ನ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಸಮತಲ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಎತ್ತರದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಪ್ರಮುಖವಾಗಿವೆ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕಡಿತದಂತಹ ಹಲವು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ + ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದ, ಓಲೆಕ್ರಾನನ್ ಎಳೆತ, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ತೆರೆದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ. ಹಿಂದೆ, ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿದ್ದವು, ಇದರಲ್ಲಿ ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವರಸ್ 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಟೈಪ್ II ಮತ್ತು ಟೈಪ್ III ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಮುರಿತದ ಕಡಿತದ ನಂತರ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸೂಜಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸದಿರುವುದು ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮುರಿತಗಳ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ನಂತರ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆಯೂ ವಿಭಿನ್ನ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿವೆ. ಸಂಪಾದಕರ ಅನುಭವವೆಂದರೆ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ವಿಭಜಿಸಬೇಕು. ಮುರಿತದ ಸಮತಲವು ದೂರದಲ್ಲಿದ್ದಷ್ಟೂ ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳು ಮುರಿತದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ದಾಟಬಾರದು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಉಲ್ನರ್ ನರಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. ಮೊಣಕೈಯ ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ದಾರದಿಂದ ಎಳೆಯಬೇಡಿ, ಉಲ್ನರ್ ನರವು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವಂತೆ ಮೊಣಕೈಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ನೇರಗೊಳಿಸಿ, ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನಿಂದ ಉಲ್ನರ್ ನರವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಕೆ-ವೈರ್ ಅನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಎಳೆಯಿರಿ. ದಾಟಿದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅನ್ವಯವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚೇತರಿಕೆ, ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದರದಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.