ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸುಪ್ರಾ-ಆಣ್ವಿಕ ಮುರಿತ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮುರಿತ

ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮತ್ತು ದ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಂಡೈಲ್.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡಿಲರ್ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು, ಮತ್ತು ಗಾಯದ ನಂತರ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು, ಊತ, ಮೃದುತ್ವ ಮತ್ತು ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳದ ಮುರಿತಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಮಾತ್ರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿರಬಹುದು.ಮೊಣಕೈ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೆಳಗಿರುವ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅತ್ಯಂತ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಮೃದುವಾದ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಸಾಫ್ಟ್‌ಸ್ಪಾಟ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಜಂಟಿ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದು.ನಮ್ಯತೆಯ ಬಿಂದುವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೇಡಿಯಲ್ ಹೆಡ್‌ನ ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ಒಲೆಕ್ರಾನಾನ್‌ನ ತುದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ.

ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡಿಲಾರ್ ಟೈಪ್ III ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೊಣಕೈಯ ಎರಡು ಕೋನೀಯ ವಿರೂಪಗಳಿವೆ, ಇದು ಎಸ್-ಆಕಾರದ ನೋಟವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.ದೂರದ ತೋಳಿನ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಇರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮುರಿತವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡರೆ, ಮುರಿತದ ದೂರದ ತುದಿಯು ಬ್ರಾಚಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ.ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೊಣಕೈಯ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪುಕ್ಕರ್ ಚಿಹ್ನೆಯು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳಚರ್ಮವನ್ನು ಭೇದಿಸುವ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಸಮೀಪವಿರುವ ಎಲುಬಿನ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಇದು ರೇಡಿಯಲ್ ನರಗಳ ಗಾಯದಿಂದ ಕೂಡಿದ್ದರೆ, ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಡಾರ್ಸಲ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು;ಮಧ್ಯದ ನರದ ಗಾಯವು ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತೋರು ಬೆರಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ;ಉಲ್ನರ್ ನರದ ಗಾಯವು ಬೆರಳುಗಳ ಸೀಮಿತ ವಿಭಜನೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಡಿಜಿಟೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

(1) ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರ

① ಆಘಾತದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ;②ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು, ಊತ, ಮೃದುತ್ವ ಮತ್ತು ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;③ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

(2) ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನಾಸಿಸ್

ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕುಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು, ಆದರೆ ಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ವಿಸ್ತರಣಾ supracondylar ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ.ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತದಲ್ಲಿ, ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ ಒಲೆಕ್ರಾನಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗರಚನಾ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಳಾಂತರದಲ್ಲಿ, ಓಲೆಕ್ರಾನಾನ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ನ ಹಿಂದೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ.supracondylar ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಮೊಣಕೈ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂದೋಳಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚು ದೂರದಲ್ಲಿದೆ.ಎಲುಬಿನ ಫ್ರಿಕೇಟಿವ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಲುಬಿನ ಫ್ರಿಕೇಟಿವ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿಸುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ತೀವ್ರವಾದ ಊತ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ, ಎಲುಬಿನ ಫ್ರಿಕ್ಟಿವ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ಕುಶಲತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಗುವನ್ನು ಅಳುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಮೂಳೆ ಘರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮಾದರಿ

ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಬಾಗುವಿಕೆಗೆ ವಿಭಜಿಸುವುದು.ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರವು ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮುರಿತದ ದೂರದ ತುದಿಯು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ನ ಮುಂದೆ ಇದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.ನೇರ ವಿಧವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಗಾರ್ಟ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಅದನ್ನು ಟೈಪ್ I ರಿಂದ III (ಟೇಬಲ್ 1) ಗೆ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಾದರಿ	ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
Ⅰ ಒಂದು ವಿಧ	ಸ್ಥಳಾಂತರ, ವಿಲೋಮ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಮುರಿತಗಳು
Ⅰ ಬಿ ಪ್ರಕಾರ	ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಕೊಳಲು, ಮುಂಭಾಗದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಬಾರ್ಡರ್ ಲೈನ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಹೆಡ್ ಮೂಲಕ
Ⅱಒಂದು ವಿಧ	ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಶನ್, ಹಿಂಭಾಗದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸಮಗ್ರತೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಗಡಿರೇಖೆಯ ಹಿಂದೆ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಹೆಡ್, ತಿರುಗುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ
ⅡB ಪ್ರಕಾರ	ಮುರಿತದ ಎರಡೂ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಸಂಪರ್ಕದೊಂದಿಗೆ ಉದ್ದದ ಅಥವಾ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರ
Ⅲಒಂದು ವಿಧ	ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ದೂರವಿದೆ
ⅢB ಪ್ರಕಾರ	ಸ್ಪಷ್ಟ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಮುರಿತದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿರುವ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ, ಗಮನಾರ್ಹ ಅತಿಕ್ರಮಣ ಅಥವಾ ಮುರಿತದ ತುದಿಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರ

ಕೋಷ್ಟಕ 1 ಗಾರ್ಟ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್‌ನ ಸುಪ್ರಕೊಂಡಿಲರ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ 20 ° ನಿಂದ 30 ° ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಬೇಕು, ಇದು ರೋಗಿಗೆ ಆರಾಮದಾಯಕವಲ್ಲ, ಆದರೆ ನರಮಂಡಲದ ರಚನೆಗಳ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

(1) ಟೈಪ್ I ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು: ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಕೇವಲ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಅಥವಾ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊಣಕೈಯನ್ನು 90 ° ಬಾಗಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳಿನ ತಟಸ್ಥ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ತಿರುಗಿದಾಗ, ಉದ್ದನೆಯ ತೋಳಿನ ಎರಕಹೊಯ್ದವನ್ನು 3 ಕ್ಕೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ.

(2) ಟೈಪ್ II ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು: ಮೊಣಕೈ ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಶನ್ ಮತ್ತು ಕೋನವನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಈ ರೀತಿಯ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಾಗಿವೆ.°) ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಕಡಿತದ ನಂತರ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ನ್ಯೂರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಗಾಯದ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಫ್ಯಾಸಿಯಲ್ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಮುರಿತದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ನಂತರ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 1), ಮತ್ತು ನಂತರ ಸುರಕ್ಷಿತ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ (ಮೊಣಕೈ ಬಾಗುವಿಕೆ 60 °).

ಚಿತ್ರ 1 ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಚಿತ್ರ

(3) ಟೈಪ್ III supracondylar ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳು: ಎಲ್ಲಾ ವಿಧದ III supracondylar ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳು percutaneous Kirschner ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿಧ III supracondylar ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಎಂಬೆಡಿಂಗ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಗಾಯವಿದ್ದರೆ (ಚಿತ್ರ 2) ತೆರೆದ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 5-3 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳ ಸುಪರ್ಕೊಂಡಿಲರ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳು

ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳ ಮುಕ್ತ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ನಾಲ್ಕು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ: (1) ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ (ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ);(2) ಮಧ್ಯದ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ;(3) ಸಂಯೋಜಿತ ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ;ಮತ್ತು (4) ಹಿಂಭಾಗದ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ.

ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ ಎರಡೂ ಕಡಿಮೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸರಳ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.ಮಧ್ಯದ ಛೇದನವು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಛೇದನಕ್ಕಿಂತ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ನರ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಛೇದನದ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಭಾಗದ ಮುರಿತವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನೋಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಆಪರೇಟರ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ನಾಶ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿಯಿಂದಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನವು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ.ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೊಣಕೈಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನವು ಛೇದನದ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನೋಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಅನನುಕೂಲತೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.ಇದು ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೊಣಕೈ ಛೇದನದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಮುರಿತ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಛೇದನದ ಉದ್ದವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.ಇದು ಅಂಗಾಂಶ ಊತದ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ;ಆದರೆ ಅದರ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಅದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ;ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಧಾನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು.

ತೊಡಕು

supracondylar ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತಗಳ ತೊಡಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ: (1) ನರನಾಳದ ಗಾಯ;(2) ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;(3) ಮೊಣಕೈ ಬಿಗಿತ;(4) ಮೈಯೋಸಿಟಿಸ್ ಆಸಿಫಿಕಾನ್ಸ್;(5) ಅವಾಸ್ಕುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್;(6) ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವರಸ್ ವಿರೂಪತೆ;(7) ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವಾಲ್ಗಸ್ ವಿರೂಪತೆ.

ಸಾರಾಂಶಗೊಳಿಸಿ

ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ.ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳ ಕಳಪೆ ಕಡಿತವು ಜನರ ಗಮನವನ್ನು ಕೆರಳಿಸಿದೆ.ಹಿಂದೆ, ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವರಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ಯುಬಿಟಸ್ ವ್ಯಾಲ್ಗಸ್ ಅನ್ನು ಕಳಪೆ ಕಡಿತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಫೈಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವರಸ್ ವಿರೂಪತೆಗೆ ಕಳಪೆ ಮುರಿತ ಕಡಿತವು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳು ಈಗ ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತವೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳ ಕಡಿತ, ಉಲ್ನರ್ ಆಫ್‌ಸೆಟ್‌ನ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಸಮತಲ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಎತ್ತರವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಕೀಲಿಗಳಾಗಿವೆ.

ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಹಲವು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಕಡಿತ + ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದ, ಒಲೆಕ್ರಾನಾನ್ ಎಳೆತ, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ತೆರೆದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.ಹಿಂದೆ, ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿದ್ದವು, ಅದರಲ್ಲಿ ಕ್ಯೂಬಿಟಸ್ ವರಸ್ ಚೀನಾದಲ್ಲಿ 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.ಪ್ರಸ್ತುತ, ಟೈಪ್ II ಮತ್ತು ಟೈಪ್ III ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡಿಲರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಮುರಿತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸೂಜಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.ಇದು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸದಿರುವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮುರಿತಗಳ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ನಂತರ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿಭಿನ್ನ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿವೆ.ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಕವಲೊಡೆಯಬೇಕು ಎಂಬುದು ಸಂಪಾದಕರ ಅನುಭವ.ಮುರಿತದ ಸಮತಲವು ಹೆಚ್ಚು ದೂರದಲ್ಲಿದೆ, ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳು ಮುರಿತದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ದಾಟಬಾರದು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಮಧ್ಯದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಉಲ್ನರ್ ನರಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.ಮೊಣಕೈಯ ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಬೇಡಿ, ಉಲ್ನರ್ ನರವು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವಂತೆ ಮೊಣಕೈಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ನೇರಗೊಳಿಸಿ, ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನಿಂದ ಉಲ್ನರ್ ನರವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಿರಿ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಕೆ-ವೈರ್ ಅನ್ನು ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಿ.ಕ್ರಾಸ್ಡ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ವೈರ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅಳವಡಿಕೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚೇತರಿಕೆ, ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದರದಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.