ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ | ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫೆಮರಲ್ ಕಾಂಡೈಲ್ ಕಸಿ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಕುಸಿತ ಅಥವಾ ಸ್ಪ್ಲಿಟ್ ಕುಸಿತವು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗುರಿಯೆಂದರೆ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಮೃದುತ್ವವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗವನ್ನು ಜೋಡಿಸುವುದು. ಕುಸಿದ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈ, ಎತ್ತರಿಸಿದಾಗ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಕೆಳಗೆ ಮೂಳೆ ದೋಷವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಟೋಜೆನಸ್ ಇಲಿಯಾಕ್ ಮೂಳೆ, ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಮೂಳೆ ಅಥವಾ ಕೃತಕ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಇರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಎರಡು ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಮೂಳೆಯ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆಟೋಜೆನಸ್ ಇಲಿಯಾಕ್ ಮೂಳೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಮೂಳೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರಾಕರಣೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಕೆಲವು ವಿದ್ವಾಂಸರು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ಲೇಟೋ ಓಪನ್ ರಿಡಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ (ORIF) ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದೇ ಛೇದನವನ್ನು ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫೆಮರಲ್ ಕಂಡೈಲ್‌ನಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸಲಸ್ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಅವರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹಲವಾರು ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳು ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿವೆ.

ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ 12 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಯಮಿತ ಟಿಬಿಯಲ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡೈಲ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಛೇದನವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಯಿತು. 12 ಎಂಎಂ ಎಕ್‌ಮನ್ ಮೂಳೆ ತೆಗೆಯುವ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡೈಲ್‌ನ ಹೊರ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಕೊರೆಯುವ ನಂತರ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾಂಡೈಲ್‌ನಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸಲಸ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಾಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಯ್ಲು ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಪಡೆದ ಪರಿಮಾಣವು 20 ರಿಂದ 40 ಸಿಸಿ ವರೆಗೆ ಇತ್ತು.

ಮೂಳೆ ಕಾಲುವೆಗೆ ಪದೇ ಪದೇ ನೀರಾವರಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ಪಂಜನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಕೊಯ್ಲು ಮಾಡಿದ ಕ್ಯಾನ್ಸಲಸ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಕೆಳಗೆ ಮೂಳೆ ದೋಷಕ್ಕೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ನಿಯಮಿತ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ:

① ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರು.

② ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾಂಡೈಲ್‌ನಿಂದ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಕೊಯ್ಲು ಮಾಡಿದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ನೋವು ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

③ ಕೊಯ್ಲು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಗುಣಮುಖವಾಗುವುದು: 12 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 3 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಮುಖವಾಗಿದೆ, 8 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಗುಣಮುಖವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 1 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆ ಗುಣಮುಖವಾಗಿಲ್ಲ.

④ ಕೊಯ್ಲು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಗಳ ರಚನೆ: 9 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟ ರಚನೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು 3 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಗಳ ಭಾಗಶಃ ರಚನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

⑤ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ತೊಡಕುಗಳು: 12 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 5 ಜನರಿಗೆ ಮೊಣಕಾಲಿನ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಸಂಧಿವಾತ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಗೆ ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಕೀಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು.

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫೆಮರಲ್ ಕಂಡೈಲ್‌ನಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸಲಸ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಕೊಯ್ಲು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ ಉತ್ತಮ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು.