ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ |ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ ಫೆಮೊರಲ್ ಕಂಡೈಲ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಕುಸಿತ ಅಥವಾ ಸ್ಪ್ಲಿಟ್ ಕುಸಿತವು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗುರಿಯು ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಮೃದುತ್ವವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗವನ್ನು ಜೋಡಿಸುವುದು.ಕುಸಿದ ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈ, ಎತ್ತರಿಸಿದಾಗ, ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಕೆಳಗೆ ಮೂಳೆ ದೋಷವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಮೂಳೆ, ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಮೂಳೆ ಅಥವಾ ಕೃತಕ ಮೂಳೆಯ ನಿಯೋಜನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ಇದು ಎರಡು ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ: ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಎಲುಬಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು.

ಆಟೋಜೆನಸ್ ಇಲಿಯಾಕ್ ಮೂಳೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಛೇದನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಮೂಳೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರಾಕರಣೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಕೆಲವು ವಿದ್ವಾಂಸರು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ತೆರೆದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತಾರೆ. )ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದೇ ಛೇದನವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡೈಲ್ನಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸಲಸ್ ಬೋನ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಅವರು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.ಹಲವಾರು ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಗಳು ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿವೆ.

ಅಧ್ಯಯನವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ 12 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಾಡಿಕೆಯ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುಂಭಾಗದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡೈಲ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಛೇದನವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಯಿತು.12mm ಎಕ್‌ಮ್ಯಾನ್ ಬೋನ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡೈಲ್‌ನ ಹೊರ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಕೊರೆಯುವ ನಂತರ, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕಂಡೈಲ್‌ನಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸಲ್ಲಸ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಾಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಯ್ಲು ಮಾಡಲಾಯಿತು.ಪಡೆದ ಪರಿಮಾಣವು 20 ರಿಂದ 40 ಸಿಸಿ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಮೂಳೆ ಕಾಲುವೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನೀರಾವರಿ ನಂತರ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸ್ಪಾಂಜ್ವನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.ಕೊಯ್ಲು ಮಾಡಿದ ಕ್ಯಾನ್ಸಲ್ಲಸ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಕೆಳಗಿರುವ ಮೂಳೆ ದೋಷಕ್ಕೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ವಾಡಿಕೆಯ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ:

① ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದ್ದಾರೆ.

② ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾಂಡೈಲ್‌ನಿಂದ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಕೊಯ್ಲು ಮಾಡಿದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ನೋವು ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

③ ಕೊಯ್ಲು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: 12 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 3 ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, 8 ಭಾಗಶಃ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು 1 ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.

④ ಕೊಯ್ಲು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಗಳ ರಚನೆ: 9 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಗಳ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ರಚನೆಯಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು 3 ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲೇಗಳ ಭಾಗಶಃ ರಚನೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

⑤ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ತೊಡಕುಗಳು: 12 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 5 ಮಂದಿ ಮೊಣಕಾಲಿನ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ.ನಾಲ್ಕು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಗೆ ಜಂಟಿ ಬದಲಿ ಮಾಡಲಾಯಿತು.

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫೀಮೊರಲ್ ಕಂಡೈಲ್‌ನಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸಲ್ಲಸ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಕೊಯ್ಲು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದೆ ಉತ್ತಮ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮೂಳೆ ವಾಸಿಯಾಗುತ್ತದೆ.ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬಹುದು.