ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗಾಯಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಎಲುಬಿನ ಅಂಗರಚನಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು, ಇದು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಒಂದು ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವು ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಫಲಕಗಳ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವೈಫಲ್ಯ, ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ture ಿದ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ಪುಲ್- of ಟ್ ಮುಂತಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ಪ್ಲೇಟ್ ಸಹಾಯದ ಬಳಕೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಘಾತ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹಣಕಾಸಿನ ಹೊರೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಪರಿಗಣನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಪಾರ್ಶ್ವ ಏಕ ಫಲಕಗಳ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ನ್ಯೂನತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಡಬಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಘಾತಗಳ ನಡುವೆ ಸಮಂಜಸವಾದ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಮಧ್ಯದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಪೂರಕ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಅನುಕೂಲಕರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ.
ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹಂತ 1: ಮುರಿತ ಕಡಿತ. 2.0 ಎಂಎಂ ಕೋಚರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿ, ಅಂಗದ ಉದ್ದವನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲು ಎಳೆತವನ್ನು ಸೇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಸಮತಲದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮೊಣಕಾಲು ಪ್ಯಾಡ್ ಬಳಸಿ.
ಹಂತ 2: ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ನ ನಿಯೋಜನೆ. ಎಳೆತದ ಮೂಲಕ ಮೂಲಭೂತ ಕಡಿತದ ನಂತರ, ದೂರದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಎಲುಬನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ, ಕಡಿತವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ಉದ್ದದ ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಆರಿಸಿ, ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಕಡಿತವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮುರಿತದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ದೂರದ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ ನಿಯೋಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಎರಡು ದೂರದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರ ಇಡಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಹಂತ 3: ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ ನಿಯೋಜನೆ. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಮಧ್ಯದ ಕಾಂಡೈಲ್ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು 2.8 ಎಂಎಂ ಸ್ಕ್ರೂ-ಗೈಡೆಡ್ ಡ್ರಿಲ್ ಬಳಸಿ, ಡಿಸ್ಟಲ್ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಬ್ಲಾಕ್‌ನ ಮಧ್ಯ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸೂಜಿ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ, ಕರ್ಣೀಯವಾಗಿ ಹೊರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ, ಎದುರು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ. ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಕಡಿತದ ನಂತರ, ರಂಧ್ರವನ್ನು ರಚಿಸಲು 5.0 ಎಂಎಂ ಡ್ರಿಲ್ ಬಳಸಿ ಮತ್ತು 7.3 ಎಂಎಂ ಕ್ಯಾನ್ಸಲಸ್ ಮೂಳೆ ತಿರುಪುಮೊಳೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿ.
ಮುರಿತದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ರೇಖಾಚಿತ್ರ. ದೂರದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಇಂಟ್ರಾ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 74 ವರ್ಷದ ಹೆಣ್ಣು (ಎಒ 33 ಸಿ 1). (ಎ, ಬಿ) ದೂರದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮುರಿತದ ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪಾರ್ಶ್ವ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು; (ಸಿ) ಮುರಿತದ ಕಡಿತದ ನಂತರ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ದೂರದ ತುದಿಗಳನ್ನು ಭದ್ರಪಡಿಸುವ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಪಾರ್ಶ್ವದ ತಟ್ಟೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; (ಡಿ) ಮಧ್ಯದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಚಿತ್ರ; (ಇ, ಎಫ್) ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು.
ಕಡಿತ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ:
(1) ಸ್ಕ್ರೂನೊಂದಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ. ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ಇಲ್ಲದೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಮಧ್ಯದ ಕಾಂಡೈಲ್ ಮೂಲಕ ಕೊರೆಯುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೋನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಜಾರುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.
.
(3) ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ಸ್ಕ್ರೂನೊಂದಿಗೆ ತೊಳೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ತಿರುಪು ಮೂಳೆಗೆ ಕತ್ತರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.
(4) ತಟ್ಟೆಯ ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು. ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೂ ಅಡಚಣೆ ಎದುರಾದರೆ, ಪಾರ್ಶ್ವದ ತಟ್ಟೆಯ ದೂರದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಅಥವಾ ಮರುಹೊಂದಿಸಲು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳ ನಿಯೋಜನೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಕರಣ 2. ಸ್ತ್ರೀ ರೋಗಿ, 76 ವರ್ಷ, ದೂರದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ. (ಎ, ಬಿ) ಮುರಿತದ ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಕೋನೀಯ ವಿರೂಪತೆ ಮತ್ತು ಕರೋನಲ್ ಸಮತಲ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಎಕ್ಸರೆಗಳು; . .
ಪ್ರಕರಣ 3. ಸ್ತ್ರೀ ರೋಗಿ, 70 ವರ್ಷ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಸುತ್ತಲೂ ಪೆರಿಪ್ರೊಸ್ಟೆಟಿಕ್ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ. . (ಸಿ, ಡಿ) ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಬಾಹ್ಯ ಪಾರ್ಶ್ವದ ತಟ್ಟೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು; .
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜನವರಿ -10-2024
