ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರ

ಅಮೂರ್ತ: ಉದ್ದೇಶ: ಉಕ್ಕಿನ ಫಲಕದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಬಳಸುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲುಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತ.ವಿಧಾನ: ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತದ 34 ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉಕ್ಕಿನ ಫಲಕದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಬದಿಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಯಿತು, ಟಿಬಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು, ದೃಢವಾಗಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರದ ಆರಂಭಿಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಿದರು.ಫಲಿತಾಂಶ: ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು 4-36 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ, ಸರಾಸರಿ 15 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಅನುಸರಿಸಲಾಯಿತು, ರಾಸ್ಮುಸ್ಸೆನ್ ಸ್ಕೋರ್ ಪ್ರಕಾರ, 21 ರೋಗಿಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿದ್ದಾರೆ, 8 ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದಾರೆ, 3 ಅನುಮೋದನೆಯಲ್ಲಿ, 2 ಕಳಪೆಯಾಗಿದ್ದಾರೆ.ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅನುಪಾತವು 85.3% ಆಗಿತ್ತು.ತೀರ್ಮಾನ: ಸೂಕ್ತವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಿ, ಸರಿಯಾದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಕಾರ್ಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಮಗೆ ನೀಡಿಟಿಬಿಯಲ್ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತ.

1.1 ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ: ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 26 ಪುರುಷರು ಮತ್ತು 8 ಮಹಿಳೆಯರು 34 ರೋಗಿಗಳಿದ್ದರು.ರೋಗಿಗಳು 27 ರಿಂದ 72 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 39.6.ಟ್ರಾಫಿಕ್ ಅಪಘಾತದಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡ 20 ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಬೀಳುವ ಗಾಯಗಳ 11 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು 3 ಭಾರಿ ನಜ್ಜುಗುಜ್ಜಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು.ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳಿಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತಗಳಾಗಿವೆ.ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಗಾಯಗಳ 3 ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಗಾಯಗಳ 4 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಂದ್ರಾಕೃತಿ ಗಾಯದ 4 ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ.ಸ್ಕಾಟ್ಜ್ಕರ್ ಪ್ರಕಾರ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ: I ಪ್ರಕಾರದ 8 ಪ್ರಕರಣಗಳು, II ವಿಧದ 12 ಪ್ರಕರಣಗಳು, III ವಿಧದ 5 ಪ್ರಕರಣಗಳು, IV ವಿಧದ 2 ಪ್ರಕರಣಗಳು, V ವಿಧದ 4 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು VI ವಿಧದ 3 ಪ್ರಕರಣಗಳು.ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು X- ರೇ, ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು ಮೂರು-ಆಯಾಮದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳನ್ನು MR ನಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತು.ಇದಲ್ಲದೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯವು ಗಾಯದ ನಂತರ 7~21d, ಸರಾಸರಿ 10d.ಇದರಲ್ಲಿ 30 ರೋಗಿಗಳು ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರೆ, 3 ರೋಗಿಗಳು ಡಬಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಉಳಿದ ರೋಗಿಗಳು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರು.

1.2 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ: ನಡೆಸಲಾಯಿತುಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ, ರೋಗಿಯು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದರು ಮತ್ತು ನ್ಯೂಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ಮೊಣಕಾಲು, ಮುಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿತುಮೊಣಕಾಲು ಜಂಟಿಹಿಂಭಾಗದ ಛೇದನ.ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಚಂದ್ರಾಕೃತಿಯ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಛೇದನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಛೇದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು.ನೇರ ದೃಷ್ಟಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.ಕೆಲವು ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ಪಿನ್‌ಗಳಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳಿಂದ (ಗಾಲ್ಫ್-ಪ್ಲೇಟ್, ಎಲ್-ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು, ಟಿ-ಪ್ಲೇಟ್, ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ಬಟ್ರೆಸ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ).ಮೂಳೆ ದೋಷಗಳು ಅಲೋಜೆನಿಕ್ ಮೂಳೆ (ಆರಂಭಿಕ) ಮತ್ತು ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯಿಂದ ತುಂಬಿವೆ.ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಡಿತವನ್ನು ಅರಿತುಕೊಂಡರು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಟಿಬಿಯಲ್ ಅಕ್ಷವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು, ದೃಢವಾದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಸಂಕುಚಿತ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು.ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚಂದ್ರಾಕೃತಿಯನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾ-ಆಪರೇಟಿವ್ ಶಂಕಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ದುರಸ್ತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದೆ.

1.3 ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅಂಗ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ತಡವಾಗಿ ಛೇದನವನ್ನು ಡ್ರೈನೇಜ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು 48h ನಲ್ಲಿ ಅನ್‌ಪ್ಲಗ್ ಮಾಡಬೇಕು.ವಾಡಿಕೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವು ನಿವಾರಕ.ರೋಗಿಗಳು 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಂಗ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ಸರಳವಾದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ಸಿಪಿಎಂ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು.ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು, ಹಿಂಭಾಗದ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಗಾಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿ, ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಮೊಣಕಾಲು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಚಲಿಸಿತು.ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಅಂಗ ತೂಕ-ಲೋಡಿಂಗ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಿದರು ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಪೂರ್ಣ ತೂಕದ ಲೋಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.