ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು | "ಪೋಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್" ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಮೂರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು

ತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಲಂಬ ಬಲಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಮುರಿತಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪೈಲಾನ್ ಮುರಿತಗಳು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. "ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್" ನ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಹಿಂಭಾಗದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವಿಧಾನ, ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ. ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್‌ನ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಮತ್ತು ಈ ಮೂರು ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪಾದದ ಜಂಟಿಯ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಕಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಬಗ್ಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ್ದಾರೆ.

ತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಲಂಬ ಬಲಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಮುರಿತಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪೈಲಾನ್ ಮುರಿತಗಳು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. "ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್" ನ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವ ವಿಧಾನ, ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ. ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್‌ನ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಬಗ್ಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ್ದಾರೆ.

ಈ ಮೂರು ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪಾದದ ಜಂಟಿಯ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನರ ಕಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲೆ.

1. ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ

ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನವು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಉದ್ದನೆಯ ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ನಾಳಗಳ ನಡುವೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್‌ನ 64% ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನದ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನರ ಕಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು 21.5N (19.7-24.1) ನಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

▲ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ (ಹಳದಿ ಬಾಣ). 1. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 2. ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಉದ್ದವಾದ ಬಾಗುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 3. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ನಾಳಗಳು; 4. ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ; 5. ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 6. ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು. AB=5.5CM, ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಶ್ರೇಣಿ (AB/AC) 64%.

2. ಹಿಂಭಾಗದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಪ್ರೋಚ್

ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವ ವಿಧಾನವು ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಮತ್ತು ಬ್ರೆವಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಹ್ಯಾಲುಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ನಡುವೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್‌ನ 40% ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನದ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನರ ಕಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು 16.8N (15.0-19.0) ನಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

▲ ಹಿಂಭಾಗದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಪ್ರೋಚ್ (ಹಳದಿ ಬಾಣ). 1. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 2. ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಉದ್ದವಾದ ಬಾಗುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 4. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ನಾಳಗಳು; 4. ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ; 5. ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 6. ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಭ್ರಮೆ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 7. ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಬ್ರೆವಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 8. ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 9. ಕಡಿಮೆ ಸಫೀನಸ್ ರಕ್ತನಾಳ; 10. ಸಾಮಾನ್ಯ ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ನರ. AB=5.0CM, ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಶ್ರೇಣಿ (BC/AB) 40%.

3. ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ

ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನವು ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಹ್ಯಾಲುಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ನಡುವೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್‌ನ 91% ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನದ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನರ ಕಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು 7.0N (6.2-7.9) ನಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

▲ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ (ಹಳದಿ ಬಾಣ). 1. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 2. ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಉದ್ದವಾದ ಬಾಗುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 3. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ನಾಳಗಳು; 4. ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ; 5. ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು; 6. ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು. AB=4.7CM, ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಶ್ರೇಣಿ (BC/AB) 91%.