ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು |"ಹಿಂಭಾಗದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್" ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಮೂರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು

ಪಿಲೋನ್ ಮುರಿತಗಳಂತಹ ತಿರುಗುವ ಅಥವಾ ಲಂಬವಾದ ಬಲಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ."ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್" ನ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಹಿಂಭಾಗದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವಿಧಾನ, ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ.ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ನ ಮಾನ್ಯತೆ ಶ್ರೇಣಿ ಮತ್ತು ಈ ಮೂರು ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪಾದದ ಜಂಟಿ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಕಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಬಗ್ಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ್ದಾರೆ.

ಪಿಲೋನ್ ಮುರಿತಗಳಂತಹ ತಿರುಗುವ ಅಥವಾ ಲಂಬವಾದ ಬಲಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ."ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್" ನ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಹಿಂಭಾಗದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವಿಧಾನ, ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನ.ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.ವಿದೇಶಿ ವಿದ್ವಾಂಸರು ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಮಾನ್ಯತೆ ಶ್ರೇಣಿಯ ಮೇಲೆ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ್ದಾರೆ.

ಈ ಮೂರು ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪಾದದ ಜಂಟಿ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಕಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲೆ.

1. ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ಅಪ್ರೋಚ್

ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನವು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಉದ್ದನೆಯ ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ನಾಳಗಳ ನಡುವೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.ಈ ವಿಧಾನವು 64% ರಷ್ಟು ಹಿಂಭಾಗದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು.ಈ ವಿಧಾನದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಕಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು 21.5N (19.7-24.1) ನಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

▲ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ಅಪ್ರೋಚ್ (ಹಳದಿ ಬಾಣ).1. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;2. ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಲಾಂಗ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;3. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ನಾಳಗಳು;4. ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ;5. ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;6. ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು.AB=5.5CM, ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಶ್ರೇಣಿ (AB/AC) 64% ಆಗಿದೆ.

2. ಹಿಂಭಾಗದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಪ್ರೋಚ್

ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ವಿಧಾನವು ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಮತ್ತು ಬ್ರೆವಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳು ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ನಡುವೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.ಈ ವಿಧಾನವು ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಸ್ನ 40% ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು.ಈ ವಿಧಾನದ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಕಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು 16.8N (15.0-19.0) ನಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

▲ ಹಿಂಭಾಗದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಪ್ರೋಚ್ (ಹಳದಿ ಬಾಣ).1. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;2. ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಲಾಂಗ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;4. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ನಾಳಗಳು;4. ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ;5. ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;6. ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;7. ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಬ್ರೆವಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;8. ಪೆರೋನಿಯಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;9. ಕಡಿಮೆ ಸಫೀನಸ್ ಸಿರೆ;10. ಸಾಮಾನ್ಯ ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ನರ.AB=5.0CM, ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಶ್ರೇಣಿ (BC/AB) 40% ಆಗಿದೆ.

3. ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ಅಪ್ರೋಚ್

ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ವಿಧಾನವು ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ನಡುವೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.ಈ ವಿಧಾನವು 91% ರಷ್ಟು ಹಿಂಭಾಗದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು.ಈ ವಿಧಾನದ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಕಟ್ಟುಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು 7.0N (6.2-7.9) ನಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

▲ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ಅಪ್ರೋಚ್ (ಹಳದಿ ಬಾಣ).1. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;2. ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಲಾಂಗ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;3. ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಲ್ ನಾಳಗಳು;4. ಟಿಬಿಯಲ್ ನರ;5. ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು;6. ಅಕಿಲ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು.AB=4.7CM, ಹಿಂಭಾಗದ ಮ್ಯಾಲಿಯೊಲಸ್ ಮಾನ್ಯತೆ ಶ್ರೇಣಿ (BC/AB) 91% ಆಗಿದೆ.