ಭುಜದ ಬದಲಿ ಇತಿಹಾಸ

ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಖಿನ್ನತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಭುಜವು ಅಪಹರಣವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಆರ್ಕಿಮಿಡಿಸ್ ಹೇಳಿದಂತೆ: ನನಗೆ ಫುಲ್‌ಕ್ರಮ್ ನೀಡಿ ಮತ್ತು ನಾನು ಇಡೀ ಭೂಮಿಯನ್ನು ಸರಿಸಬಹುದು!

ಆರ್ಟಿಎಸ್ಎ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎಗೆ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ಆವರ್ತಕ ಕಫ್ ಟಿಯರ್ ಆರ್ತ್ರೋಪತಿ (ಸಿಟಿಎ), ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದೊಂದಿಗಿನ ದೈತ್ಯ ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಕಣ್ಣೀರು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ತಲೆಯ ಮೇಲ್ಮುಖ ಸ್ಥಳಾಂತರದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗ್ಲೆನಾಯ್ಡ್, ಅಕ್ರೊಮಿಯನ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಹೆಡ್ ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಹ್ಯೂಮರಲ್ ತಲೆಯ ಮೇಲ್ಮುಖ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಂತರ ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಸಮತೋಲಿತ ಬಲ ದಂಪತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಿಟಿಎ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ "ಸ್ಯೂಡೋಪಾರ್ಲಿಸಿಸ್" ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಭುಜದ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎ ಬಳಕೆ ಕಳೆದ ಎರಡು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ನಿರಂತರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಈ ತಂತ್ರದ ಪ್ರವೀಣ ಅನ್ವಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎಗಾಗಿ ಆರಂಭಿಕ ಕಿರಿದಾದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಸ್ತುತ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭುಜದ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಂಗರಚನಾ ಒಟ್ಟು ಭುಜದ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ (ಎಟಿಎಸ್ಎ) ಈ ಹಿಂದೆ ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಕಣ್ಣೀರಿನಿಲ್ಲದೆ ಭುಜದ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆ ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಕಾರಣಗಳು ಈ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಎಟಿಎಸ್‌ಎ ಪಡೆಯುವ 10% ರೋಗಿಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ "ಕಾರ್ಯ" ದ "ರಚನಾತ್ಮಕ" ಸಮಗ್ರತೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಲವು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯು ಹಾಗೇ ಇದ್ದರೂ ಸಹ, ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯು ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಟಿಎಸ್ಎ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಕಾರ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆಯಿದೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 70 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಶುದ್ಧ ಭುಜದ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹೊಸ ಆಲೋಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಆಸ್ಟಿಆರ್ಥೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಕೇವಲ ವಯಸ್ಸಿನ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಖಂಡ ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಅಂತೆಯೇ, ಹಿಂದೆ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವಿಲ್ಲದೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಬೃಹತ್ ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಕಣ್ಣೀರಿಗೆ (ಎಂಆರ್‌ಸಿಟಿ), ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಬ್‌ಕ್ರೊಮಿಯಲ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್, ಭಾಗಶಃ ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ, ಚೈನೀಸ್ ವೇ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಸೇರಿವೆ. , ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎ ಪ್ರಾವೀಣ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿ ಅನ್ವಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ವಾಹಕರು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎಯನ್ನು ಸರಳ ಎಂಆರ್‌ಸಿಟಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಮತ್ತು ಇದು ತುಂಬಾ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ, 10 ವರ್ಷಗಳ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ 90%ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.

ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಸಿಟಿಎ ಜೊತೆಗೆ, ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ವಿಸ್ತರಿತ ಸೂಚನೆಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಮುರಿತಗಳು, ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಸಂಧಿವಾತ, ಮೂಳೆ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾಗಿ ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಮೂಳೆ ಕೀಲುಗಳಿಲ್ಲದೆ ದೊಡ್ಡ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಉರಿಯೂತ, ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಭುಜದ ಸ್ಥಳಾಂತರಗಳು.

ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎಗೆ ಕೆಲವು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿವೆ. ಸೋಂಕಿನಂತಹ ಕೃತಕ ಜಂಟಿ ಬದಲಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯವು ಆರ್‌ಟಿಎಸ್‌ಎಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ತೆರೆದ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಹ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ನರಗಳ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. 

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪುನರ್ವಸತಿಯ ತತ್ವಗಳು:

ಪುನರ್ವಸತಿಗಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಮಂಜಸವಾದ ನಿರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿ.

ನೋವು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವ ರಚನೆಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಚಂದಾದಾರಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಭುಜದ ಜಂಟಿ ಮುಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯು ಹೈಪರೆಕ್ಸ್ಟೆನ್ಷನ್, ವ್ಯಸನ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ, ಅಥವಾ ಅಪಹರಣ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಅಂತಿಮ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ 4 ರಿಂದ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಬ್ಯಾಕ್‌ಹ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳಂತಹ ಚಲನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಈ ಸ್ಥಾನಗಳು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

4 ರಿಂದ 6 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಮೇಲಿನ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಲು ಮತ್ತು ಅನುಮತಿ ಪಡೆಯುವುದು ಇನ್ನೂ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪುನರ್ವಸತಿ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮತ್ತು ನಂತರ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ, ಮೊದಲು ಪ್ರತಿರೋಧವಿಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಯಾವುದೇ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಮತ್ತು ಏಕರೂಪದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಮಾನದಂಡವಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಶೋಧಕರ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ.

ದೈನಂದಿನ ಜೀವನ (ಎಡಿಎಲ್ಎಸ್) ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ರೋಗಿಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು (0-6 ವಾರಗಳು):