ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 2.6%-4% ರಷ್ಟಿದೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಮಿಡ್‌ಶಾಫ್ಟ್‌ನ ಅಂಗರಚನಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಮಿಡ್‌ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 69% ರಷ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ತುದಿಗಳ ಮುರಿತಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 28% ಮತ್ತು 3% ರಷ್ಟಿದೆ.
ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ಮುರಿತವಾಗಿ, ನೇರ ಭುಜದ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ಅಂಗದ ತೂಕದ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಬಲ ಪ್ರಸರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಿಡ್‌ಶಾಫ್ಟ್ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಹು ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಹಿಂದೆ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಿತ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 14% ರೋಗಿಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಒಕ್ಕೂಟವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ವಿದ್ವಾಂಸರು ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಿತ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯತ್ತ ಒಲವು ತೋರಿದ್ದಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಧ್ಯದ ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ತುಣುಕುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಮಿತಿಗಳಿವೆ. ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಮುರಿತವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಒತ್ತಡ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸವಾಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.
I.ಡಿಸ್ಟಲ್ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ LCP ಇನ್ವರ್ಶನ್
ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ದೂರದ ತುದಿಯು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಎರಡೂ ವಿಶಾಲವಾದ ಬೇಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪ್ಲೇಟ್ (LCP) ನ ದೂರದ ತುದಿಯು ಬಹು ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ದೂರದ ತುಣುಕನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಇವೆರಡರ ನಡುವಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಕೆಲವು ವಿದ್ವಾಂಸರು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ 180° ಕೋನದಲ್ಲಿ ಉಕ್ಕಿನ ತಟ್ಟೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಇರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಮೂಲತಃ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದ್ದ ಭಾಗವನ್ನು ಅವರು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಆಕಾರದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೆ ಹಿತಕರವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ.
ಕ್ಲಾವಿಕಲ್‌ನ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ, ಮಧ್ಯದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ತಟ್ಟೆಯಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸುವುದರಿಂದ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಫಿಟ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
ಬಲಗೈಮೊಣಕೈಯ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮುರಿತಕ್ಕೊಳಗಾದ 40 ವರ್ಷದ ಪುರುಷ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ತಲೆಕೆಳಗಾದ ದೂರದಗೈಮೊಣಕೈ ಉಕ್ಕಿನ ತಟ್ಟೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 12 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ನಡೆಸಿದ ಮುಂದಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಉತ್ತಮ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿತು.
ಇನ್ವರ್ಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪ್ಲೇಟ್ (LCP) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಮಧ್ಯದ ಮೂಳೆ ತುಣುಕನ್ನು ಬಹು ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸುರಕ್ಷಿತ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಮಧ್ಯದ ಮೂಳೆ ತುಣುಕಿನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ತುಣುಕು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅಂತರ್-ಕೀಲಿನ ಸಂವಹನವಿದ್ದರೆ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ರಾಜಿಯಾಗಬಹುದು.
II. ಡ್ಯುಯಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ವರ್ಟಿಕಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಟೆಕ್ನಿಕ್
ಡ್ಯುಯಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ತಂತ್ರವು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಮುರಿತಗಳು, ತ್ರಿಜ್ಯ ಮತ್ತು ಉಲ್ನಾದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಒಂದೇ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಡ್ಯುಯಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಲಂಬ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಡ್ಯುಯಲ್-ಪ್ಲೇನ್ ಸ್ಥಿರ ರಚನೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಜೈವಿಕ ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ, ಡ್ಯುಯಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸಿಂಗಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಿಂತ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಮೇಲಿನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಫಲಕ
ಕೆಳಗಿನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುಯಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಕಾನ್ಫಿಗರೇಶನ್‌ಗಳ ನಾಲ್ಕು ಸಂಯೋಜನೆಗಳು
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜೂನ್-12-2023
