ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 2.6% -4% ನಷ್ಟಿದೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮಿಡ್‌ಶಾಫ್ಟ್‌ನ ಅಂಗರಚನಾ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಮಿಡ್‌ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು 69% ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ತುದಿಗಳ ಮುರಿತಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 28% ಮತ್ತು 3% ರಷ್ಟಿದೆ.

ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ಮುರಿತವಾಗಿ, ನೇರ ಭುಜದ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಿಡ್‌ಶಾಫ್ಟ್ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳಂತಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ಅಂಗದ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಬಲವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನೇಕ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಹಿಂದೆ, ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಮುರಿತಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತದ 14% ರೋಗಿಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ವಿದ್ವಾಂಸರು ಸ್ಟರ್ನೊಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯತ್ತ ವಾಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಧ್ಯದ ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ತುಣುಕುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಫಲಕಗಳು ಮತ್ತು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಮಿತಿಗಳಿವೆ. ಮುರಿತವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಸ್ಥಳೀಯ ಒತ್ತಡ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸವಾಲಿನ ವಿಷಯವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.

I.DISTAL CLAVICLE LCP ವಿಲೋಮ
ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ದೂರದ ತುದಿಯು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಎರಡೂ ವಿಶಾಲವಾದ ನೆಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪ್ಲೇಟ್ (ಎಲ್ಸಿಪಿ) ಯ ದೂರದ ತುದಿಯು ಅನೇಕ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ದೂರದ ತುಣುಕನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಇಬ್ಬರ ನಡುವಿನ ರಚನಾತ್ಮಕ ಹೋಲಿಕೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಕೆಲವು ವಿದ್ವಾಂಸರು ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ 180 ° ಕೋನದಲ್ಲಿ ಉಕ್ಕಿನ ತಟ್ಟೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಇರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ಮೂಲತಃ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಬಳಸಿದ ಭಾಗವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಆಕಾರದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೆ ಹಿತಕರವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.

ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇಡುವುದು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಮಧ್ಯದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ತಟ್ಟೆಯೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಫಿಟ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಸರಿಯಾದ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮಧ್ಯದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮುರಿತದ 40 ವರ್ಷದ ಗಂಡು ರೋಗಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 12 ತಿಂಗಳ ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಉತ್ತಮ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪ್ಲೇಟ್ (ಎಲ್ಸಿಪಿ) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಮಧ್ಯದ ಮೂಳೆ ತುಣುಕನ್ನು ಅನೇಕ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸುರಕ್ಷಿತ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಮಧ್ಯದ ಮೂಳೆ ತುಣುಕು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾ-ಕೀಲಿನ ಸಂವಹನವಿದ್ದರೆ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದು.

Ii. ಡ್ಯುಯಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಲಂಬ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರ
ಡ್ಯುಯಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ತಂತ್ರವು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕಮ್ಯುನಡ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಮುರಿತಗಳು, ತ್ರಿಜ್ಯ ಮತ್ತು ಉಲ್ನಾದ ಕಮಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಮುಂತಾದವು. ಒಂದೇ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಡ್ಯುಯಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಲಂಬ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಡ್ಯುಯಲ್-ಪ್ಲೇನ್ ಸ್ಥಿರ ರಚನೆಯನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಆಗಿ, ಡ್ಯುಯಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸಿಂಗಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮೇಲೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಮೇಲಿನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಫಲಕ

ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುಯಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸಂರಚನೆಗಳ ನಾಲ್ಕು ಸಂಯೋಜನೆಗಳು