ಸುದ್ದಿ - ಡಿಸ್ಟಲ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್‌ನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ, ಮುರಿತದ ಬಲವಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಉತ್ತಮ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ

ದಿದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾಲಮ್ ಆಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 1).

ಚಿತ್ರ 1 ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾಲಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗ, ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಗ್ಲೈಡ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಮಧ್ಯದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಾಂಡೈಲ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವ ಕಾಲಮ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್‌ನ ಪಾರ್ಶ್ವ ಭಾಗ, ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಬಾಹ್ಯ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಬಾಹ್ಯ ಕಾಂಡೈಲ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಎರಡು ಪಾರ್ಶ್ವ ಸ್ತಂಭಗಳ ನಡುವೆ ಮುಂಭಾಗದ ಕೊರೊನಾಯ್ಡ್ ಫೊಸಾ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಫೊಸಾ ಇದೆ.

ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಎತ್ತರದ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ಬೀಳುವುದರಿಂದ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಕೀಲಿನೊಳಗೆ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿಯ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಕೀಲಿನೊಳಗೆ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಟೈಪಿಂಗ್

(ಎ) ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು, ಕಾಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಇವೆ.

(ಬಿ) ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡೈಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು: ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳವು ಗಿಡುಗದ ಫೊಸಾದ ಮೇಲೆ ಇದೆ.

(ಸಿ) ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತ: ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳವು ಗಿಡುಗದ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿದೆ.

(ಡಿ) ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತ: ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳವು ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ದೂರದ ಎರಡು ಕಾಂಡೈಲ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ.

ಚಿತ್ರ 2 AO ಟೈಪಿಂಗ್

AO ಭುಜದ ಮುರಿತದ ಟೈಪಿಂಗ್ (ಚಿತ್ರ 2)

ವಿಧ A: ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳು.

ವಿಧ B: ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಮುರಿತ (ಏಕ-ಕಾಲಮ್ ಮುರಿತ).

ವಿಧ C: ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಾಂಡದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು (ಬೈಕಾಲಮ್ನಾರ್ ಮುರಿತ).

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿಧವನ್ನು ಮುರಿತದ ಕಡಿತದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ 3 ಉಪವಿಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, (ಆ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಕಡಿತದ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ 1 ~ 3 ಉಪವಿಭಾಗಗಳು).

ಚಿತ್ರ3 ರೈಸ್‌ಬರೋ-ರಾಡಿನ್ ಟೈಪಿಂಗ್

ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಇಂಟರ್‌ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳ ರೈಸ್‌ಬರೋ-ರಾಡಿನ್ ಟೈಪಿಂಗ್ (ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಭಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ)

ವಿಧ I: ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಟಾಲಸ್ ನಡುವೆ ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆ ಮುರಿತ.

ವಿಧ II: ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕಾಂಡೈಲ್‌ನ ಮುರಿತದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತ.

ವಿಧ III: ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಂಡೈಲ್‌ನ ಮುರಿತದ ತುಣುಕಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತ.

ವಿಧ IV: ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಕಾಂಡೈಲ್‌ಗಳ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಚೂಪಾದ ಮುರಿತ (ಚಿತ್ರ 3).

ಚಿತ್ರ 4 ಟೈಪ್ I ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಮುರಿತ

ಚಿತ್ರ 5 ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಮುರಿತದ ಹಂತ

ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯ ಮುರಿತ: ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಕತ್ತರಿಸುವ ಗಾಯ.

ವಿಧ I: ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯಾಲಸ್‌ನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂಚು ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯ ಮುರಿತ (ಹಾನ್-ಸ್ಟೀಂಥಾಲ್ ಮುರಿತ) (ಚಿತ್ರ 4).

ವಿಧ II: ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯ ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್‌ನ ಸಬ್‌ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಮುರಿತ (ಕೋಚರ್-ಲೊರೆನ್ಜ್ ಮುರಿತ).

ವಿಧ III: ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ (ಚಿತ್ರ 5).

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಸೀಮಿತ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶ: ಕೀಲುಗಳ ಬಿಗಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಆರಂಭಿಕ ಕೀಲು ಚಲನೆ; ಬಹು ಸಂಯುಕ್ತ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, 2-3 ವಾರಗಳ ಕಾಲ 60° ಬಾಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮೊಣಕೈ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಮಾಡುವ ಸರಳ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು, ನಂತರ ಲಘು ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯು ನೋವು-ಮುಕ್ತ ಕೀಲು ಚಲನೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು (30° ಮೊಣಕೈ ವಿಸ್ತರಣೆ, 130° ಮೊಣಕೈ ಬಾಗುವಿಕೆ, 50° ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ತಿರುಗುವಿಕೆ); ಮುರಿತದ ದೃಢ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಚರ್ಮದ ಗಾಯ ಗುಣವಾದ ನಂತರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೊಣಕೈ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ; ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಡಬಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಡಬಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಅಥವಾಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವಡಬಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ

(ಎ) ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ಮುಖ ಪಾರ್ಶ್ವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಧಿತ ಅಂಗದ ಕೆಳಗೆ ಲೈನರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ನರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ಷಿಸುವುದು.

ಹಿಂಭಾಗದ ಮೊಣಕೈಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು: ಉಲ್ನರ್ ಹಾಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ಅಥವಾ ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಆಳವಾದ ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು.

ಉಲ್ನರ್ ಹಾಕೈ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ: ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾನ್ಯತೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂಳೆ ಛೇದನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮುರಿತ ನಾನ್-ಯೂನಿಯನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸುಧಾರಿತ ಉಲ್ನರ್ ಹಾಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ (ಹೆರಿಂಗ್ಬೋನ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ) ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಟೆನ್ಷನ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ ವೈರ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತ ನಾನ್-ಯೂನಿಯನ್ ದರವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಜಂಟಿ ಕಮ್ಯುಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ರೈಫೋಲ್ಡ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಸ್ಲೈಡ್‌ನ ವಿಸ್ತೃತ ಮಾನ್ಯತೆಯು ಉಲ್ನರ್ ಹಾಕ್ ತುದಿಯನ್ನು ಸುಮಾರು 1 ಸೆಂ.ಮೀ.ನಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸಿ ಒಡ್ಡಬಹುದು.

ಫಲಕಗಳನ್ನು ಯಾವ ರೀತಿಯ ಮುರಿತದಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎರಡು ಫಲಕಗಳನ್ನು ಲಂಬಕೋನವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಇರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸಮತಟ್ಟಾದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು.

ಚಿತ್ರ 6 ಮೊಣಕೈ ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಕೆ ವೈರ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು, ಅದರ ನಂತರ 3.5 ಎಂಎಂ ಪವರ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕಾಲಮ್‌ನ ಹಿಂದಿನ ಆಕಾರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಆಕಾರಕ್ಕೆ ಟ್ರಿಮ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 3.5 ಎಂಎಂ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್‌ನ ಆಕಾರಕ್ಕೆ ಟ್ರಿಮ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳು ಮೂಳೆ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಹೊಸ ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ ಶೇಪಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.) (ಚಿತ್ರ 6).

ಮಧ್ಯದಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಡೆಗೆ ಒತ್ತಡವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ-ಥ್ರೆಡ್ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮುರಿತದ ತುಣುಕನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸದಂತೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಿ.

ಮುರಿತವು ಒಂದಾಗುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಎಪಿಫೈಸಿಸ್-ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಸಾವಿರ ವಲಸೆ ಸ್ಥಳವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಮೂಳೆ ದೋಷದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ತುಂಬುವಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದು, ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತ ದೋಷವನ್ನು ತುಂಬಲು ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ಯಾಂಸಲಸ್ ಮೂಳೆ ಕಸಿಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು: ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್, ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಕಾಲಮ್, ಅಖಂಡ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಬದಿಗೆ ಕ್ಯಾಂಸಲಸ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಎಪಿಫೈಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನ ಮೂಳೆ ದೋಷ.

ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಡಿ.

ದೂರದ ಮುರಿತದ ತುಣುಕನ್ನು ಅಷ್ಟೇ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಭಾಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸುವುದು.ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳುಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು.

ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ತುಣುಕು ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು, ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಮಧ್ಯದಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವಕ್ಕೆ ದಾಟುತ್ತವೆ.

ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಕ್ಕಿನ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಇಡಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು: ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೊಣಕೈ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ

ತೀವ್ರವಾದ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಬೇಡಿಕೆಯ ರೋಗಿಗಳ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೊಣಕೈ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಮೊಣಕೈ ಕೀಲು ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಕೈ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವು ಮೊಣಕೈ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

(1) ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಉದ್ದವಾದ ಕಾಂಡ-ಮಾದರಿಯ ಕೃತಕ ಅಂಗವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು.

(2) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಾರಾಂಶ.

(ಎ) ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ (ORIF) ಗೆ ಬಳಸುವ ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಉಲ್ನರ್ ನರದ ಮುಂಭಾಗೀಕರಣ.

ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್‌ನ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಿಸಿ, ಮುರಿದ ಮೂಳೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ (ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶ: ಉಲ್ನರ್ ಹಾಕ್ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್‌ನ ನಿಲುಗಡೆಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಬೇಡಿ).

ಹಾಕ್ ಫೊಸಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಅಂಗವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ I ರಿಂದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ. ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಂಡೈಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವಾಗ ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಂತರಿಕ ಒತ್ತಡದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ.

ಉಲ್ನರ್ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಘಟಕದ ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಉಲ್ನರ್ ಎಮಿನೆನ್ಸ್‌ನ ತುದಿಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು (ಚಿತ್ರ 7).

ಚಿತ್ರ 7 ಮೊಣಕೈ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆರೈಕೆ

ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮದ ಗಾಯವು ವಾಸಿಯಾದ ನಂತರ ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಹಾಯದಿಂದ ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು; ಚರ್ಮದ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೀಲು ಬದಲಿ ನಂತರ ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು (ಉತ್ತಮ ವಿಸ್ತರಣಾ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಯನ್ನು 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನೇರ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು); ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲು ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಈಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸಲು ಇದನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು; ಚರ್ಮದ ಗಾಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಾಸಿಯಾದ 6-8 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.