ಸುದ್ದಿ - ದಿ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಚರ್ಸ್

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ, ಮುರಿತದ ಬಲವಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಉತ್ತಮ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ

ದಿದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕಾಲಮ್ ಆಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 1).

ಚಿತ್ರ 1 ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾಲಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ

ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ಭಾಗ, ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಗ್ಲೈಡ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಮಧ್ಯದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಾಂಡೈಲ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್‌ನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಭಾಗ, ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಬಾಹ್ಯ ಎಪಿಕೊಂಡೈಲ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಬಾಹ್ಯ ಕಾಂಡೈಲ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕಾಲಮ್.

ಎರಡು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಾಲಮ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಮುಂಭಾಗದ ಕೊರೊನಾಯ್ಡ್ ಫೊಸಾ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಫೊಸಾ ಇದೆ.

ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಕೊಂಡಿಲರ್ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎತ್ತರದ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ಬೀಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.

ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ-ಶಕ್ತಿಯ ಹಿಂಸಾತ್ಮಕ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದು.

ಟೈಪಿಂಗ್

(ಎ) ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು, ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು ಇವೆ.

(ಬಿ) ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಕೊಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳು: ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳವು ಗಿಡುಗದ ಫೊಸಾದ ಮೇಲೆ ಇದೆ.

(ಸಿ)ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತ: ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳವು ಗಿಡುಗದ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿದೆ.

(ಡಿ) ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಇಂಟರ್‌ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತ: ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳವು ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ದೂರದ ಎರಡು ಕಾಂಡೈಲ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ.

ಚಿತ್ರ 2 AO ಟೈಪಿಂಗ್

AO ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಚರ್ ಟೈಪಿಂಗ್ (ಚಿತ್ರ 2)

ಟೈಪ್ ಎ: ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳು.

ಟೈಪ್ ಬಿ: ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮುರಿತ (ಏಕ-ಕಾಲಮ್ ಮುರಿತ).

ಕೌಟುಂಬಿಕತೆ C: ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಾಂಡದಿಂದ ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು (ದ್ವಿಕಾಲಮ್ ಮುರಿತ).

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ವಿಧವನ್ನು ಮುರಿತದ ಕಮಿನ್ಯೂಷನ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ 3 ಉಪವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, (1 ~ 3 ಉಪವಿಧಗಳು ಆ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಕಮ್ಯುನಿಷನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ).

ಚಿತ್ರ 3 ರೈಸ್‌ಬರೋ-ರಾಡಿನ್ ಟೈಪಿಂಗ್

ರೈಸ್‌ಬರೋ-ರಾಡಿನ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಇಂಟರ್‌ಕೊಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳ ಟೈಪಿಂಗ್ (ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಸುಪ್ರಾಕೊಂಡಿಲಾರ್ ಭಾಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ)

ಟೈಪ್ I: ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಮತ್ತು ತಾಲಸ್ ನಡುವಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರವಿಲ್ಲದೆ ಮುರಿತ.

ಟೈಪ್ II: ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕಾಂಡೈಲ್ನ ಮುರಿತ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತ.

ವಿಧ III: ತಿರುಗುವ ವಿರೂಪತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಂಡೈಲ್ನ ಮುರಿತದ ತುಣುಕಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಮುರಿತ.

ವಿಧ IV: ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಕಂಡೈಲ್‌ಗಳ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ತೀವ್ರ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತ (ಚಿತ್ರ 3).

ಚಿತ್ರ 4 ಟೈಪ್ I ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಮುರಿತ

ಚಿತ್ರ 5 ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಮುರಿತದ ಹಂತ

ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯ ಮುರಿತ: ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಬರಿಯ ಗಾಯ

ಟೈಪ್ I: ಹ್ಯೂಮರಲ್ ತಾಲಸ್‌ನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂಚು ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯ ಮುರಿತ (ಹಾನ್-ಸ್ಟೆಂಥಾಲ್ ಮುರಿತ) (ಚಿತ್ರ 4).

ಟೈಪ್ II: ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯ ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್‌ನ ಸಬ್‌ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಮುರಿತ (ಕೋಚರ್-ಲೊರೆನ್ಜ್ ಮುರಿತ).

ವಿಧ III: ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಯ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಚರ್ (ಚಿತ್ರ 5).

ಆಪರೇಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆಪರೇಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು ಸೀಮಿತ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.ಆಪರೇಟಿವ್ ಅಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿ: ಜಂಟಿ ಬಿಗಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಆರಂಭಿಕ ಜಂಟಿ ಚಲನೆ;ಬಹುಪಾಲು ಸಂಯುಕ್ತ ರೋಗಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, 2-3 ವಾರಗಳ ಕಾಲ 60 ° ಬಾಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಮಾಡುವ ಸರಳ ವಿಧಾನದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು, ನಂತರ ಲಘು ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯು ಜಂಟಿ ಚಲನೆಯ ನೋವು-ಮುಕ್ತ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು (30 ° ಮೊಣಕೈ ವಿಸ್ತರಣೆ, 130 ° ಮೊಣಕೈ ಬಾಗುವಿಕೆ, 50 ° ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ತಿರುಗುವಿಕೆ);ಮುರಿತದ ದೃಢವಾದ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಚರ್ಮದ ಗಾಯವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೊಣಕೈ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ;ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಡಬಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ: ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಡಬಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಅಥವಾಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವಡಬಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನ

(ಎ) ರೋಗಿಯನ್ನು ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಲೈನರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೇಲ್ಮುಖವಾದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ನರಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣೆ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿ.

ಹಿಂಭಾಗದ ಮೊಣಕೈಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು: ಆಳವಾದ ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಉಲ್ನರ್ ಹಾಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ಅಥವಾ ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ

ಉಲ್ನರ್ ಹಾಕ್ ಐ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ: ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾನ್ಯತೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ನಾನ್-ಯೂನಿಯನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.ಸುಧಾರಿತ ಉಲ್ನರ್ ಹಾಕ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ (ಹೆರಿಂಗ್ಬೋನ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ) ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಟೆನ್ಶನ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ ವೈರ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತದ ನಾನ್-ಯೂನಿಯನ್ ದರವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಟ್ರಿಸೆಪ್ಸ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಜಂಟಿ ಕಮಿನ್ಯೂಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಟ್ರೈಫೋಲ್ಡ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಸ್ಲೈಡ್‌ನ ವಿಸ್ತರಿತ ಮಾನ್ಯತೆ ಸುಮಾರು 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಉಲ್ನರ್ ಹಾಕ್ ತುದಿಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು.

ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಯಾವ ರೀತಿಯ ಮುರಿತದಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎರಡು ಫಲಕಗಳನ್ನು ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಅಥವಾ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಇರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸಮತಟ್ಟಾದ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು.

ಚಿತ್ರ 6 ಮೊಣಕೈ ಮುರಿತದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಕೆ ವೈರ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್ನ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಅದರ ನಂತರ 3.5 ಎಂಎಂ ಪವರ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕಾಲಮ್ನ ಹಿಂದಿನ ಆಕಾರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್ನ ಆಕಾರಕ್ಕೆ ಟ್ರಿಮ್ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 3.5 ಎಂಎಂ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಪ್ಲೇಟ್ ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್‌ನ ಆಕಾರಕ್ಕೆ ಟ್ರಿಮ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳು ಮೂಳೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಹೊಸ ಮುಂಗಡ ಆಕಾರದ ಫಲಕವು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.) (ಚಿತ್ರ 6).

ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮುರಿತದ ತುಣುಕನ್ನು ಎಲ್ಲಾ-ಥ್ರೆಡ್ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯದಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕಡೆಗೆ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸದಂತೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಿ.

ಎಪಿಫೈಸಿಸ್-ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಸಾವಿರ ವಲಸೆಯ ಸ್ಥಳವು ಮುರಿತದ ಒಕ್ಕೂಟವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಮೂಳೆ ದೋಷದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ತುಂಬುವಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದು, ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತ ದೋಷವನ್ನು ತುಂಬಲು ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸಲ್ಲಸ್ ಮೂಳೆ ಕಸಿಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು: ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್, ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಕಾಲಮ್, ಕ್ಯಾನ್ಸಲ್ಲಸ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಅಖಂಡ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಫೈಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನ ಮೂಳೆ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ ಬದಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವುದು.

ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಡಿ.

ದೂರದ ಮುರಿತದ ತುಣುಕಿನ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಹಲವುತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳುಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು.

ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಮಧ್ಯದಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ದಾಟುವ ಮೂಲಕ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಅನೇಕ ವಿಘಟನೆಯ ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.

ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು: ಒಟ್ಟು ಮೊಣಕೈ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ

ತೀವ್ರವಾದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಬೇಡಿಕೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ನಂತರ ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಕೈ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಒಟ್ಟು ಮೊಣಕೈ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು;ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವು ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

(1) ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮುರಿತದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಉದ್ದವಾದ ಕಾಂಡ-ಮಾದರಿಯ ಕೃತಕ ಅಂಗವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು.

(2) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಾರಾಂಶ.

(ಎ) ಹಿಂಭಾಗದ ಮೊಣಕೈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತದ ಛೇದನ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ (ORIF) ಗಾಗಿ ಬಳಸುವ ಹಂತಗಳಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಉಲ್ನರ್ ನರದ ಮುಂಭಾಗ.

ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ಮೂಳೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ನ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶಿಸಿ (ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶ: ಉಲ್ನರ್ ಹಾಕ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಗಳ ಸ್ಟಾಪ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಬೇಡಿ).

ಹಾಕ್ ಫೊಸಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ I ರಿಂದ 2 ಸೆಂ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಾಂಡೈಲ್ನ ಛೇದನದ ನಂತರ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಟ್ರೈಸ್ಪ್ಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಆಂತರಿಕ ಒತ್ತಡದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ.

ಉಲ್ನರ್ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಘಟಕದ ಮಾನ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಉಲ್ನರ್ ಎಮಿನೆನ್ಸ್‌ನ ತುದಿಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು (ಚಿತ್ರ 7).

ಚಿತ್ರ 7 ಮೊಣಕೈ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆರೈಕೆ

ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮದ ಗಾಯವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಹಾಯದಿಂದ ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು;ಚರ್ಮದ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಒಟ್ಟು ಜಂಟಿ ಬದಲಿ ನಂತರ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು (ಉತ್ತಮ ವಿಸ್ತರಣೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮೊಣಕೈ ಜಂಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನೇರ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು);ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಈಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗ ಅದನ್ನು ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸಲು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು;ಚರ್ಮದ ಗಾಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಾಸಿಯಾದ ನಂತರ 6-8 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.