ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, 54% ತೆರೆದ ಮುರಿತಗಳಾಗಿವೆ. ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 8.4% ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತಗಳು ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಆದರೆ 3.2% ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮತ್ತು ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಸ್ವರೂಪದಿಂದಾಗಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹಾನಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಿದ್ಧಾಂತದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶವು ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ ಎಂಬುದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಗಣನೆಯಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತಗಳ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಎರಡು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ:
1. ಉದ್ದದ ತಟ್ಟೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಿಪ್ಪೋ (ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಪ್ಲೇಟ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಸೈಂಥೆಸಿಸ್) ತಂತ್ರ;
2. ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು + ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಸ್ಕ್ರೂ.
ಎರಡೂ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ, ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಮಯ, ಕಡಿಮೆ ಕಾಲು ಜೋಡಣೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ. ಇದನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ಕೊರಿಯನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಿದ್ವಾಂಸರು ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು.

ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತದ 48 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, 35 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಮಿಪ್ಪೋ ತಂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಉಕ್ಕಿನ ತಟ್ಟೆಯನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಸೇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು 13 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಇನ್ಫ್ರಾಪಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಯಿತು.
1 ಪ್ರಕರಣ 1: ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮಿಪ್ಪೋ ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ. ಕಾರು ಅಪಘಾತದಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿರುವ 42 ವರ್ಷದ ಗಂಡು, ತೆರೆದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತ (ಗುಸ್ಟಿಲೋ II ಪ್ರಕಾರ) ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮಧ್ಯದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತವನ್ನು (ಸ್ಕಾಟ್ಜ್ಕರ್ IV ಪ್ರಕಾರ) ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
2 ಪ್ರಕರಣ 2: ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಸ್ಕ್ರೂ + ಸುಪ್ರಾಪಾಟೆಲ್ಲರ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ. ಕಾರು ಅಪಘಾತದಲ್ಲಿ ಭಾಗಿಯಾಗಿರುವ 31 ವರ್ಷದ ಗಂಡು, ತೆರೆದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತ (ಗುಸ್ಟಿಲೋ IIIA ಪ್ರಕಾರ) ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾದ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತವನ್ನು (ಸ್ಕಾಟ್ಜ್ಕರ್ I ಪ್ರಕಾರ) ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಾಯದ ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು negative ಣಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ವಿಎಸ್ಡಿ) ನಂತರ, ಗಾಯವು ಚರ್ಮವನ್ನು ಕಸಿಮಾಡಲಾಯಿತು. ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಎರಡು 6.5 ಎಂಎಂ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ನಂತರ ಸುಪ್ರಾಪಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ನ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.
ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಮಯ, ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ, ಕಡಿಮೆ ಕಾಲು ಜೋಡಣೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಂತೆಯೇ, ಅಧಿಕ-ಶಕ್ತಿಯ-ಪ್ರೇರಿತ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳು ಪಕ್ಕದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಜಂಟಿ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಳಜಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸದಿದ್ದರೂ, ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿವೆ:
1. ಸರಳ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸವಾಲಾಗಿರುವ ಕಮ್ಯುನೇಟೆಡ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಮಿಪ್ಪೋ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಉದ್ದವಾದ ತಟ್ಟೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು, ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅಂಗ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಸರಳ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ isions ೇದನದಲ್ಲಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ನ ಸುಪ್ರಾಪಾಟೆಲ್ಲಾರ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: MAR-09-2024