ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಐಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಎರಡು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು.

ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 48 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ಅವರಲ್ಲಿ, 35 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು MIPPO ತಂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಉಕ್ಕಿನ ತಟ್ಟೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಅಳವಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು 13 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಇನ್ಫ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾದ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಸ್ಕ್ರೂಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು.

▲ ಪ್ರಕರಣ 1: ಲ್ಯಾಟರಲ್ MIPPO ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ. ಕಾರು ಅಪಘಾತದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿರುವ 42 ವರ್ಷದ ಪುರುಷನಿಗೆ ತೆರೆದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತ (ಗಸ್ಟಿಲೊ II ಪ್ರಕಾರ) ಮತ್ತು ಅದರ ಜೊತೆಗಿನ ಮಧ್ಯದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತ (ಶಾಟ್ಜ್ಕರ್ IV ಪ್ರಕಾರ) ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

▲ ಪ್ರಕರಣ 2: ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಸ್ಕ್ರೂ + ಸುಪ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ. ಕಾರು ಅಪಘಾತದಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿರುವ 31 ವರ್ಷದ ಪುರುಷನಿಗೆ ತೆರೆದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತ (ಗಸ್ಟಿಲೊ IIIa ಪ್ರಕಾರ) ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತ (ಸ್ಕಾಟ್ಜ್ಕರ್ I ಪ್ರಕಾರ) ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಗಾಯದ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (VSD) ನಂತರ, ಗಾಯವನ್ನು ಚರ್ಮವನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಎರಡು 6.5mm ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು, ನಂತರ ಸುಪ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು.

ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಸಮಯ, ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ, ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗ ಜೋಡಣೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳು ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಂತೆಯೇ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯಿಂದ ಪ್ರೇರಿತವಾದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳು ಪಕ್ಕದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ತಪ್ಪು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಳಜಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸದಿದ್ದರೂ, ಇನ್ನೂ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ:

1. ಸರಳವಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸವಾಲಿನದ್ದಾಗಿರುವ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತಗಳ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿಯನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು, ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಸಾಮರಸ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು MIPPO ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಉದ್ದವಾದ ತಟ್ಟೆಯ ಬಳಕೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬಹುದು.

2. ಸರಳ ಟಿಬಿಯಲ್ ಪ್ರಸ್ಥಭೂಮಿ ಮುರಿತಗಳ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಛೇದನಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟಿಬಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್‌ನ ಸುಪ್ರಪಟೆಲ್ಲರ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಬಹುದು.