ಡಿಸ್ಟಲ್ ರೇಡಿಯಸ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್‌ಗಳಿಗೆ ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್, ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳು, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕತೆ, ಕೌಶಲ್ಯಗಳು, ಅನುಭವ!

ಪ್ರಸ್ತುತ, ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ತೆರೆದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಚೌಕಟ್ಟು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಹೆಚ್ಚು ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದರ ತೊಡಕುಗಳು 16% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿವೆ ಎಂದು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಗಳಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉಕ್ಕಿನ ತಟ್ಟೆಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದರೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಪ್ರಬಂಧವು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳ ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಸೂಚನೆಗಳು, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಸಂಕ್ಷೇಪಿಸುತ್ತದೆ.

1. ಪಾಮ್ ಸೈಡ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಅನುಕೂಲಗಳಿವೆ

A. ಇದು ಬಕ್ಲಿಂಗ್ ಬಲದ ಅಂಶವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಕೋನೀಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ದೂರದ ತುಣುಕನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ರೇಡಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 1). ಇದು ಸಬ್‌ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಈ ಪ್ಲೇಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ದೂರದ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಪೆಗ್/ಸ್ಕ್ರೂ "ಫ್ಯಾನ್-ಆಕಾರದ" ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಸಬ್‌ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಮೂಳೆಯ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರಗಳಿಗೆ, ಈ ಛಾವಣಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 1, a, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಟಲ್ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತದ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ನಂತರ, ಡಾರ್ಸಲ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ; b, ಮುರಿತದ ವರ್ಚುವಲ್ ಕಡಿತ, ದೋಷವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ನಿಂದ ಬೆಂಬಲಿಸಬೇಕು; c, DVR ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟ, ಬಾಣವು ಲೋಡ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಿ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ: ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಜಲಾನಯನ ರೇಖೆಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಳಗಿರುತ್ತದೆ, ಡಾರ್ಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇದು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗೆ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಳವಿದೆ, ಇದು ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ನೇರ ಸಂಪರ್ಕ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಕ್ವಾಡ್ರೇಟಸ್‌ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಬಹುದು.

2. ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

a. ಸೂಚನೆಗಳು: ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ 20° ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆನ್ನಿನ ಕೋನೀಕರಣ, 5mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆನ್ನಿನ ಸಂಕೋಚನ, 3mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು 2mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೂರದ ಮುರಿತದ ತುಣುಕು ಸ್ಥಳಾಂತರ; ಆಂತರಿಕ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು 2mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಕಡಿಮೆ ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಮರು-ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದು ಸುಲಭ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಬಿ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ವೋಲಾರ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಕಳಪೆ ಸ್ಥಿತಿ; ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ, ಬಾರ್ಟನ್ ಮುರಿತದಂತಹ ಬೆನ್ನಿನ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ, ರೇಡಿಯೊಕಾರ್ಪಲ್ ಜಂಟಿ ಮುರಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಸರಳ ತ್ರಿಜ್ಯ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮುರಿತ, ವೋಲಾರ್ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಅವಲ್ಷನ್ ಮುರಿತ.

ತೀವ್ರವಾದ ಇಂಟ್ರಾ-ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂಳೆ ನಷ್ಟದಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿದ್ವಾಂಸರು ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ದೂರದ ಮುರಿತಗಳು ನಾಳೀಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಕಷ್ಟ. ಬಹು ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳು ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದು ಕಷ್ಟ. ಜಂಟಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸ್ಕ್ರೂ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯಂತಹ ದೂರದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸಬ್‌ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರಬಹುದು. ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಾಹಿತ್ಯವು 42 ಒಳ-ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ಯಾವುದೇ ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳಲಿಲ್ಲ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ.

3. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಇದೇ ರೀತಿಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಲು, ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್‌ನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಡಿತವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. 2-3 ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಯಾವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೆಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ, ಲೇಖಕರು ವೋಲಾರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು PCR (ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್) ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

a, ಎರಡು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೋಲಾರ್ ಇಳಿಜಾರು ಮತ್ತು ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ;

b, ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯು ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತ್ರಿಜ್ಯದ ದೂರದ ತುದಿಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ (ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಮುರಿತದ ತುಣುಕು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರ), ವೋಲಾರ್ ಇಳಿಜಾರನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಸಮೀಪ ಭಾಗವನ್ನು ರೇಡಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಕಡೆಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿ, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಟ್ಯೂನ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಡಿಸ್ಟಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂ/ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತ್ರಿಜ್ಯವನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯಾಂಶಗಳುವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ: ದೂರದ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಚರ್ಮದ ಮಡಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಉದ್ದವನ್ನು ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಅದರ ಪೊರೆಯು ಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗೆ ದೂರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ. ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುವನ್ನು ಉಲ್ನರ್ ಬದಿಗೆ ಎಳೆಯುವುದರಿಂದ ಮಧ್ಯದ ನರ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಪರೋನಾ ಸ್ಥಳವು ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಕ್ವಾಡ್ರೇಟಸ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಹ್ಯಾಲುಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ (ಉಲ್ನರ್) ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ (ರೇಡಿಯಲ್) ನಡುವೆ ಇದೆ. ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಕ್ವಾಡ್ರೇಟಸ್‌ನ ರೇಡಿಯಲ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು, ನಂತರದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ತ್ರಿಜ್ಯಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಬಿಡಲಾಯಿತು. ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಕ್ವಾಡ್ರೇಟಸ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ನರ್ ಬದಿಗೆ ಎಳೆಯುವುದರಿಂದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ವೋಲಾರ್ ಉಲ್ನರ್ ಕೋನವು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರಗಳಿಗೆ, ಬ್ರಾಚಿಯೊರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೂರದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲಿನ ಅದರ ಎಳೆತವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಡಾರ್ಸಲ್ ವಿಭಾಗದ ವೋಲಾರ್ ಪೊರೆಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ ದೂರದ ಮುರಿತವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ರೇಡಿಯಲ್ ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ, ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ರೇಡಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ತಿರುಗಿಸಿ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಇಂಟ್ರಾ-ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ. ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಇಂಟ್ರಾ-ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳ ಕಡಿತ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ-ಶ್ರುತಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಕಡಿತ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ ಜಲಾನಯನ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿರಬೇಕು, ಉಲ್ನರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆವರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಸಮೀಪದ ತುದಿಯು ರೇಡಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್‌ನ ಮಧ್ಯಬಿಂದುವನ್ನು ತಲುಪಬೇಕು. ಮೇಲಿನ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದಿದ್ದರೆ, ಪ್ಲೇಟ್ ಗಾತ್ರವು ಸೂಕ್ತವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅಥವಾ ಕಡಿತವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಇನ್ನೂ ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿಲ್ಲ.

ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ತೊಡಕುಗಳು ಬಹಳಷ್ಟು ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ.ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ತುಂಬಾ ರೇಡಿಯಲ್ ಆಗಿ ಇರಿಸಿದರೆ, ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು; ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಜಲಾನಯನ ರೇಖೆಗೆ ತುಂಬಾ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದರೆ, ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಪ್ರೊಫಂಡಸ್ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರಬಹುದು. ವೋಲಾರ್ ಸ್ಥಳಾಂತರ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಮುರಿತದ ಕಡಿತವು ಉಕ್ಕಿನ ಪ್ಲೇಟ್ ವೋಲಾರ್ ಬದಿಗೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಟೆಂಡೈನಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಟಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಪ್ಲೇಟ್ ಜಲಾನಯನ ರೇಖೆಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿರಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರಾದ್ಯಂತ ಇರಬಾರದು.. ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಉಲ್ನಾಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಸಬ್‌ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಪಕ್ಕ-ಪಕ್ಕದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳು ಮತ್ತು ಲಾಕಿಂಗ್ ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಮುರಿತವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯಿಂದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಡೆಯಬಹುದು.

ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಿದ ನಂತರ, ಸಮೀಪದ ತುದಿಯನ್ನು ಸ್ಕ್ರೂನಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಉಲ್ನರ್ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯಿಂದ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುರಿತ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ನೋಟ, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ನೋಟ, ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ಎತ್ತರ 30° ಲ್ಯಾಟರಲ್ ನೋಟ. ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಸ್ಥಾನವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಆದರೆ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯು ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಅದು ವೋಲಾರ್ ಇಳಿಜಾರಿನ ಸಾಕಷ್ಟು ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು "ಡಿಸ್ಟಲ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ ಟೆಕ್ನಿಕ್" (ಚಿತ್ರ 2, ಬಿ) ಮೂಲಕ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು.

ಇದು ಬೆನ್ನಿನ ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳಿನ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ (ಮುಂಭಾಗದ ಡೈ ಪಂಚ್) ಇದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು:

1. ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ದೂರವಿರಲು ತ್ರಿಜ್ಯದ ಸಮೀಪದ ತುದಿಯನ್ನು ಪ್ರೋನೇಟ್ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು PCR ವಿಸ್ತರಣಾ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಲೂನೇಟ್ ಫೊಸಾ ಮುರಿತವನ್ನು ಕಾರ್ಪಸ್ ಕಡೆಗೆ ತಳ್ಳಿರಿ;

2. ಮುರಿತದ ತುಣುಕನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು 4 ನೇ ಮತ್ತು 5 ನೇ ವಿಭಾಗದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ತಟ್ಟೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಉಲ್ನರ್ ರಂಧ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಂದ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ.

3. ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.

ಕಡಿತವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಿದ ನಂತರ, ಅಂತಿಮ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸರಳವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಉಲ್ನರ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಸ್ಕ್ರೂ ಆಯ್ಕೆ ಅನುಭವ: ಡಾರ್ಸಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ತೀವ್ರವಾದ ಕಡಿತದಿಂದಾಗಿ, ಸ್ಕ್ರೂನ ಉದ್ದವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅಳೆಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು. ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾಗಿರುವ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಡಾರ್ಸಲ್ ತುಣುಕನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಉಲ್ನರ್ ರಂಧ್ರದಲ್ಲಿ ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಿದ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಆಕ್ಸಿಯಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಶ್ ಮಾಡಿದ ರಾಡ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಲೇಖಕರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಡಾರ್ಸಲ್ ನಿರ್ಗಮನವನ್ನು ಬಳಸಿದರೂ ಸಹ, ಮೊಂಡಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಎರಡು ಇಂಟರ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು + ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಕ್ರೂ (ಎಲಿಪ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ) ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

4. ಪೂರ್ಣ ಪಠ್ಯದ ಸಾರಾಂಶ:

ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳ ವೋಲಾರ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಉಗುರು ಫಲಕದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಉತ್ತಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಉತ್ತಮ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮುನ್ನರಿವು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ನಂತರದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಕಡಿತವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಸೂಜಿ ನಾಳ ಸೋಂಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ; ಮತ್ತು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಇನ್ನೂ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.