ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್, ಬೇಸಿಕ್ಸ್, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕತೆ, ಕೌಶಲ್ಯಗಳು, ಅನುಭವ!

ಪ್ರಸ್ತುತ, ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ತೆರೆದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಚೌಕಟ್ಟು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಹೆಚ್ಚು ತೃಪ್ತಿಕರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಗಳಿವೆ. ಅದರ ತೊಡಕುಗಳು 16% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸ್ಟೀಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದರೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳ ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಸೂಚನೆಗಳು, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಈ ಕಾಗದವು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಸಾರಾಂಶಿಸುತ್ತದೆ.

1. ಪಾಮ್ ಸೈಡ್ ಪ್ಲೇಟ್ನ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿವೆ

A.ಇದು ಬಕ್ಲಿಂಗ್ ಬಲದ ಘಟಕವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಬಹುದು.ಕೋನೀಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ದೂರದ ತುಣುಕನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ರೇಡಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತದೆ (Fig. 1).ಇದು ಸಬ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪಡೆಯಬಹುದು.ಈ ಪ್ಲೇಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ದೂರದ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ಪೆಗ್/ಸ್ಕ್ರೂ "ಫ್ಯಾನ್-ಆಕಾರದ" ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಸಬ್‌ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಮೂಳೆಯ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು.ಹೆಚ್ಚಿನ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತದ ವಿಧಗಳಿಗೆ, ಈ ಮೇಲ್ಛಾವಣಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆರಂಭಿಕ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 1, a, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಡಿಸ್ಟಲ್ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತದ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣದ ನಂತರ, ಡಾರ್ಸಲ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ;ಬಿ, ಮುರಿತದ ವರ್ಚುವಲ್ ಕಡಿತ, ದೋಷವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ ಮೂಲಕ ಬೆಂಬಲಿಸಬೇಕು;c, DVR ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟ, ಬಾಣವು ಲೋಡ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ .

B.ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ: ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಜಲಾನಯನ ರೇಖೆಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕೆಳಗಿರುತ್ತದೆ, ಡಾರ್ಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇದು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗೆ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶವಿದೆ, ಇದು ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.ನೇರ ಸಂಪರ್ಕ.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಕ್ವಾಡ್ರಾಟಸ್‌ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಬಹುದು.

2. ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

a.ಸೂಚನೆಗಳು: ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ 20 ° ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋರ್ಸಲ್ ಆಂಗುಲೇಷನ್, 5mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಾರ್ಸಲ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್, 3mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದೂರದ ಮುರಿತದ ತುಣುಕು ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ 2ಮಿಮೀ;ಆಂತರಿಕ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು 2 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ;ಕಡಿಮೆ ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಮರು-ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದು ಸುಲಭ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ವಯಸ್ಸಾದವರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಬಿ.ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ವೋಲಾರ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಚರ್ಮದ ಸ್ಥಿತಿ;ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ, ಬಾರ್ಟನ್ ಮುರಿತ, ರೇಡಿಯೊಕಾರ್ಪಲ್ ಜಂಟಿ ಮುರಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು, ಸರಳ ತ್ರಿಜ್ಯ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮುರಿತ, ವೋಲಾರ್ ಅಂಚುಗಳ ಸಣ್ಣ ಅವಲ್ಶನ್ ಮುರಿತದಂತಹ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮುರಿತದ ವಿಧ.

ತೀವ್ರವಾದ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂಳೆಯ ನಷ್ಟದಂತಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿದ್ವಾಂಸರು ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ದೂರದ ಮುರಿತಗಳು ನಾಳೀಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಕಷ್ಟ.ಬಹು ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳು ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುವುದು ಕಷ್ಟ.ಜಂಟಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸ್ಕ್ರೂ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯಂತಹ ದೂರದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರಬಹುದು.ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಾಹಿತ್ಯವು 42 ಪ್ರಕರಣಗಳ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ಕೀಲಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಯಾವುದೇ ಕೀಲಿನ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ತೂರಿಕೊಂಡಿಲ್ಲ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಫಲಕಗಳ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

3. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಇದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಲು, ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್ನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಡಿತವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.2-3 ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.ಯಾವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೆಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ, ಲೇಖಕರು ವೋಲಾರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು PCR (ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಾಲಿಸ್) ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

a, ಎರಡು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೋಲಾರ್ ಇಳಿಜಾರು ಮತ್ತು ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಿ;

b, ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯು ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತ್ರಿಜ್ಯದ ದೂರದ ತುದಿಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ (ದೂರ ಮುರಿತದ ತುಣುಕು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರ), ವೋಲಾರ್ ಇಳಿಜಾರನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಭಾಗವನ್ನು ರೇಡಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಕಡೆಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ .

ಸಿ, ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಟ್ಯೂನ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಡಿಸ್ಟಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂ/ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತ್ರಿಜ್ಯವನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳುವಿಧಾನ: ದೂರದ ಚರ್ಮದ ಛೇದನವು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಚರ್ಮದ ಪದರದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಉದ್ದವನ್ನು ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಅದರ ಪೊರೆಯು ಕಾರ್ಪಲ್ ಮೂಳೆಗೆ ದೂರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ.ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಕಾರ್ಪಿ ರೇಡಿಯಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅನ್ನು ಉಲ್ನರ್ ಬದಿಗೆ ಎಳೆಯುವುದು ಮಧ್ಯದ ನರ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.ಪರೋನಾ ಜಾಗವು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ (ಉಲ್ನಾರ್) ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿ (ರೇಡಿಯಲ್) ನಡುವೆ ಇರುವ ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಕ್ವಾಡ್ರಾಟಸ್.ಪ್ರೋನೇಟರ್ ಕ್ವಾಡ್ರಾಟಸ್‌ನ ರೇಡಿಯಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು, ನಂತರದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ತ್ರಿಜ್ಯಕ್ಕೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಭಾಗವನ್ನು ಬಿಡಲಾಯಿತು.ಪ್ರೊನೇಟರ್ ಕ್ವಾಡ್ರಾಟಸ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ನಾರ್ ಬದಿಗೆ ಎಳೆಯುವುದು ತ್ರಿಜ್ಯದ ವೋಲಾರ್ ಉಲ್ನಾರ್ ಕೋನವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಮುರಿತದ ವಿಧಗಳಿಗೆ, ಬ್ರಾಚಿಯೋರಾಡಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೂರದ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಎಳೆತವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಡೋರ್ಸಲ್ ವಿಭಾಗದ ವೋಲಾರ್ ಕವಚವನ್ನು ದೂರದ ಮುರಿತವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಕತ್ತರಿಸಬಹುದು, ರೇಡಿಯಲ್ ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ, ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ರೇಡಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಇಂಟ್ರಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ. - ಕೀಲಿನ ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್.ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ, ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ತುಣುಕುಗಳ ಕಡಿತ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ-ಶ್ರುತಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಕಡಿತ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಪ್ಲೇಟ್ ಜಲಾನಯನಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಾಗಿರಬೇಕು, ಉಲ್ನರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆವರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅಂತ್ಯವು ರೇಡಿಯಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ನ ಮಧ್ಯಭಾಗವನ್ನು ತಲುಪಬೇಕು.ಮೇಲಿನ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದಿದ್ದರೆ, ಪ್ಲೇಟ್ ಗಾತ್ರವು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಕಡಿತವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿಲ್ಲ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಇನ್ನೂ ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿಲ್ಲ.

ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಎಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ತೊಡಕುಗಳು ಬಹಳಷ್ಟು ಹೊಂದಿವೆ.ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ತುಂಬಾ ರೇಡಿಯಲ್ ಆಗಿ ಇರಿಸಿದರೆ, ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿವೆ;ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಜಲಾನಯನ ರೇಖೆಗೆ ತುಂಬಾ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದರೆ, ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಡಿಜಿಟೋರಮ್ ಪ್ರೊಫಂಡಸ್ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರಬಹುದು.ವೋಲಾರ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ವಿರೂಪತೆಗೆ ಮುರಿತ ಕಡಿತವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಉಕ್ಕಿನ ತಟ್ಟೆಯು ವೋಲಾರ್ ಬದಿಗೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಟೆಂಡೈನಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಪ್ಲೇಟ್ ಜಲಾನಯನ ರೇಖೆಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿರಬೇಕೆಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಲ್ಲ.ಉಲ್ನಾಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಸಬ್‌ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಪಕ್ಕ-ಪಕ್ಕದ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಗಳು ಮತ್ತು ಲಾಕ್ ಮಾಡುವ ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಮುರಿತವನ್ನು ಮರುಪಲ್ಲಟನೆಯಿಂದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತಡೆಯಬಹುದು.

ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಯನ್ನು ಸ್ಕ್ರೂನೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ನ ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಉಲ್ನರ್ ರಂಧ್ರವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ನೋಟ, ಲ್ಯಾಟರಲ್ ವ್ಯೂ, ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ಎತ್ತರ 30 ° ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟ, ಮುರಿತ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು.ಪ್ಲೇಟ್‌ನ ಸ್ಥಾನವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಆದರೆ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯು ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಇದು ವೋಲಾರ್ ಇಳಿಜಾರಿನ ಸಾಕಷ್ಟು ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು "ದೂರ ಮುರಿತ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರ" (ಚಿತ್ರ 2,) ಮೂಲಕ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಬಿ)

ಇದು ಡೋರ್ಸಲ್ ಮತ್ತು ಉಲ್ನರ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ (ಉಲ್ನರ್ / ಡಾರ್ಸಲ್ ಡೈ ಪಂಚ್) ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು:

1. ತ್ರಿಜ್ಯದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಯನ್ನು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ದೂರವಿರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪಿಸಿಆರ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಪಸ್ ಕಡೆಗೆ ಚಂದ್ರನ ಫೊಸಾ ಮುರಿತವನ್ನು ತಳ್ಳಿರಿ;

2. ಮುರಿತದ ತುಣುಕನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು 4 ನೇ ಮತ್ತು 5 ನೇ ವಿಭಾಗದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಉಲ್ನರ್ ರಂಧ್ರದಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೂಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ.

3. ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ.

ಕಡಿತವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂತಿಮ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸರಳವಾಗಿದೆ.ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಉಲ್ನರ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಜಂಟಿ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಡಿತವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಸ್ಕ್ರೂ ಆಯ್ಕೆಯ ಅನುಭವ: ಡೋರ್ಸಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮೂಳೆಯ ತೀವ್ರ ಸಂಯೋಗದಿಂದಾಗಿ, ಸ್ಕ್ರೂನ ಉದ್ದವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅಳೆಯಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು.ತುಂಬಾ ಉದ್ದವಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗೆ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಡಾರ್ಸಲ್ ತುಣುಕನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.ಈ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಲೇಖಕರು ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಥ್ರೆಡ್ಡ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಯಾಕ್ಸಿಯಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಉಲ್ನರ್ ರಂಧ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಶ್ ಮಾಡಿದ ರಾಡ್ ಲಾಕ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.ಮೊಂಡಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಡೋರ್ಸಲ್ ನಿರ್ಗಮನವನ್ನು ಬಳಸಿದರೂ ಸಹ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ, ಎರಡು ಇಂಟರ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು + ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಕ್ರೂ (ಎಲಿಪ್ಸ್ ಮೂಲಕ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

4. ಪೂರ್ಣ ಪಠ್ಯದ ಸಾರಾಂಶ:

ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳ ವೋಲಾರ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಉಗುರು ಫಲಕದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಉತ್ತಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಉತ್ತಮ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮುನ್ನರಿವು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಆದರೆ ನಂತರದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಇತರ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕಿರ್ಷ್ನರ್ ತಂತಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಕಡಿತವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. , ಸೂಜಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ;ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ವೋಲಾರ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಇನ್ನೂ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.