ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಯಾವ ರೀತಿಯ ಹಿಮ್ಮಡಿ ಮುರಿತವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಬೇಕು?

ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರವೆಂದರೆ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಮಾಡುವಾಗ ಯಾವುದೇ ಹಿಮ್ಮಡಿ ಮುರಿತವು ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಹೇಳಿದರು

1993 ರಲ್ಲಿ, ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು [1] CORR ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಕೆನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ CT-ಆಧಾರಿತ ಕ್ಯಾಲ್ಕೆನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಹೆಗ್ಗುರುತನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು.ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು [2] 10-20 ವರ್ಷಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ 120 ಹಿಮ್ಮಡಿ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಅಥವಾ ಲಾಕ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು.

ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ಹಿಮ್ಮಡಿ ಮುರಿತಗಳ CT ಟೈಪಿಂಗ್.1993 ರಲ್ಲಿ CORR ನಲ್ಲಿ.

ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಫೈಬುಲಾದಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಬೆಂಬಲಕ್ಕಾಗಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಕಸಿ, ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತುಂಬಲು ಮತ್ತು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲು ಹರಳಿನ ಕಸಿ.

ಹಿಮ್ಮಡಿ ಮೂಳೆಯು ದೊಡ್ಡ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಶೆಲ್ ಅನ್ನು ಆವರಿಸಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸಲ್ಲಸ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಶೆಲ್ ಅನ್ನು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮರುಹೊಂದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಹಿಮ್ಮಡಿ ಮೂಳೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸಲ್ಲಸ್ ಮೂಳೆಯಿಂದ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮರುನಿರ್ಮಾಣ ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಪಾಲ್ಮರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು [ 3] ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮುರಿತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ 1948 ರಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿದವರು.ಪೋಸ್ಟರೊಲೇಟರಲ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂಗಳಂತಹ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಸಾಧನಗಳ ನಿರಂತರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯೊಂದಿಗೆ, ಮೂಳೆ ನಾಟಿ ಮೂಲಕ ಕಡಿತದ ಬೆಂಬಲ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಅನಗತ್ಯವಾಯಿತು.ಇದರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವುದು ಅನಗತ್ಯ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ

ಲಾಂಗಿನೊ ಮತ್ತು ಇತರರು [4] ಮತ್ತು ಇತರರು ಕನಿಷ್ಟ 2 ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಮ್ಮಡಿಯ 40 ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.ಗುಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು [5] ಇದೇ ರೀತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಿಮ್ಮಡಿಯ 143 ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು.

ಮೇಯೊ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಿಂದ ಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು [6] 202 ರೋಗಿಗಳ ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು ಮತ್ತು ಬೋಹ್ಲರ್‌ನ ಕೋನ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ ತೂಕದ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದರೂ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ.

ಆಘಾತದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಕಸಿಮಾಡುವಿಕೆ

ಝೆಜಿಯಾಂಗ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೆಕೆಂಡ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಪ್ಯಾನ್ ಝಿಜುನ್ ಮತ್ತು ಅವರ ತಂಡವು 2015 ರಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿತು [7], ಇದು 2014 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ಹಿಂಪಡೆಯಬಹುದಾದ ಎಲ್ಲಾ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಇದರಲ್ಲಿ 1559 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1651 ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆ, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಡ್ರೈನ್ ಹಾಕದಿರುವುದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮುರಿತಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದರು.

ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಹಿಮ್ಮಡಿ ಮುರಿತಗಳ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯ ಅಥವಾ ಅಂತಿಮ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

 
1.ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ ಆರ್, ಫೋರ್ಟಿನ್ ಪಿ, ಡಿಪಾಸ್ಕ್ವಾಲೆ ಟಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು.120 ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾಟಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕ್ಯಾಕೆನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಆಪರೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ಪ್ರೊಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.ಕ್ಲಿನ್ ಆರ್ಥೋಪ್ ಸಂಬಂಧಿತ ರೆಸ್.1993;(290):87-95.
2.ಸ್ಯಾಂಡರ್ಸ್ R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al.ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾಟಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕೆನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಆಪರೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ (10-20 ವರ್ಷಗಳು) ಪೂರ್ವಭಾವಿ CT ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 108 ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.ಜೆ ಆರ್ಥೋಪ್ ಟ್ರಾಮಾ.2014;28(10):551-63.
3.ಪಾಲ್ಮರ್ I. ಕ್ಯಾಕನಿಯಸ್ನ ಮುರಿತಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ಜೆ ಬೋನ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಸರ್ಜ್ ಆಮ್.1948;30A:2–8.
4.ಲಾಂಗಿನೊ ಡಿ, ಬಕ್ಲಿ ಆರ್‌ಇ.ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾಟಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕೆನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಆಪರೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಕಸಿ: ಇದು ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆಯೇ?ಜೆ ಆರ್ಥೋಪ್ ಟ್ರಾಮಾ.2001;15(4):280-6.
5.ಗುಸಿಕ್ ಎನ್, ಫೆಡೆಲ್ I, ಡಾರಾಬೋಸ್ ಎನ್, ಮತ್ತು ಇತರರು.ಇಂಟ್ರಾಟಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕೆನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಆಪರೇಟಿವ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್: ಮೂರು ವಿಭಿನ್ನ ಆಪರೇಟಿವ್ ತಂತ್ರಗಳ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶ.ಗಾಯ.2015;46 ಪೂರೈಕೆ 6:S130-3.
6.ಸಿಂಗ್ ಎಕೆ, ವಿನಯ್ ಕೆ. ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಕೆನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಮೂಳೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ?ಜೆ ಆರ್ಥೋಪ್ ಟ್ರಾಮಾಟಾಲ್.2013;14(4):299-305.
7. ಜಾಂಗ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಚೆನ್ ಇ, ಕ್ಸುಯು ಡಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು.ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮುಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಲ್ಕೆನಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಗಾಯದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.ಸ್ಕ್ಯಾಂಡ್ ಜೆ ಟ್ರಾಮಾ ರೆಸುಸ್ಕ್ ಎಮರ್ಜ್ ಮೆಡ್.2015;23:18.